首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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肢端型白斑即白癜风，相同治疗方案，治疗效果差别比较大，与很多因素有关，比如与部位有关，出现在面部、身体等部位易缓解，而在肢端难以缓解。如果是长在甲周，或者从手掌向手背延伸处生长，治疗会比较困难。可以选择的治疗方法有常规治疗，比如外用药物，可选择激素类如卤米松、糠酸莫米松，也可以用非激素类如他克莫司，另外还可选择光敏剂如补骨脂酊、复方卡力孜然酊。光疗可以选择UVA，对于肢端疾病，UVA比UVB或者308的治疗效果更好。
如果治疗效果不好，也可以配合局部治疗，比如先涂光敏剂30-40分钟之后再照光，或者做点阵激光，用药物封包然后做光疗，或者局部皮下注射光敏剂等。但是肢端白癜风的治疗困难较大，有效率偏低。
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"肢端型白斑也就是肢端型的白癜风。白癜风分几种类型，一个是寻常型，还有一个是节段型。寻常型里头又分肢端型，肢端型顾名思义就是长到四肢末端的，比如手上、脚上，还有外阴部位，包括头面部，就是远离末端。肢端型白斑在临床上治疗起来还是比较困难的，因为根据黑色素分布的情况，包括局部末梢血液循环的不好等原因出现肢端型白斑，在临床上治疗目前没有特别好的办法。所以，出现肢端白斑，先控制到最小化，对预后的恢复还是比较好的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/28收听(79605)
"肢端型的白斑，在临床上又叫肢端型的白癜风。目前发病病因不是十分清楚，主要由多种原因导致的黑色素细胞破坏，同时也有遗传的因素有关。在临床上治疗是比较困难的，有的人可以终生不愈。治疗首先要先控制症状，可以用口服或者肌肉注射糖皮质激素类的药物，早期控制一下。后期如果通过光疗或者通过外用药物效果不好的。对于稳定期局限性的白癜风，可以做表皮色素移植，通过表皮色素移植可以使局部白斑得到恢复。但是具体选择什么治疗手段，需到正规医院在医生指导下进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/11收听(86067)
"肢端型白斑，也就是肢端型的白癜风。白癜风可以分为以下几种类型：第一、寻常型；第二、节段型。寻常型里面可分为肢端型。肢端型顾名思义，就是长在四肢的末端，比如手上、脚上等等，也可以包括头面部的，就是远离的肢体末端。肢端型的白癜风，在临床上治疗起来一般比较困难。因为色素分布情况与局部的血液循环末梢不好有关系，所以在治疗上也没有什么太好的办法。一般应该尽早的控制，对预后的恢复一般是比较好的。所以，患病之后应该尽早到正规的医院的皮肤科进行诊治。"
2019/01/23收听(36500)
没有一个医学名词叫肢端型白斑，提问可能是问肢端型的白癜风。白癜风有一部分患者会发生在肢端，就是长在手指头或脚趾头末梢的位置，这种叫肢端型白癜风。肢端型白癜风是白癜风治疗里的难点，治疗起来非常困难，有效率会很低，越是远端指甲周围的治疗起来越困难，各种方法，包括外用药物、口服药物、物理的治疗，像紫外线治疗或者其他的表皮移植等等治疗效果都不好，都非常的困难。原因可能和局部的皮肤比较厚或者远端血液循环不好有关，具体的原因不是很清楚。总之，肢端型的白癜风治疗起来非常的困难，如果是发生肢端型的白癜风，要尽可能快地控制住，不要让它继续加重，不要长出来的过多，因为一旦长出来以后，想再退回去可能性就非常小了。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/12收听(45608)
"肢端型的白斑，在临床上又叫肢端型的白癜风。目前发病病因不是十分清楚，主要由多种原因导致的黑色素细胞破坏，还与自身免疫等因素有关系，包括血清铜离子的降低，一些遗传的因素，都可以出现肢端型的白斑。在临床上治疗是比较困难的，有的人可以终生不愈。治疗首先要先控制症状，就是可以用糖皮质激素类的药物，早期控制一下。后期如果通过光疗或者通过外用药物效果不好的，可以做表皮色素移植，通过表皮色素移植可以很好地使局部白斑得到恢复。但是色素移植也不是一个绝对性的，有些患者也有出现手术失败的现象，所以一定要注意。"
2018/07/03收听(64963)
"所谓肢端白癜风，是指发生于面部及手足指趾暴露部位的色素脱失斑片。在面部，可发生于眼眶周围、鼻孔周围、口周及耳周，对称分布；手足部位多见于手足背、指趾末端、甲缘、脚踝及手腕部，大多对称分布，其上毛发可变白，也可正常。相对于其他位置的白癜风，此种类型因发病部位在人体暴露、活动量较大的位置，因此更难治愈。特别是手足等部位的脱色斑片，在使用药物时，不易吸收，治疗困难。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/07/31收听(71293)
"肢端型白斑的发病原因，也无外乎和其它白癜风的发病是一样的，比如遗传大概占10%左右，还有外伤的、精神焦虑的、自身免疫的，以及甲亢、甲低、贫血等。还和职业有关系，比如有些职业经常接触脱色的，或者经常保洁的职业，还有理发专业的会多一些，所以要注意，有些化学东西的脱色效果，当然还和营养失衡等有些关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/27收听(40967)
"肢端型白斑在临床上也是比较常见的，是白癜风的一种类型，主要是由于多种原因导致的局限性色素脱失性皮肤病，目前病因也是比较复杂的，近年来认为跟免疫紊乱有关系，微量元素的缺乏，比如铜、锌、铁等含量偏低也可以导致，还有一些白癜风患者接触化学物质以后，比如在手上可以出现冻疮、湿疹、神经性皮炎。这一类患者都可以出现白癜风的发生，包括糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺功能亢进、斑秃的患者，也可以伴发白癜风。所以肢端型白癜风发病原因还是比较多的。"
2018/07/25收听(95899)
"肢端型的白斑在临床上比较常见，它是白癜风的一种类型，主要是由多种原因导致的皮肤局限性色素脱失。目前病因还没有完全阐明，近年研究可能与免疫系统疾病相关，比如患者常有糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺功能亢进、斑秃等等，这些都可以伴发白癜风。同时与微量元素的缺乏有一定关系，比如患者当中有部分缺乏铜、锌、铁等微量元素，可以导致白癜风。还有一些白癜风患者是在接触化学物质后引起的，所以白癜风的病因比较复杂，至今未完全阐明。"
2018/12/15收听(56432)
"肢端型的白斑是白癜风分型里的一型，也是比较难治的一型，所以吃哪些药，没有固定的特效药能够对肢端型的白癜风有效。一般根据中医的辨证可能会好一些，千万不要很简单的就吃补肾的中药、治疗白癜风的中药。建议在用药物的时候，要用活血的、通络的药物，可能对肢端型比较好，像桃仁、红花、鸡血藤、首乌藤、路路通、沙苑子、榛子这类可能会好一些。"
2019/07/27收听(75230)
肢端型白癜风是一种特殊类型，白斑出现在四肢末端，肢端白癜风主要发病原因是外伤。因为在四肢末端很... 树叶│湖南省儿童医院 2021/09/23播放(66660)
肢端型白癜风是一种特殊类型，白斑出现在四肢末端，肢端白癜风主要发病原因是外伤。因为在四肢末端很...
树叶│湖南省儿童医院
2021/09/23播放(66660)
"肢端型白癜风是指发生在手足部位的白癜风，这种白癜风的治疗非常困难，是白癜风治疗效果最差、治疗时间最长、治愈最不好的一种情况，而且通过后期的治疗也并不一定能够完全治愈。一般可以选择308激光照射或者窄波紫外线照射，配合外用强效糖皮质激素激素或他克莫司软膏联合治疗，一般可能会在几个月之内有一定的疗效。但是如果想要完全治好，时间就不好预计。如果白癜风进展特别快，可以考虑肌注得宝松治疗，控制疾病进展。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(74895)
"肢端型白癜风如果是在急性期，要及时治疗，甚至可以配合复方甘草酸苷、白芍总苷，甚至强的松，在两周左右能够控制发展。即使控制到稳定期，恢复时间也根据病人的个体差异，以及治疗方案而不同，比如是不是单纯的照光，还是照光结合涂药；照光是配合一般的311nm，还是配合308nm，当然配合308nm可能效果会更好；有些还配合系统的调理，恢复时间和这些多种因素有关系。还有患者方面的休息、饮食、配合治疗的情况，也有些关系。有的时间很长，甚至一年左右。"
2019/07/27收听(88162)
"肢端皮炎好发于儿童，在生活起居上首先要避免儿童玩沙土以及橡皮泥等化学的东西。在治疗方面需要服用抗组胺的药物，比如地氯雷他定干混悬剂、盐酸左西替利嗪片或者氯雷他定糖浆。如果患者的皮疹比较密集，并且部分融合，还可以应用复方甘草酸苷片，一天三次，一次一片。如果还是不见好，可以静点复方甘草酸苷注射液，根据公斤体重计算，如果瘙痒比较剧烈，可以肌注马来酸氯苯那敏注射液。在外用药的选择上也是尤为重要的，可以外用弱效或者中效糖皮质激素软膏，比如丁酸氢化可的松软膏或者地奈德软膏，还可以应用非甾体类的抗炎、抗过敏软膏，比如丁苯羟酸软膏等等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(43806)
"肢端皮炎主要是在手指末端出现的一种过敏性、无菌性、炎症性皮肤疾病，多见于儿童，主要由于长期玩耍泥沙，以及橡皮泥引起的皮肤疾病，在临床上，可以看到手指末端出现红斑，同时可伴有肿胀、脱皮，严重者还会出现水疱。因此，如果出现了少量红斑，伴有轻度瘙痒，此时可以外用氧化锌乳膏或复方樟脑乳膏。如果出现大量红斑，伴有瘙痒严重，而且出现手指关节肿胀，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时在外用药上可以应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，以及丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。经过上述治疗后，患者能够得到很快缓解及治愈。如果患者在治疗过程中，出现手指末端皮肤红斑日益加重，而且瘙痒日益严重，并伴有夜间睡眠障碍，甚至出现手指末端水疱，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，同时在外用药上可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，还可以夫西地酸乳膏和地奈德乳膏混合外用。在治疗期间，患者需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，同时手指末端注意保湿护肤，可以经常应用护手霜，避免洗衣液、洗涤剂等化学物质的刺激。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/17收听(27516)
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"肢端肥大通过手术或者药物进行治疗，如果手术治疗通常会经蝶窦切除垂体瘤，也就是把内分泌功能比较活跃的肿瘤切除掉从而缓解肢端肥大的症状。药物治疗时临床上比较普遍使用的药物是多巴胺兴奋剂和生长抑素都可以明显改善肢端肥大症患者的症状，但是不能让血清里的独特组织因子水平恢复至正常，所以肢端肥大症的患者首选的治疗是手术治疗。除此之外，也可以接受放射治疗。传统的放射治疗会引发垂体功能低下以及视力减退。现在的放射性治疗优势明显，可以明显抑制肿瘤的生长改善肢端肥大的症状，让患者恢复正常的生活。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/05收听(58126)
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