宁夏回族自治区第四人民医院
妇产科
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女性下腹右侧疼痛，建议最好到正规医院外科就诊，检查是否有阑尾炎的可能。如果排除阑尾炎，要到妇科进行进一步检查，行妇科彩超有无右侧附件区囊肿，妇科检查有无右侧附件区压痛，是否有附件炎的可能。如果有附件炎，可能给予金刚藤、克林霉素治疗，定期进行复查。
急性肠炎的可能会伴有肠道症状，如呕吐、腹泻、发热等。还有不能完全排除宫外孕的情况，需了解有无停经史，必要时行血和尿的HCG的检查，以排除宫外孕可能。此外，输卵管是在右下腹，有时痉挛也可能会引起腹部的不定点疼痛。总之，应查明原因，对症治疗。
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"女性病人下腹部右侧按压有明显的疼痛，见于下列情况。第一、阑尾炎的患者。阑尾炎入位于右下腹部，体表投影相当于脐和髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位。如果粪石的阻塞，会导致阑尾腔内压力增高，继发感染，严重的情况下还会出现化脓，甚至并发局限性的分泌。病人也会有明显的右下腹疼痛，伴有发热、恶心以及呕吐。需要及时的选择手术治疗。第二、右侧的附件炎或者右侧的卵巢囊肿。也会表现为局部的压痛，甚至可以触及到包块，超声检查可以明确诊断。对于炎症可以选择抗感染治疗，而卵巢囊肿应该择期选择手术将病变切除，因为囊肿也容易出现蒂扭转，严重时也需要急诊手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(25737)
"下腹右侧疼痛的原因，临床常见三种疾病，具体分析如下：一、右侧输尿管结石：可能是肾结石在结石脱落下降过程中，嵌顿在输尿管狭窄部位引起输尿管痉挛，出现的剧烈疼痛症状，往往伴有恶心、呕吐，有时疼痛也可以向大腿根部或外阴部进行放散。二、阑尾炎：阑尾位于右下腹部，发生炎症以后会出现右下腹部的疼痛，并且疼痛会引起消化道症状，比如恶心、呕吐，有时可能还会刺激直肠，出现腹泻的症状。三、妇科疾病：比如卵巢黄体破裂出血引起的症状，也有可能是由于右侧卵巢蒂扭转出现的症状，还有可能是由于右侧宫外孕破裂出血引起的右下腹痛。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(74093)
患者下腹右侧疼痛，常见的原因有以下几种：1、阑尾炎：右下腹是阑尾的体表投影区，阑... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(74404)
患者下腹右侧疼痛，常见的原因有以下几种：
1、阑尾炎：右下腹是阑尾的体表投影区，阑...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(74404)
女性下腹突然剧烈疼痛，可见于宫外孕，对于这种情况，需要进一步检查血HCG值及妇科彩超，进一步明确诊断。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于卵巢囊肿蒂扭转，对于这种情况，一般合并有既往卵巢囊肿的病史，患者体位的转变之后或者剧烈的活动出现的下腹突然剧烈疼痛。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于黄体破裂，对于这种情况一般见于排卵后的女性，大多数见于同房之后或者剧烈活动之后出现这种情况。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于泌尿系统结石、泌尿系统感染，以及外科的阑尾炎症或者肠梗阻的情况等。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(45750)
"女性病人表现为下腹部按压疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、急性膀胱炎的病人，还会有明显的发热、排尿疼痛、尿频、尿急或者有排尿带血，化验提示白细胞满视野，应该积极的进行静脉抗感染治疗，病人的症状也能够逐渐的好转。第二、妇科病，常见的是子宫肌瘤，也可以是卵巢囊肿，病人还会有不规则的子宫流血，或者反复发作的下腹部疼痛，并且随着病情的演变，也容易出现贫血的发生，超声检查也可以进一步确诊，最有效的治疗手段就是选择手术将病变切除。平时也应该注意饮食调理，增加营养，适当进行体育运动和锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗能力，平时也需要定期进行腹部以及妇科彩色超声的检查。"
2019/06/14收听(29689)
女性下腹突发剧烈疼痛，可能有以下几个方面的可能性：1、卵巢囊肿蒂扭转：平时可能没... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/14播放(51599)
女性下腹突发剧烈疼痛，可能有以下几个方面的可能性：
1、卵巢囊肿蒂扭转：平时可能没...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/14播放(51599)
所有右下腹脏器发生炎症、肿瘤、器官扭曲、结石嵌顿等均可导致右下腹疼痛。具体如下：... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/05播放(94016)
所有右下腹脏器发生炎症、肿瘤、器官扭曲、结石嵌顿等均可导致右下腹疼痛。具体如下：
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李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/05播放(94016)
"女性右侧腰突然疼痛可能由于以下原因：首先，最常见的就是患者因为工作长时间保持坐立，腰部没有得到有效活动进而出现疼痛，也可能是患者长时间从事体力活动，腰部受累发生劳损，肌肉过度劳累进而会出现疼痛。此时患者只要多注意卧床休息，不要太过劳累或者贴消炎镇痛的膏药，就可以有效的缓解疼痛。其次，可能是患者患有腰椎横突综合征，此时右侧腰部会有明显的疼痛症状，建议患者立刻到医院进行检查，最好拍摄X线片以及进行各项临床体格检查，然后配合医生治疗，就可以有效缓解疼痛。最后，患者可能出现了肾结石或者输尿管结石等病，也会引起腰部右侧的疼痛，而且疼痛程度比较剧烈，通常需要药物治疗才可以缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/06收听(33817)
"女性的右侧小腹疼痛，首先要关注女性特有的器官，如子宫、附件、卵巢等，需要完善妇科的彩超检查，必要时完善阴道的分泌物检查。右侧的小腹痛，还要关注阑尾炎的可能。阑尾炎常表现为转移性的右下腹痛，开始为脐周或剑突下疼痛，后逐渐表现为右下腹的疼痛。常在查体时出现右下腹压痛的阳性，表现为麦氏点的压痛。另外，还要关注泌尿系统结石的可能，以及肠道疾病的可能，如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/18收听(47575)
女性小腹右侧的疼痛，首先要考虑女性特有的器官，如附件、卵巢等，观察有无阴道异常分泌物的分泌，应行妇科彩超，必要时就诊于妇科。如果出现右下腹麦氏点的压痛，则应考虑急性阑尾炎的可能，应行阑尾彩超检查来明确诊断。如确诊为急性阑尾炎，应行外科手术治疗。还要注意肠道相关的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，应行纤维结肠镜检查，留取病理组织明确诊断，进行相应的治疗。另外，还要考虑右侧输尿管的结石，应行泌尿系统彩超检查，如存在输尿管的结石，应视结石的大小来决定保守治疗或者外科手术治疗。
2018/10/24收听(52559)
"女性病人出现腰部右侧有疼痛现象，特别是在女性病人的月经期或者出现内分泌紊乱情况下，更容易有这种现象。主要的原因是因为女性的腰部右侧有过度的劳损，比如经常做弯腰活动或者是局部长时间着凉，影响局部的气血运行，出现肌肉劳损就会产生疼痛。另外，女性病人患有右侧腰部筋膜炎、局部滑囊炎，或者患有右侧腰三横突综合征，都可以产生疼痛表现。在出现这种疼痛现象后，可以给予对症治疗，需要病人减少腰部负重，注意保暖，经常用毛巾热敷或者进行理疗仪烤电可以缓解疼痛的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/22收听(45061)
右侧的解剖结构有盲肠的起始端，包括阑尾、末端小肠、右侧的女性的子宫卵巢和附件，这些器官有炎症，长东西都有可能引起疼痛。如果临床检查除外了这些疾病，也有可能是一个功能性的腹痛，也可以呈一种隐痛或者刺痛。有的时候咱们还要注意，要是脊神经比较靠下的，脊神经受到了疱疹病毒感染的时候，可以造成右侧的小腹疼痛，可以伴有皮肤的出疹、水疱。如果没有这些就不用考虑这种所谓带状疱疹的问题，更多的可能就考虑功能性腹痛。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/15收听(87511)
"女性髋部右侧疼痛，可由多种原因引起，具体如下：一、外伤：外力直接作用，例如车祸伤时可以出现髋部的骨或软组织损伤，例如股骨颈骨折的发生，也可以是较轻的外伤所导致，通常发生在老年女性患者，因为老年女性患者可以出现骨质疏松，导致在受到较小外力时即可出现髋部骨折，例如从板凳上跌倒，也可以导致粗隆间骨折或股骨颈骨折，从而引起髋部疼痛的症状，一般行X线、CT可以明确诊断。二、滑膜炎：如果女性患者劳累、着凉引起髋关节囊内的滑膜组织分泌积液增多，也可引起一侧髋部疼痛、活动受限的临床症状，通过核磁共振可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/16收听(94700)
" 女性腹部右侧疼痛造成的原因比较多： 一、排卵期时由于卵泡不停增大，会造成一侧的疼痛，排卵时由于卵泡膜的刺激，会产生一定的破溃口，造成卵泡液的流出而引起疼痛。 二、是由于右侧附件区出现输卵管囊肿或者卵巢囊肿，也会引起右侧的疼痛。 三、右侧附件区的包裹性积液与炎症刺激，会造成输卵管、卵巢包裹，在进行活动的时候会引起刺激，也会有疼痛的表现发生。 四、盆腔炎症，盆腔炎症最典型的表现是腹部疼痛，也可以造成一侧疼痛，这时最好通过彩超的方式，确诊到底是什么原因引起，再给予药物处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/14收听(34225)
"女性身体右侧疼痛可由多种原因引起，具体如下：第一、肌纤维织炎，腰背部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉软组织的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，疼痛比较局限，活动时疼痛加重。第二、外伤，外力作用或者突然的扭转，超过肌肉最大负荷时，肌肉就会出现抽筋、疼痛的症状，有明确的外伤史可以协助诊断。第三、腰椎间盘突出，当间盘向一侧突出刺激椎管内的神经或神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，表现为右侧腰部疼痛，伴有右侧下肢放射性痛的临床表现，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。"
2021/02/19收听(62311)
赵晓东│北京医院 2021/08/03播放(93352)
赵晓东│北京医院
2021/08/03播放(93352)
"女性髋部右侧疼痛，和骨折、外伤、关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出等有密切的关系。为了明确病因，建议去正规的医院进行相关的详细检查，以便有针对性的进行治疗。很多女性到了中年以后，由于钙流失，导致骨骼内钙的含量减低，出现骨质疏松，严重时可以导致髋部右侧疼痛，可以适当补钙，多晒太阳，平时适当活动，避免剧烈运动。如果是关节炎导致的疼痛，可以局部外用膏药，多休息，及时到医院进行复查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(28818)
"女性腰部右侧疼痛，要进行全面的检查，才能具体的明确病因。因为导致腰痛的原因非常多，其中比较常见的有肾炎或者泌尿系统的结石，会引起腰部疼痛。肾炎引起腰部疼痛，会同时伴有血尿或者发烧的症状。泌尿系统的结石引起的腰痛，也会导致血尿和剧烈的腰部阵发性疼痛。另外，导致腰痛的原因，还有腰肌劳损或者腰椎间盘突出，往往疼痛是双侧的，都会有腰痛。而妇科方面引起腰骶部疼痛的原因，有可能与女性的慢性盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症有一定的关系。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎在发作期间没有得到彻底的治疗，导致炎症迁延不愈，引起盆腔炎性的纤维粘连，导致的慢性盆腔疼痛，往往会表现为腰骶部的疼痛以及下腹部的疼痛。而盆腔的子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位病灶种植在子宫骶骨韧带以及盆腔的部位，有可能在直肠前壁也会有子宫内膜异位病灶的种植，因此会出现腰骶部的疼痛，骶神经受到触痛的话也会引起疼痛。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(65432)
"小肚子右侧疼痛，有很多的原因。例如当阑尾炎的时候，可能会引起腹部的右侧疼痛。当在排卵期的时候，因为卵泡在不停的增大，可能会有出现右侧胀痛的现象，当排卵期结束之后，就可能会恢复正常；或者是因为右侧的附件有囊肿，或者是输卵管积水，都可能会引起右侧的腹痛现象。还有一种可能是当剧烈活动的时候，没有进行提前拉伸，而造成的右侧腹肌紧张而引起的右侧疼痛。出现这样的情况，建议去医院挂号妇科，先做腹部彩超，排除有没有卵巢囊肿、输卵管积水以及盆腔积液、盆腔炎等情况发生。如果有，根据情况进行治疗就可以。"
2018/11/04收听(17941)
下腹部右侧出现隐隐作痛，在临床当中是比较常见的一类症状，具体的原因包括以下几方面：第一、有可能是右侧的阑尾炎导致的阑尾炎，早期时容易在右侧的阑尾麦氏点出现隐隐作痛，这种情况同时伴有恶心、呕吐、胃肠道反应的症状。第二、也可能是由于右侧的输尿管结石导致的，当结石从肾盂滑落到输尿管第三狭窄处使造成了梗阻，这种情况就容易造成右侧的肾区或者腹部出现放射性的疼痛，会同时伴有尿频、尿急，严重者会出现血尿的可能。第三、对于女性来讲右侧出现隐隐作痛，也不除外卵巢囊肿蒂扭转以及右侧的输卵管炎症，盆腔炎等这些疾病导致的。因此，出现了下腹部右侧隐痛的症状，一定不能够忽视，及早到医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/16收听(51620)
中日医院 荣春红
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北大人民医院 王悦
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湘雅三医院 张婷
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