车祸后患者脑出血但人清醒是因为患者脑出血的量并非较大，或出血未位于脑内一些重要部位，如脑干出血。可能出血量很少，患者即会有深昏迷、生命体征不稳定等表现。

所以患者若出血量较少，处于清醒状态，此时可给患者采取保守治疗，给予镇静、止血、脱水和控制颅内压等措施，尤其是控制好血压，防止患者继续出血扩大而造成意识障碍或昏迷。

随着时间的推移，如脑出血持续增加，颅内出血量逐渐扩大，颅内压持续增高，患者的意识即会变差，甚至昏迷。所以绝不可掉以轻心，需严密观察患者生命体征及神志、头部的变化，及时复查CT，防止病情进一步加重和恶化。