南京医科大学第一附属医院
妇女保健科
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先兆流产保胎成功率非常高，有些症状轻微的先兆流产患者通过适当休息，禁止性生活甚至不服用保胎药物症状即可缓解。先兆流产患者存在个体差异，孕周不同，症状轻重不同，所以保胎用药方案也可不同，保胎成功率并无标准答案。
早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠，发生胎膜早破、早产、前置胎盘、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期和分娩期并发症等，与正常妊娠相比并无显著性差异，P值＞0.05。对于新生儿不良结局，如足月低体重儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡发生率与正常妊娠相比，也无显著性差异。因此对于先兆流产患者，若胚胎存活，则应保胎，但并非所有保胎都能成功。因为子代染色体异常是导致早期流产最主要的原因，胚胎质量较差，染色体异常，保胎效果较差，也不建议保胎。
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"先兆流产保胎成功率50%左右，因为引起先兆流产的原因很多，有染色体异常、宝宝发育缺陷等，一般是不能保胎成功的，但如果是孕期本身引起的，比如内分泌失调、黄体功能不足所引起的先兆流产，最好在医生指导下给予补充孕激素，这种保胎的成功率比较高，所以先兆流产的保胎成功率大约是50%左右。怀孕期间注意休息、加强饮食营养，最好不要剧烈运动、不要在孕期同房等。如果出现出血等流产先兆最好卧床休息，同时建议合理使用保胎药物，注意合理补充维生素E也可以有保胎作用。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(45620)
"如果只是单纯的先兆流产保产，保胎的几率还是比较高的，具体保胎是否会成功，还要看保胎之后复查情况而定，确定怀孕以后出现少量阴道流血，需要及时的去医院检查做B超，确定是否宫内孕，查看B超下胎儿发育，如果确定宫内孕，胎囊、胎压发育都很正常，这种情况下建议可以保胎治疗，卧床休息、少活动，保胎治疗1-2周以后需要及时的复查B超，确定胚胎是否存活、保胎是否成功，如果复查之后胎压、胎心都很正常，胚胎正常发育，这种情况说明保胎成功。如果在保胎期间出现阴道流血量越来越多，甚至有胎囊的流出，这种情况就考虑自然流产了，没有保胎的意义，或者保胎之后再去复查B超，甚至胚胎超过怀孕7周左右，仍然没有胎压、胎心的，有可能就是一个空囊，这种情况也不建议继续保胎。所以具体保胎的情况还要看复查之后的情况而定，绝大部分是保胎比较成功的。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/06收听(24174)
"先兆流产就是首先要确认她是怀孕了，她有先兆流产的症状。怀孕了就是讲她停经了，月经应该来没来或者到40天了还没来，或者42天了还没来，首先要确认她是怀孕了。怀孕了，先兆流产要有先兆流产的症状，好像她有轻度的腹痛，下腹下坠，少量的阴道流血，甚至还有腰酸，但是先兆流产的成功率临床上治疗不一。首先我们讲优胜劣汰，有的时候在我们国家，像我们临床遇到的病人，有的时候她是不孕症，像临床上她用中药，用综合的方法，好不容易怀孕了。但是这个小孩是意欲要的。但是在国外，像有的我们同学她们从国外回来，她讲在国外是不保胎的，就任其自然，他就认为这个小孩如果保不下来，那就讲他通过优胜劣汰。我们临床上有的病人，她讲她摔了一跤，她很紧张，来找我看，查查也都各方面都很正常，并没有出现什么情况。有的她就在家躺着，因为她看是不孕症，她好容易怀孕了，但是她在家躺着，她就下去上个厕所，她也出现了阴道出血，甚至肚子疼。所以临床治愈率是临床报道不一。"
田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(77033)
先兆流产患者保胎成功率，如果先兆流产的发生是因为孕妇因素，比如炎性反应，或者孕妇分泌孕激素不足，出现黄体功能不足，导致先兆流产情况。这种情况保胎成功率是高的，成功率在80%-90%。如果是胎儿因素，比如胎儿出现染色体异常，凝血功能方面出现异常，或者免疫方面有异常导致先兆流产，这种情况保胎几率不大。在怀孕早期有先兆流产情况出现胚胎异常，导致流产的情况发生，绝大多数考虑染色体异常可能性大，保胎率不高。所以有先兆流产保胎率要看什么情况引起的，正常情况下，怀孕28周之内出现了流血，没有腹痛，没有妊娠物排出这种情况都称为先兆流产。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/29收听(49240)
先兆流产保胎成功率因人而异。早孕时期1周监测一次血HCG数值，同时监测孕酮数值，怀孕5周可通过... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(70576)
先兆流产保胎成功率因人而异。早孕时期1周监测一次血HCG数值，同时监测孕酮数值，怀孕5周可通过...
朱勤芬│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(70576)
"先兆流产积极保胎看用些什么方法。通过中西医结合治疗保胎成功率是很高的，一般的百分之八九十都是有的。西医保胎用的黄体酮，中孕的时候用间苯三酚、硫酸镁。中医是根据辨证来养血安胎、补肾安胎、止血安胎的，还有的甚至有活血出于保胎的都有可能。所以目前先兆流产保胎的成功率还是很高的。有这些症状的妇女，应该积极重视它，不要在家里拖延，积极就诊。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(96615)
"早期先兆流产保胎的成功率大约在50%左右。因为引起流产的原因比较多，在早期先兆流产的时候，主要原因就是因为遗传基因的缺陷所导致的先兆流产，染色体的异常占相当大的比例，这种情况保胎成功率就相对比较低。因为母体的原因所引起的先兆流产，比如由于孕妇患高血压或者严重的贫血，经过治疗母体的疾病，保胎的成功率相对会比较高。另外，如果是因为内分泌失调、黄体功能不足所引起的先兆流产，给予补充孕激素，临床上保胎的成功率也是比较高的，所以先兆流产的保胎成功率大约是50%左右。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/30收听(62370)
"怀孕一个月，有先兆流产的情况，保胎成功的几率要根据出血情况，包括胎儿的发育情况才可以进行决定。例如在怀孕一个月的时候，只是出现少量的出血情况，胎儿的发育还非常健康，并且可能只会伴随一定少量腹痛，这个时候保胎成功的几率可能会在98%左右，只要及时的用药，及时卧床休息，尽量少活动，都可以保胎成功。例如在怀孕一个月的时候，孕酮下降值非常快，包括HCG值下降比较快，并且出血量非常大，存在保胎不成功的几率大大增加，保胎的成功几率可能存在30%-40%的几率。但是还是要进行积极的保胎治疗，因为未来的事情没有办法预知，只有当下进行用药，才可以避免胎儿流产的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/19收听(86875)
"先兆流产保胎成功率是非常高的，但是成功率要因人而异。如果怀孕早期出血比较少，一般经过休息都会成功；如果你出血多了，一直在出血，或者还伴有腹痛，成功率就低了。总的来说，先兆流产成功率还是很高的。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/05收听(78074)
"怀孕后如果出现先兆流产，因为孕酮低出现的先兆流产保胎成功率非常高，达到90%以上。通过肌肉注射孕酮或口服补充孕酮对症调理就可以，先兆流产情况绝大多数考虑胚胎发育异常引起可能性大，极少数是因为孕酮低而出现先兆流产。如果孕酮低通过补充孕酮对症调理就可以，通过7-10天的调理绝大多数可以将孕酮调至正常，出现保胎成功的情况。如果因为胚胎发育异常引起的先兆流产，这种情况保胎成功率不是很大。所以怀孕后检查孕酮低血，HCG翻倍很好，通过药物调理就可以达到保胎对症治疗的目的。保胎的同时一定要绝对卧床休息，有特殊情况根据检查结果对症治疗。"
2019/10/08收听(83285)
"对于有先兆流产的患者，在保胎的过程中要注意休息。一般在有流产症状的时候，建议绝对的卧床休息，同时要禁止性生活。其次，就是要根据引起流产的具体原因，进行对症处理。如果是由于黄体功能不全导致的先兆流产，一般孕酮的结果是偏低的，可以使用黄体酮肌注，或者是口服地屈孕酮片来进行保胎。另外，阴道的黄体酮栓剂保胎的效果也是不错的。如果是绒毛膜促性腺激素翻倍不是特别理想，也可以肌注绒毛膜促性腺激素。另外，对于那些体质比较虚弱的孕妇，还可以使用一些中药来进行保胎治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(63957)
先兆流产保胎方法包括：1、注意生活调护，多休息、避免劳累，放松心情，不要过度紧张焦虑；2、到医... 刘帅│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/07播放(75095)
先兆流产保胎方法包括：1、注意生活调护，多休息、避免劳累，放松心情，不要过度紧张焦虑；2、到医...
刘帅│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/07播放(75095)
"孕妇首先要排除宫外孕，确定宫内孕，保证母体安全的情况下保胎，积极寻找原因是最关键的，找到原因后，针对治疗。传统保胎药是黄体酮，另外有些患者可能会涉及特殊用药，比如血栓前状态可用低分子肝素保胎；比如抗核抗体可以用阿司匹林肠溶片及强的松等保胎，找到病因是关键。另外生活方面要养成好的习惯，注意休息、调养情绪、饮食调理等等。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/08收听(94965)
首先要注意生活调护，注意休息，避免劳累，还有就是放松心情，不要过度的紧张焦虑，要来医院监测血HCG、雌二醇、孕酮、甲状腺激素，并酌情用药和调整用药方案。对于雌激素缺乏或者孕酮低的患者，可以在医生指导下进行补充雌孕激素的治疗；对于甲状腺功能低下的，可以补充甲状腺激素。目前复发性流产的患者，要查一些免疫或者凝血功能的指标，选用免疫功能抑制剂或者抗凝药物，这里面有一个观点还没有达成共识。对于先兆流产到底要不要保胎，有的人观点是积极的保，有的人是要顺其自然，我个人认为，对于母体因素造成的黄体功能不足这样的先兆流产患者，运用黄体酮的保胎意义很重大，如果胎儿珍贵，选择保胎，我们可以选择口服中药治疗，可以益气、清热、补肾、安胎，中西结合保胎可能更有优势。
2017/10/18收听(51617)
"先兆流产如何保胎？妊娠28周以前，先出现少量的阴道流血，继之经常出现阵发性的下腹痛或者是腰背痛，妇科检查宫颈口没有开，胎膜没有破，妊娠产物没有排出，子宫的大小跟停经的周数相符，妊娠有希望继续的称作先兆流产。经过休息以及治疗以后，如果流血停止以及下腹痛消失，妊娠可以继续。先兆流产应该怎么处理？首先，应该卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应该轻柔，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者具有保胎效果。其次，维生素E以及小剂量的甲状腺粉适用于甲状腺功能低下的患者。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心，经过治疗2周，症状不见缓解或反而加重的，提示可能胚胎发育异常，进行B超检查以及血HCG的测定，决定胚胎的状况给予相应的处理，包括终止妊娠。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/10收听(34947)
确定是先兆流产，医生会根据检查做相应的治疗，比如孕酮低可以补一些孕酮；如果有出血，孕妇需要吃一些止血药。先兆流产的病人，如果想要孩子，医生一般会嘱咐病人卧床休息，不能有性生活，然后定期随访，观察孩子发育的情况。监测到孕12周以后，孩子发育生长很正常，病人也没有阴道出血的情况，需要在医院产科建档，定期做产科检查。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(83371)
先兆流产是在怀孕早期最容易发生的特殊情况，先兆流产的患者是需要保胎的，可以通过以下的方法保胎：第一、注意休息，发生了先兆流产的患者要避免剧烈运动，尤其不能够同房。在流血比较多的情况下，建议卧床休息，当流血明显减少之后，可以正常的起床活动。第二、要吃保胎的药，保胎药物的种类有很多，像地屈孕酮片、孕康片、宝灵孕宝、固肾安胎丸等，都是具有保胎效果的。医生会根据患者的情况，选择合适的保胎药。第三、如果是流产症状比较明显的或者有过类似症状的，建议住院保胎。住院期间可以通过中药汤剂，肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素等方法保胎。第四、如果考虑和血栓相关的疾病有关系的，需要打肝素保胎。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(14914)
先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/05播放(91483)
先兆流产保胎的方法通常包括以下几种：
1、调整心情：孕产妇应保持心情舒畅，避免过度...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/05播放(91483)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(67013)
先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，妇科检查宫口未开，胎...
2016/05/29播放(67013)
"先兆流产首先要休息，禁止性生活，如果黄体功能不全引起，也就是孕酮比较低，可以用黄体酮20mg肌肉注射，每天1次，或者口服地屈孕酮。如果是甲状腺功能减退引起，可以口服甲状腺片。经过治疗，如果阴道流血停止，做B超的时候可以看到胚胎是存活的，可以继续妊娠。保胎只是一种治疗方法，因为大部分是由于胎儿本身发育不好引起的。如果通过保胎后出现流血增多，做超声胚胎发育不良，血绒毛膜促性腺激素下降，表明流产是不可避免的，应当终止妊娠。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/13收听(25635)
北京妇产医院 段微
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中南医院 马玲
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