山东省立医院
胃肠外科
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膀胱结肠瘘在临床中并不多见,一般指乙状结肠内瘘,是靠近膀胱的结肠和膀胱之间发生内瘘,即在膀胱和结肠之间形成通道。患者的临床表现为大便里带有小便,小便里有大便,比如病人在排尿时发现尿液浑浊。
此外,患者的小便相对干净无菌,但大便含有多种细菌。大便进入膀胱以后可能有膀胱刺激症状,患者会出现感染、发烧、尿痛、尿频等表现。
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女性结肠膀胱瘘的症状如下:1、尿液的性质发生异常的改变,比如尿液出现浑浊或者尿液中直接可以见到粪渣混杂,随排尿一并排出体外。这往往由于肠道的肠液、肠道内粪便,进入膀胱以后混杂在尿液中一并排出,故而表现为相应性状的改变。2、尿路感染,可以造成尿路刺激症状。肠道内容物造成膀胱尿道的感染,会出现尿频、尿急、排尿疼痛,严重患者可以造成体温升高,往往表现为长时间持续性体温升高。3、腹痛,当发生结肠膀胱瘘以后,可以出现顽固性腹痛,腹痛可进行性加重,甚至可以出现腹肌紧张或者腹膜炎的表现。4、恶性消耗,当膀胱结肠瘘逐渐进行新进展,没有得到有效的控制,患者营养物质被大量消耗,这时可以出现消瘦、机体免疫力降低等。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(18216)
膀胱结肠瘘是一种较难治疗的疾病,如晚期乙状结肠肿瘤很大,侵犯膀胱引起。治疗前先要评估患者的一般... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(63305)
膀胱结肠瘘是一种较难治疗的疾病,如晚期乙状结肠肿瘤很大,侵犯膀胱引起。治疗前先要评估患者的一般...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(63305)
"膀胱结肠瘘如果是由于外伤引起,可以通过外科手术的方法进行治疗,将破损的地方进行缝合和修补,即可完全治愈疾病。术后患者还要做好抗感染治疗,刀口定期更换敷料,饮食营养要均衡丰富。如果是由于结肠肿瘤侵袭膀胱导致的窦道,要判断肿瘤的分期,一般出现这种情况,肿瘤应该已经处于晚期,患者已经不适合进行手术治疗,治疗主要以对症治疗和抗癌治疗为主,改善患者生活质量。患者可以应用吉西他滨、多西紫杉醇等药物进行抗肿瘤治疗,同时可配合导尿术,尽可能的将尿液从膀胱内引出,防止尿液流到肠道内出现感染的情况。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(24446)
"大部分病人表现有腹腔感染的症状,比如腹痛、发热是最常见的。部分病人还可从腹部的切口或者引流装置中,引流出粪样液,甚至是浓血。另外由于肠瘘病人不能进食,导致病人有严重的水电解质紊乱、营养不良、贫血、低蛋白血症等表现。"
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/26收听(16377)
"所谓的结肠瘘,是一种常见的外科病理状态,因为各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他的空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理性的通道,这些都属于肠瘘的范畴。如果发生在结肠就叫做结肠瘘,所以结肠瘘可以分为外瘘和内瘘两种类型。肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或者其他的空腔脏器相通的地方,就叫做内瘘。因为形成的原因不同,所以外瘘、内瘘瘘口的大小和长短差别比较大,根据肠瘘形态的不同,大体可以将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘、唇状瘘。所以说结肠瘘类别有3种,根据不同的类别以及不同的临床表现,也要进行不同的治疗方法。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/30收听(73673)
"结肠壁破损或者穿孔导致肠内容物溢出肠道外,污染腹腔形成腹腔脓肿或者弥漫性腹膜炎,有些结肠穿孔破损后,穿孔形成局限的包裹,最后由于感染侵蚀穿破临近的脏器形成内瘘,甚至有些腹腔脓肿可以穿透腹壁形成外瘘,内瘘和外瘘统称为结肠瘘。"
2017/11/27收听(31093)
"结肠瘘是肠瘘的一种,首先了解一下什么叫肠瘘,肠瘘是指肠与其他器官或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称为内瘘,后者称为外瘘。肠瘘它造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列的病理、生理改变。结肠瘘它是肠瘘的一种,它是指结肠与其他的器官或者肠与腹壁、腹壁外不正常的通道,它同样也会引起严重的感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列的病理、生理改变。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(75662)
"结肠瘘病人据临床观察,大部分有相关的病史,比如在发病前都有长时间的结肠慢性炎症或者腹部的手术史,部分病人会从腹部的切口或者腹腔的引流装置,引流出粪样的液体或者脓血、脓血便。绝大多数病人还伴随严重的腹腔感染,比如腹痛、发热、反复的发热,甚至是持续高热。最终确诊要依靠瘘管造影或者窦道造影。"
2017/11/27收听(14978)
术后大约5-7天左右突然患者出现肚子疼、肚子胀、发烧。做完手术以后身上放很多管子,是起到观察作... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(74606)
术后大约5-7天左右突然患者出现肚子疼、肚子胀、发烧。做完手术以后身上放很多管子,是起到观察作...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2020/05/29播放(74606)
"结肠瘘的治疗方法与小肠瘘有所不同,因为结肠瘘后腹腔的污染较重,病人的感染比较严重,而且结肠由于自身肠壁的特点,比较薄,血运较小肠差,愈合更加困难。治疗原则主要是通畅引流,充分的引流、抗感染治疗和营养支持,改善病人的营养状况。待病人全身整体状况得到好转,再一次确定手术,解决问题。"
2017/11/27收听(59454)
"首先必须明确结肠瘘是可以治愈的,但是需要的时间和疗程更加长。因为结肠自身特点是结肠内细菌含量比较多,一旦出现结肠瘘,后腹腔污染比较重,需要较长时间的保守治疗。保守治疗的原则首先是通畅的引流、控制感染,改善病人的营养状况,加强营养支持。待病人全身状况得到好转后再择期确定手术,治愈结肠瘘。"
2017/11/27收听(90103)
结肠瘘是较为严重的疾病,可以发生在术后,也发生在外伤、感染、肠道本身的疾病、恶性肿瘤等。一旦出... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(56918)
结肠瘘是较为严重的疾病,可以发生在术后,也发生在外伤、感染、肠道本身的疾病、恶性肿瘤等。一旦出...
2020/05/29播放(56918)
"膀胱有问题可能会出现的症状:1、疼痛。表现为小腹坠胀或者疼痛感,当膀胱黏膜出现糜烂或者损伤、充血、水肿等,都可以造成局部疼痛感,充血、水肿还可以造成局部敏感度增强,而导致患者膀胱频繁收缩出现频繁排尿的感觉。2、存储尿液量异常。正常情况下膀胱存储尿液大约为150-300ml左右,如存在有膀胱的问题可能会出现储尿功能下降,患者者仅仅能储存50-100ml左右的尿液,这样就会造成反复的尿频,少许存储尿液就造成明显的憋尿感。3、膀胱感觉功能障碍。当膀胱失去神经功能支配或者自身周围神经麻痹,则可以造成感觉下降,这时膀胱内存储大量尿液,而患者无任何尿意造成尿液潴留,久而久之容易造成上尿路的积水。"
2019/09/19收听(56713)
膀胱如果有问题,就有可能会导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。另外,还有可能会导致下腹部疼痛不适,会阴部疼痛不适,甚至有可能会放射到腰腹部。膀胱有问题也有可能会导致肉眼血尿,或者是镜下血尿。膀胱如果有问题,还有可能会导致尿道疼痛、阴茎疼痛等临床症状。膀胱出现问题一般主要的是由于急性膀胱炎,慢性膀胱炎,膀胱结石,膀胱憩室,甚至会出现膀胱肿瘤。膀胱肿瘤一般分为良性的膀胱肿瘤和恶性的膀胱肿瘤,其中恶性的膀胱肿瘤比较常见。当出现膀胱有问题的临床症状,就需要及时到医院检查治疗,可以初步做个尿常规、泌尿系彩超检查来明确诊断,必要时可以做膀胱镜检查。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/03收听(92238)
膀胱息肉一般为良性病变,但也有恶变的可能,需要进一步检查。可能会出现的症状:一、无痛性肉眼血尿,排尿时发现尿色红,但通常不伴有排尿频急、排尿疼痛或者小腹部胀痛,需要进行膀胱镜检查;二、排尿频次增多,息肉作为一种刺激因素。可以刺激膀胱黏膜频繁收缩而导致患者出现尿频的症状;通常膀胱三角区的息肉刺激性相对较为明显,两侧壁和顶壁的息肉刺激性相对较弱;三、局部压迫症状,如息肉过大可以造成局部疼痛或者钝痛、膀胱酸困不适等;四、排尿不畅,息肉过大随尿液可以堵塞尿道内而造成排尿不畅,较大的息肉甚至可以造成尿道内口完全阻塞,导致患者无法排尿。
2019/07/02收听(99247)
正常成年人出现膀胱小结石一般没有什么症状,小于1cm的膀胱结石可以通过尿道自主的排出,如果出现... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(60175)
正常成年人出现膀胱小结石一般没有什么症状,小于1cm的膀胱结石可以通过尿道自主的排出,如果出现...
张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(60175)
膀胱积水主要指的是存在急性或者慢性的尿潴留,典型的症状是尿频、尿急、尿痛、进行性的排尿困难、排尿踌躇、尿滴沥、尿不尽感、射程变短等等。有一部分患者会出现下腹部、会阴部的疼痛不适,憋胀感,如果发生感染,还会出现发热、高烧等等。出现膀胱尿潴留,需要留置导尿管引流尿液,然后进行血常规、尿常规、彩超等检查,明确尿潴留的具体病因,然后进行针对性的处理。常见的病因包括尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病等等,处理的措施,比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术,前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(43435)
"单纯的膀胱内发生囊肿的情况是比较少见的,常见的是输尿管末端的囊肿以及膀胱憩室、膀胱肿瘤等等,常见的症状是进行性排尿困难、排尿中断、下腹部、会阴部疼痛不适、腰腹部疼痛等等,需要进行尿常规、彩超、膀胱镜检查以及泌尿系统的造影等等来明确诊断。诊断明确之后根据患者的症状,以及相应的临床后果选择相应的治疗方式,比如患者的囊肿比较大,可以进行经尿道膀胱囊肿切除手术,或者输尿管末端囊肿切开术。如果存在膀胱憩室,可以进行膀胱憩室口的切开,或者腹腔镜下膀胱憩室切除术等等。"
2020/07/14收听(76920)
膀胱不好是很宽泛的概念,所以每个人理解的膀胱不好不一样,常见情况如下:1、膀胱稳... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(56406)
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1、膀胱稳...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(56406)
膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的一种肿瘤,作为泌尿系统上皮来源的肿瘤,表现可以总结为间断、无痛、肉... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(64011)
膀胱肿瘤是泌尿系统比较常见的一种肿瘤,作为泌尿系统上皮来源的肿瘤,表现可以总结为间断、无痛、肉...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(64011)
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