怎样确定肺炎在好转

2021-03-04 17:54播放 :

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肺炎是否好转要看患者一般情况，比如患者体温是否有下降趋势、咳嗽是否减轻、痰颜色是否由黄转白痰、食欲是否增加，最重要的是精神状况是否好转。除此之外血化验检查也有帮助，比如血常规恢复正常，C反应蛋白数值下降。如果炎症期间做过血气分析，有缺氧症状，治疗后应做血气分析复查。如果氧分压比以前升高，亦为肺炎好转迹象，特别是在放射性肺炎和间质性肺炎治疗以后，氧分压增高往往是病情好转指征。

肺炎后影像学有渗出性斑片状阴影，常需一个月左右才能吸收，因为吞噬细胞清除肺泡内坏死组织、液体需要时间，因此不是要等到肺部阴影吸收才说肺炎好转，才停药。肺炎好转早期要看临床症状有无减轻，和精神状况是否好转。

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怎样确定肺炎在好转

怎样确定肺炎好转，方法相对来说还是比较简单的。要看病人自己的症状，医生要看一些化验指标和影像学表现。患者肺炎时多数有高热、咳嗽、咳痰比较剧烈，早期可能痰量比较少，输液治疗后体温有下降的趋势，或者不烧了，这是好转的表现。咳嗽、咳痰这方面要考量一下，因为有的时候患者痰少，用完药后包括消炎药、管排痰药，痰量会有高峰期，这是比较好的情况，能有效地把痰液排出来，后期就会逐渐出现痰量的减轻。医生的监测就是看感染指标，白细胞的数值、中性的数值，还有降钙素原、CRP值是不是往下走的趋势。影像学像胸片或者CT，看看肺部病变的面积是不是减小了，是不是大部分都已经吸收，比较实性的病变是不是有些消散，密度开始减低，这都是好转的表现。

语音时长01:43''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(60310)

怎样确定肺炎在好转

"怎样确定肺炎在好转，如果肺部感染进行到或者发展到肺部炎症成为肺炎状态时，首先说明致病菌对身体的侵害程度比较严重，而呼吸道的免疫力已经不能完全将其消灭和控制，所以要进行积极、有效、正规、完整的治疗。1、休息；2、规范的专科性治疗，给予合理的抗生素、抗病毒药物，怎么来判断是否好转和有效。一般肺炎会表现为有发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至有人会出现轻微的喘憋、疼痛、咳痰带血，治疗有效的特点是上述描述的症状发生缓解，比如发烧，体温下降，咳嗽明显减轻，咳痰明显减少，痰液容易咳出，不再呼吸急促和困难，不再出现胸痛，整体主观感受比之前要明显好转，这就是肺炎在好转，当然进一步验证需要来进行专业的检查，比如血液相关的检查和胸部影像资料的进一步检查和发病前进行做对比，可以进一步的确诊。"

语音时长01:58''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/10收听(96793)

肺炎好转的征兆

肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫损伤或过敏所致的肺泡和肺间质的炎症，细菌性肺炎最为常见，病理过程有充血、渗出、实变以及消散的过程，因此初期表现寒颤、发热、咳嗽明显。当治疗有效，病情趋于好转，处于消散期时，体温正常，呼吸困难缓解，痰容易咳出的时候预示肺炎有好转。如果仍有发热、气短、精神状况无好转，仅凭咳痰不能说明肺炎有好转，有可能是肺炎的加重，比如出现肺部脓肿，痰量会明显增多。最重要鉴别肺炎好转的是靠肺部影像学的检查，特别是肺部CT的检查。

语音时长01:09''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/04/24收听(22329)

肺炎好转的症状

肺炎是呼吸系统疾病的常见病、多发病，常由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起的肺部炎症。肺炎的病人常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，肺炎好转时往往表现为咳嗽、咳痰症状减轻，痰量减少，发热明显好转，甚至不发热，精神状态好转及食欲变好等症状。拍胸片或者胸部CT可提示阴影有部分吸收，体检可发现肺部啰音情况也有所好转，复查血常规可提示白细胞有下降趋势等。

语音时长01:09''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/08收听(55435)

肺炎好转的征兆

"如果发生肺炎以后，会出现发烧、咳嗽、呼吸困难、咳痰比较多，甚至有胸痛、胸闷等一系列症状。如果得到及时、正规、有效治疗的时候，其实上述的症状都会很快的得到缓解；而最明显的征兆就是患者主观的精神状态会发生改变，比如原来精神萎靡不振，会发觉精神状态好转，体温下降，不再呼吸困难，不再出现胸闷、胸痛等等。同时伴随着饮食状况、睡眠情况得到好转着。都是肺炎好转的表现，也是好转的征兆。"

语音时长01:14''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/29收听(66723)

肺炎好转的迹象

"肺炎快要好转的时候通常情况下都是先出现体温下降的现象，即使还在发热，温度也会呈逐渐下降的趋势，发烧持续的时间变短，间隔的时间拉长，与此同时像咳嗽等其它不适症状也会逐渐好转起来。如果患上肺炎要让患者不要有太大的精神压力，保持好的心情对身体的恢复也有很大的帮助，还要遵循医嘱进行合理、规范的有效治疗，根据个人情况按时服药，避免身体过于劳累，饮食上摄入营养要均衡。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/29收听(19418)

02:08

肺炎好转的迹象

肺炎主要症状就是发热、咳嗽、咳痰，有些人出现胸闷，有些人会出现胸痛，有一部分病人还会出现咳血。...

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/09/06播放(56760)

肺炎好转的征兆

"肺炎好转的时候，会有以下的表现：首先，会有发热的症状消退。患者在得了肺炎之后，由于身体会发生免疫反应，所以体温会大大的升高，这样就会造成发烧的情况。当肺炎好转的时候，发烧的症状会有所消退，体温也会逐渐的恢复到正常。其次，咳嗽有可能会有所加重，在肺炎好转的时候，由于体内的病菌被大量的消灭，所以可能会引起患者咳嗽的症状加重，以排除体内的病菌，让症状得到缓解。另外，呼吸会逐渐趋于平稳。患者得了肺炎之后，通常会出现呼吸急促，呼吸困难的症状，这个时候会对正常的生活造成很大的影响。但是在病情好转的时候，呼吸会逐渐的恢复正常，呼吸急促的症状也会慢慢的消失。"

语音时长01:21''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/21收听(14278)

肺炎好转过程

"肺炎得病以后一般都是急性起病，伴随有高热、咳嗽、咳黄痰。如果比较重可能会因为病变面积比较大，出现不同程度的低氧情况。所以在治疗过程中积极抗感染的同时需要对症的处理，比如降温处理。如果低氧，可以予以呼吸支持，吸氧、无创呼吸机或者有创、ECMO等等。随着治疗有效，患者可能最先表现的是全身症状，比如肺炎的高热，体温逐渐出现下降的趋势，如果有全身的无力、纳差，可能会明显好转。随着体温的下降，逐渐出现咳嗽、咳痰的性状的改变，可能黄痰减少或者转为白痰，量减少，症状好转了以后肺部啰音开始逐渐减少。如果肺内没啰音，有一部分影像学上还会遗留一些影子，这时需要继续治疗。如果肺部阴影，肺部CT影像上显示病变已经全部吸收，就彻底好转了。"

语音时长01:50''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/18收听(85743)

肺炎哪些症状表示好转

肺炎好转的症状有咳嗽、咳痰较前明显的减少，痰量减少，黄痰变为白痰，没有胸闷、胸痛、气喘的症状，体温恢复正常。血气分析中各项指标正常，血常规检查中血象和中性粒细胞及C反应蛋白、降钙素原的数值较明显下降，恢复到正常的范围。肺部影像学的表现如胸片胸部CT，肺部的炎性病灶可能吸收较慢，但是只要肺部的炎性病灶较前有吸收减少即可，这时可以停止使用抗感染的药物。患者在生活上注意清淡饮食、保暖、适当的运动，增强体质，可以在一个月或两个月后再次复查胸部CT排除其他病变的可能。

语音时长01:20''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2020/08/25收听(61723)

01:31

肺炎好转症状

肺炎往往发烧特别严重，咳嗽、咳痰明显，伴有喘憋的现象较严重。肺炎一旦好转，首先出现的是体温的下...

林文燕│海南省中医院

2020/03/24播放(83533)

02:05

肺炎好转的表现

肺部感染早期症状肯定出现咳嗽、咳痰，有人伴有胸闷、胸痛或发热的症状，随着疾病转归，这些症状会逐...

赵梅星│华北石油管理局总医院

2020/04/16播放(80937)

肺炎好转的迹象

"出现肺炎往往发烧特别严重，咳嗽、咳痰，伴有憋喘的现象也比较严重。肺炎一旦好转的时候，首先出现的是体温的下降，尤其是发烧的最高体温会出现逐渐的下降，而且发烧的持续时间也会逐渐的变短，发烧的间隔时间也会逐渐的变长。此外，咳嗽、咳痰的症状会逐渐的减轻，患者往往没有明显的憋喘症状，都是肺炎好转的迹象。肺炎一定要经过完整的休息、正规的治疗，否则非常危险，很容易导致全身感染，还容易发生肺衰竭，所以需要尽早的进行治疗。治疗肺炎的时候，一般需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行静脉点滴的治疗，期间还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果都比较好。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/24收听(65982)

肺炎好转的征兆

"肺炎是最常见的一种疾病，在临床上一般指的是感染性肺炎，就是感染了各种病原菌所导致的肺部组织急性炎症。其好转的征兆主要是相应的临床症状逐渐减轻或者缓解，比如最常见的就是体温高峰逐渐下降，并且稳定在72小时内不反弹，或者体温恢复正常72小时以上。同时患者咳嗽、咳痰等临床症状逐渐减轻，痰量减少，痰的颜色逐渐变浅，比如从黄痰或者绿痰变为白痰，而且患者精神状态逐渐恢复，包括食欲和体力逐渐增加，胸痛等症状基本消失。在实验室检查方面，血象也逐渐下降，胸片或者肺部CT提示肺部的炎症病灶面积逐渐减少或者逐渐吸收，这些都是肺炎好转的迹象或者征兆。"

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/06收听(60585)

肺炎好转的征兆

"肺炎是否好转需要判断以下几项内容：1、临床表现，呼吸道及全身症状和体征。2、生命体征。3、一般实验室检查包括血常规、生化、血气、C反蛋白和降钙素原。4、微生物学指标。5、影像胸部影像学。对初始治疗有效的定义是体温小于37.8℃，心率小于或等于100次\/分，呼吸频率小于等于24次\/分，收缩压大于等于90mmHg，氧饱合度大于等于90%。如果在肺炎治疗后出现以上征象，就说明初始治疗是有效的，也就是既然初始治疗有效，肺炎就会向好转的方向发展，这种情况下要维持原治疗，能接受口服治疗的患者可以将静脉治疗需换为口服治疗。"

语音时长01:24''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(13944)

肺炎好转过程

"肺炎的好转过程是一个逐步好转的过程，肺炎狭义理解就是由于肺部，尤其是肺实质感染的各种病微生物以后出现了咳嗽、咳痰、发热为主要的症状。肺炎在好转过程中首先是体温的变化，如果肺炎发生以后给予有效的抗生素，体温会出现明显的下降。在给予抗生素治疗72小时以后，体温基本上可以达到正常或者体温逐渐的出现低热情况，随后就是呼吸道症状的改善，比如咳嗽、咳痰逐渐减轻，如果之前患者还有胸闷、憋气的情况下，症状也会逐渐消失，到一周或者十天左右，基本上患者体温就已经达到正常了。另外偶尔会有轻微的咳嗽或者偶尔有点白痰、黄痰，就是肺炎基本上达到痊愈了，再做胸片来观察，肺部影像学会明显的有改善或者病灶明显缩小，这就是基本上肺炎愈合的过程。"

语音时长01:23''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/30收听(44124)

白癜风怎样是好转

"白癜风是常见的获得性色素减退病，主要表现在皮肤和黏膜上出现大小不等、形状不一的白斑。白癜风是一个慢性复发性的疾病，它的好转主要有以下几点表现:第一、没有新发的白斑出现，在白癜风病情进展的时候，皮肤上会不断的出现新发的白斑，如果白斑的数目稳定，则是一个好转的现象;第二、原有白斑的边界越来越清楚，发展期的白癜风边缘比较模糊，因为它还在不断的向外扩大，随着病情的稳定，白斑的边缘会越来的越清楚；第三、白癜风恢复的过程中会表现为白癜风面积的缩小，向中间内收，同时白斑的中央可以出现毛囊色素岛，这些都是白癜风好转的表现。"

语音时长01:17''

丁晓岚│北京大学人民医院

2020/04/26收听(15704)

肺炎好转症状是什么

肺炎好转的症状包括以下几方面：一、临床症状好转，如热退、咳嗽减轻、咳痰减少，由黄痰转为白痰。二、体征好转，肺部听诊湿啰音减少等。三、相关检查结果好转，如白细胞降、C-反应蛋白、降钙素原正常，中性粒细胞、中性粒细胞百分比正常，肺CT提示炎症浸润影明显的吸收。如果患者确诊为肺炎后，要积极对症治疗，短期内可治愈，细菌性肺炎需要7-10天，影像学改变吸收较慢，需要一个月左右。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/28收听(86486)

肺炎不发烧了是不是好转

"如果针对引起感染的病因进行抗感染治疗以后，患者体温可明显下降，甚至正常，说明治疗有效。这时肺炎也在好转，但并不代表不用治疗，而是病情好转的一个信号。肺炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病，常见原因包括病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物感染。其临床症状表现为发热，伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。当体温正常以后，还是要应继续抗感染治疗。并且需要复查胸片，看肺炎是否已经吸收。通常肺炎从得肺炎到痊愈是需3-4周的时间，且不发烧并不能停止治疗。患者在肺炎康复之后需要注意的事项较多，要定期复查身体，观察肺炎的康复情况。且患者康复之后体力较虚弱，要注意适当休息，进食富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。"

语音时长01:25''

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(43880)

肺炎好转痰的变化

"对于肺炎患者肺部的炎症逐渐的消散好转，这个时候除了患者本身的症状减轻，逐渐消失以外，还会有痰液的变化。比如由于化脓性细菌感染引起的肺炎，炎症逐渐消退好转之后，痰液由先前的黄绿色就会逐渐变为稀薄的黄绿色，痰液会越来越稀不黏稠。随着肺部炎症逐渐的缓解，进一步肺部炎症的减轻，炎症局限化，这个时候咳出来的痰液为进一步变为浅黄绿色，颜色逐渐变淡，最后完全好转之后变为清痰。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/03收听(33032)

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