北京协和医院
生殖内分泌科
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正常情况下将环从子宫内取出，可能会带出少许的子宫内膜，所以在取环后可能会有少量的出血，一般1-3天即可止血。无需到医院检查，观察即可。
但若取环后血流不止或出血量较多，则需考虑是否存在其它问题，如内膜脱落不正常或取环过程之中导致其它位置出血，此时需到医院做相应检查。如果出血量多，可能要进一步诊刮，达到止血目的。
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"通常情况下女性取环是月经干净后3-7天不同房，然后去医院妇科检查彩超和白带常规，没有什么异常的情况下就可以取环了。通常由于取环，可能会损伤少量内膜，导致少量内膜的剥脱，而引起少量出血的表现。一般差不多取环以后，出血会在一周左右就会干净的。如果取环以后，一周后都还没有干净，而且还伴有腹痛的表现，那就得考虑是不是由于取环导致了子宫内膜感染的情况。这种情况就最好要去医院妇科检查彩超，然后进行止血消炎，对症处理才行。一般取环以后建议禁止同房和盆浴半个月，注意休息，不要熬夜、劳累，饮食清淡即可。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/15收听(71400)
取环以后出血时间，要依据宫内节育器种类以及个体差异而定。一般情况下， 王少为│北京医院 2023/05/30播放(86288)
王少为│北京医院
2023/05/30播放(86288)
"女性取环时可损伤部分子宫内膜、宫颈管内膜，造成少许阴道出血，通常2-3天可停止。如果取环后阴道出血超过2周，则算作异常。若取环后阴道出血量多或阴道出血伴有腹痛、发热等特殊情况，需及时就诊，进行B超检查，除外宫内环残留。如果有宫内环残留，通常需行宫腔镜下取残留环。患者亦需进行妇科检查，若发现子宫压痛、附件区增厚压痛，是取环后盆腔感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。如果除外特殊情况，取环后流血时间长，可遵医嘱给予云南白药胶囊等止血药，对症处理。在流血期间不可进行性生活，以免引起逆行感染。"
赵晓东│北京医院
2020/05/13收听(15176)
取环手术以后，正常情况下出血的时间一般是1-2天，绝大多数不超过1周。现在宫内环很多都带有尾丝... 毛滢│北京医院 2021/03/23播放(51210)
取环手术以后，正常情况下出血的时间一般是1-2天，绝大多数不超过1周。现在宫内环很多都带有尾丝...
毛滢│北京医院
2021/03/23播放(51210)
"取环后，子宫内膜内环境可以发生变化，内膜修复有一个过程，可能会有少量的出血。一般出血时间1周之内，而且量比较少，多数情况不会超过1周，属于大致正常。如果取环后出血时间超过10天，考虑可能有炎症情况存在。可以药物适当消炎、止血、调经治疗，有助于改善。取环以后需要休息2-3天，2周之内避免同房和盆浴。饮食方面要清淡，避免生冷、辛辣刺激性食物摄入。如果治疗没有有效改善，考虑去医院B超检查，观察子宫腔里面具体情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/11收听(76086)
"取环后一般都会有少量出血，一般出血1天左右，长一点可能2-3天，量不多也不用做特别的处理。取环主要是在月经干净之后的3-7天，这时候子宫内膜比较薄，而取环时候可能因为取环钩的进出以及环通过宫颈管口，造成局部的创伤，小血管的破裂而引起少量的出血。这种出血量很少，如果出血量增多持续时间长，可以做些相应的医疗处置。少量的出血不会对身体造成不良影响，一般都通过休息，加强营养，避免同房，可以自然的恢复良好。取环术后，建议不要吃辛辣、刺激、生、冷的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃肉类、鱼类等富含蛋白质的食物。注意外阴的卫生，勤换内裤，穿纯棉的内衣，可以正常活动，但是不要干重体力活，不要太劳累。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(57878)
取出节育环之后阴道会有少量流血，这个流血的时间不会超过一个星期，如果超过一个星期属于异常现象。绝大部分取环之后，阴道流血会在3-4天就完全干净。所以当发现取环以后阴道流血超过7天的时候，建议去医院检查。这种情况在临床上可能是由于感染所造成，会伴有下腹部的疼痛，或者所流出的血液有很大异味，在临床上要积极给予抗感染治疗，以免引起严重的后果。另外，在取环之后也要注意，半个月之内不可以有性生活，还有半个月之内也不可以坐浴洗澡，洗澡水进入阴道当中也会造成感染，使阴道流血时间延长。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/18收听(16467)
"取环之后多数流血的时间是在2-3天干净，但是有的人环特别好取，并未伤及子宫内膜，往往当天阴道流血就可以干净。有的女性取环之后并未注意休息好，或者取环手术非常困难，勾取次数较多，损伤到子宫内膜，就会导致阴道流血的时间稍延长。特别在术后休息不好，又服用过活血食物的女性，严重的阴道流血可延长到10天左右。所以医生建议女性在取环之后还是要注意多休息，不要太劳累，千万不要过早同房，饮食上应该以清淡、营养食物为主。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/21收听(13989)
"取环后一直阴道流血，主要见于以下情况：一、子宫节育器嵌顿，取环过程中比较困难，可能损伤子宫壁或宫颈管导致出血，不需要刮宫，需要行抗生素及止血治疗。二、取环过程比较顺利，以后一直阴道流血，这种情况下需行刮宫术，诊刮的目的主要是明确诊断和止血，刮出组织物应该常规送检。诊刮时必须搔刮整个宫腔，必须注意宫腔大小、形态是否正常，宫壁是否光滑。刮出物质和数量，常规组织送检。子宫内膜病理变化常见于子宫内膜增生症，包括单纯性增生、复杂性增生、非典型增生、增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜等。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/28收听(47557)
正常取环后通常流血2-3天，甚者有可能1天后就不再流血，这都是正常现象。现在取环要求在月经干净... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(70811)
正常取环后通常流血2-3天，甚者有可能1天后就不再流血，这都是正常现象。现在取环要求在月经干净...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(70811)
"取环后两周之内可能有少量的出血，以及下腹部微微的疼痛。一般不会出很多血，如果出血量比月经最多一天还多，属于不正常的现象，要及时来医院就诊。下环后一个月内不能有性生活，当天晚上可以洗头、洗澡，但是只能淋浴，不能泡澡、盆浴。术后不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，多吃肉类、鱼类等富含蛋白质的食物。注意外阴的卫生，勤换内裤，穿纯棉的内衣，不能穿紧身裤，穿宽松的裤子。休息2-3天可以正常活动，不要干重劳动，不要太劳累。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/19收听(42762)
在进行取环之后，正常的出血会在3-5天就会结束，不会持续时间太长。如果取环10天，还会存在出血是存在异常，这个考虑存在有宫腔的感染、子宫内膜的炎症，同时会考虑子宫内膜的损伤而引起的出血。先要去医院复查彩超，来判断一下内膜的情况，避免会存在有上环以后而造成的内膜回声不均匀，根据情况是要口服消炎和止血药物来进行处理。必要的时候可以口服一定的孕激素，例如黄体酮，来进行后半周期的调理，避免会存在有子宫内膜回声不均匀，而造成的异常增生组织发生。在进行止血之后，尽可能来一次月经干净后3天再复查个彩超，只要宫腔恢复正常形态，那就没有太大问题。如果想要进行同房备孕，尽可能是在3个月以后再进行怀孕，以免过早的怀孕会造成先兆流产，同样也会影响胎儿发育健康。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/17收听(53210)
通常因为某种原因进行取环以后，要注意在本月禁性生活、禁盆浴，避免因为取环操作以后造成的感染。如果是育龄女性，取环后应该怎么办？避孕方法应该选择哪些？要根据取环的原因，如果是因为有效期已经到达需要取环者，下个月的避孕方式仍可以选用带环，可以在月经干净3-7天再次带环。如果是因为其他原因，如果宫内环下移，要了解宫内环下移的原因，了解是否能再次带环。如果因为炎症、感染等因素造成取环，就不能再次带环了，就需要选择其他的避孕方式，如工具或者是其他方式，药物要注意其适应证，不能轻易使用，如果可以使用，也可以选用药物。另外，如果绝经后的女性取环，要注意取环之前有无症状，特别是有无阴道出血。如果同时做了刮宫，还要查看病理了解出血的原因。总之，每个人取环后要做的事情是各不相同的，要根据各自的情况一一照办。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(71433)
"取环有一定的适应症。主要有以下六方面：第一、计划再生育者，比如生二胎，就可取环。第二、放置的年限已到，取环或者重新换新环。第三、带环以后有副反应或者并发症治疗以后效果不明显，需要考虑取环。第四、有的女性采取结扎手术，也可以把环取掉。第五、绝经半年以上，可以取环。第六、带环怀孕情况下需要取环，取环的时间在月经干净以后3-5天之内，没有性生活白带常规正常下进行取环，常见的梯形环，尾丝的情况在门诊就可以进行取环，并不一定要到门诊手术室进行取环。但是没有尾丝或者本来有尾丝，后来不见尾丝，这种情况需要到手术室进行取环，取环前需要注意常规性，B超是不是正常，正常情况下很方便取出。但如果发现有欠缺或者移位，断裂的情况，取环手术是无法把环取出，一般需要在宫腔镜下进行取环手术。"
2018/06/02收听(96160)
取环需要注意取环的时间，取环最好是在月经干净后，未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(95605)
取环需要注意取环的时间，取环最好是在月经干净后，未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(95605)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/28播放(57626)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/28播放(57626)
无痛取环和正常取环在取环的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/16播放(84129)
无痛取环和正常取环在取环的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/16播放(84129)
"如果对疼痛没有那么敏感，对取环没有那么恐惧，建议最好是正常取环。取环在临床上只是出现轻微的疼痛，绝大部分都是很快的会缓解，并且取环的时间又很短。无痛取环毕竟是在麻药的作用下才完成的取环，麻药对人体会造成一定的伤害，比如会出现麻药的意外情况，导致严重的临床合并症。有可能会出现麻药过敏，出现过敏性休克，需要积极的抢救才能脱离生命危险。所以，建议最好是正常取环，在月经干净3-7天不同房就可以取环。"
2019/05/17收听(92943)
"宫内节育器取出术应该选择在月经干净后3-7天为宜。取器时常规消毒，如果是由尾丝的节育器，用血管钳夹住尾丝，轻轻牵拉出即可。如果是没有尾丝的节育器需要在手术室进行，按照进宫腔操作的程序来操作，用取环钩或者是取环钳，将宫内节育器取出。如果取环困难，可以在超声下进行，必要时也可以在宫腔镜下取出。值得注意的是，节育器取出前应该做超声检查或者是X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时可以了解节育器的类型。另外，取出节育器时应该小心，不能盲目勾取，避免向宫腔钩取以免损伤子宫内膜。取出节育器后应该检查机器是否完整，必要时做超声或者X线检查，同时应该叮嘱患者注意避孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/07收听(91999)
"女性取环后10天还在阴道流血，建议最好到医院就诊，查找一下导致流血的原因，对症处理。常见的原因有以下几种：1、取环手术过于困难，特别是对于环已经侵入到子宫壁的取环手术，在取环的过程当中可能会损伤到子宫内膜以及子宫壁，导致出血增多，应该服用抗生素及止血药物，进行相应的对症处理。2、在取环之后过于劳累，或者过早过性生活，也会刺激阴道流血时间延长。3、在取环之后吃了活血的食物。"
2021/02/24收听(29602)
北大人民医院 王悦
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河北医科大学第三医院 李冬秀
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