湖南省脑科医院
创伤骨科
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玻璃酸钠和封闭针是两个完全不同的概念，玻璃酸钠就像是车子的润滑油，最常见于膝关节炎的患者，膝关节炎患者在膝关节里打玻璃酸钠就会很舒服。封闭是由两个药物构成，局部麻醉药和激素，混合在一起叫打封闭。手或者脚骨头凸起处很痛，此时打支封闭为止痛针。
所以玻璃酸钠和封闭针是完全两个不同的概念，封闭针是用于疼痛，各种筋膜炎、腱鞘炎用封闭针较好。若是关节炎往关节腔里面打玻璃酸钠会更好，也可以考虑用封闭针，但是最好不用，因为其中含有激素，用多之后容易加重关节损伤。
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玻璃酸钠和封闭针是完全不同的，玻璃酸钠往往用于治疗退行性的或者是炎症性的关节炎，累及软骨损害的时候注射玻璃酸钠，往往会起到营养关节软骨、润滑关节、缓解关节疼痛和改善关节功能的作用。而封闭针主要注射的是激素，常用的是长效的激素，复方倍他米松或者是短效的曲安奈德。注射激素的主要目的是控制局部的无菌性炎症反应，当然关节炎也会有一定的无菌性炎症反应。打封闭针原理就是控制炎症反应缓解关节疼痛，与玻璃酸钠的营养关节、润滑关节的作用机制是有明显区别的。对于轻度的或者是早期的关节炎，注射玻璃酸钠就可以了。但对于比较严重的或者是急性发作期的关节炎，注射玻璃酸钠同时进行封闭针注射，往往会起到比较好的治疗效果。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(79861)
"玻璃酸钠通常是指玻璃酸钠注射液。首先要明确一点，玻璃酸钠注射液不是封闭针。封闭针主要是使用一些局麻药物以及激素类药物，对于局部的软组织的痛点进行治疗的一种方法。而玻璃酸钠注射液主要是应用于膝关节以及肩关节关节软骨损害之后，所导致的退行性变的关节炎症，是一种无菌性的关节炎症。玻璃酸钠注射液能够覆盖和保护关节组织，改善润滑功能，通过渗入变性的软骨，也可以抑制软骨的变性变化，也能够改善变性软骨当中的软骨代谢，同时还可以抑制滑膜上疼痛介质的作用，而具有缓解疼痛的效果。所以这种药物具有缓解疼痛，能够改善患者日常活动以及关节活动的范围，能够促进损伤关节软骨的修复，促进关节滑液的分泌。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(34684)
"玻璃酸钠并不是封闭针，玻璃酸钠是高分子物质，类似于关节滑液的组成部分等物质。封闭针主要是利多卡因加上少量的激素，对于局部的疼痛有一定帮助，但是玻璃酸钠并不是起到局部止痛的作用，玻璃酸钠的主要作用是打入关节腔内，增加关节腔的滑液或者改善关节腔的微环境，从而减轻关节腔滑膜炎或者积液等情况。玻璃酸钠和封闭针有本质上的区别，玻璃酸钠并不是立即止疼的，改善关节环境之后逐步缓解疼痛，而封闭针是立竿见影的，注射之后立马会缓解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/27收听(66425)
封闭针和玻璃酸钠是完全不同的两种概念，封闭针主要用于治疗急性损伤或者急性疼痛，用于治疗无菌性炎症引发的疼痛。其主要药物是短效或长效的利多卡因，加上糖皮质激素类药物，比如醋酸泼尼松龙、曲安奈德注射液等。上述药物既可以及时镇痛，又可以抑制无菌性炎症。玻璃酸钠则完全不同，玻璃酸钠是一软骨保护剂，广泛存在于软骨之中，对软骨的润滑和营养起非常重要的作用。通常用于治疗骨性关节炎，并不用来治疗软组织的无菌性疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/15收听(76471)
通常情况下，玻璃酸钠注射针不是封闭针。玻璃酸钠注射和封闭注射是完全不同的概念，常见情况如下：<... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/05播放(68954)
通常情况下，玻璃酸钠注射针不是封闭针。玻璃酸钠注射和封闭注射是完全不同的概念，常见情况如下：<...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/05播放(68954)
"玻璃酸钠并不是封闭针，这是两个不同的药物，对于疾病治疗的适应症也会有很大的区别。前者是一种影响关节软骨、润滑关节的药物，主要针对于早期、中期骨性关节炎的治疗，一般采取关节腔注射治疗方案。而封闭针是一定的麻药配比相应激素类的药物，主要针对无菌性炎症进行治疗。这些疾病当中也包括了关节炎治疗，只不过目前在临床上，关节炎的治疗应用封闭的针方法比较少。封闭针主要是针对痛点的注射，比如无菌性的炎症、跟腱炎，或者盆腔炎、慢性软组织劳损等疾病，封闭针的选取目前在临床上会比较慎重，因为这种治疗方法如果治疗得好，效果不错，但也不建议长时间应用。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/06/09收听(22510)
"玻璃酸钠又名透明质酸钠，是由乙酰葡萄糖醛酸反复交替形成的高分子多糖生物材料。它是关节腔内的主要成分，是软骨形成的主要成之一，在关节腔内起到润滑作用，可以覆盖和保护关节软骨，改善关节的挛缩，抑制软骨变性，对一些骨性关节炎、创伤性关节炎有明显的改善作用，可以改善关节的活动度，是临床上常用的治疗关节炎的药物，确切的说它不能属于封闭针。因为常说的封闭针是指麻药与激素的混合液，主要作用是把混合液注射到疼痛最明显的部位，起到缓解疼痛、控制炎症的作用。玻璃酸钠主要作用是促进关节腔内软骨的形成，抑制炎症，改善病理性关节液，增加关节的活动度，这两种药物从作用机制上是不一样。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/26收听(46385)
"玻璃酸钠针不是封闭针，玻璃酸钠是一种往关节腔内注射的药液，其主要是缓解关节部疼痛，因为该药物会填充关节腔，能够减小关节与关节的摩擦，同时能够修复软骨。而封闭针一般是使用局麻药物和激素的混合体，主要是针对关节疼痛使用的，是有一定的镇痛作用。这两种药物的作用机理是不一样的，在使用玻璃酸钠时，要注意局部是否有感染，在有感染时是不能够使用该药物的，需要进行规律的抗炎治疗后，才能够使用玻璃酸钠。并且在注射该药物后，如果关节腔出现明显的红肿及疼痛，这有可能是过敏反应，需要及时去医院的外科进行检查并治疗。在注射该药物，后短时间内不建议大量吃过于辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(76488)
玻璃酸钠不是封闭针，这个药物是一种关节的润滑剂，通过关节内注射之后，能够有效减轻软骨退变所导致的关节磨损，避免关节继续退变，对于骨性关节炎以及髌骨软化症，具有很好的预防以及治疗效果。平时所说的封闭针是醋酸泼尼松龙等激素用药，以及盐酸利多卡因注射液这种麻药，维生素B12这种营养神经、营养组织的药物共同组成，封闭针通常打在肌肉与骨头附着点的位置，也可以打于肌肉、肌腱以及韧带等软组织出现疼痛的部位，仅仅是局部注射。而玻璃酸钠是往关节内注射，并且玻璃酸钠通常是每一周注射一次，连续注射五周，而封闭仅仅是在局部应用一次，如果几天之后效果不好可以再巩固一针，但是不会用的时间过久。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/18收听(44619)
"玻璃酸钠并不是封闭针，局部封闭治疗是一种应用局麻药物以及激素局部注射的一种疗法，治疗无菌性炎症引发的局部疼痛，有利于局部炎症的吸收，促进损伤组织的修复，可以明显缓解疼痛。玻璃酸钠是关节内注射，可以覆盖和保护关节组织，增加关节润滑程度，通过渗入变性的软骨当中，抑制软骨的性质变化，改变变性软骨的代谢。通过抑制滑膜上疼痛介质的作用，而产生缓解疼痛的效果，作用于滑膜细胞，促进高分子玻璃酸的形成，可改善关节挛缩，防止肌腱与腱鞘的粘连。所以，玻璃酸钠适用于变形性膝关节病以及肩关节周围炎。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/13收听(70241)
玻璃酸钠封闭治疗一般指治疗一些关节的非炎症性病变出现的关节处疼痛，且疼痛会在活动后加重。通过玻璃酸钠的封闭治疗及时止痛，可以将关节腔给予一些润滑的作用，是骨科治疗非细菌性炎症的关节炎比较常用的治疗方式。玻璃酸属于一种润滑剂，有局部镇痛的作用。所以玻璃酸钠封闭治疗的意思是通过关节腔内局部注射玻璃酸钠阻止疼痛的发生，润滑关节腔并治疗关节炎。日常多休息，同时防止过于劳累。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(23229)
"早期或者部分中期的骨质增生、骨性关节炎，可以在关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗，玻璃酸钠相当于给关节腔补充了部分的关节液，能够起到润滑和营养关节的作用。本身是没什么特殊副作用的，只不过在关节注射的过程中，毕竟也是一种有创的操作，无菌观念做的不好，有可能出现关节的感染。由于本身治疗的局限性，有可能对晚期的骨质增生、骨性关节炎根本就没什么效果，其他的就没有特殊的副作用了。所以，要尽可能的降低这么一点副作用，只有一个原则就是通过医生的疾病判断，选择适不适合进行这种治疗，让专业的医生给予操作。"
2019/09/26收听(72551)
患者注射玻璃酸钠后有很多注意事项。第一、一定要避免沾水，因为沾水之后针眼可能会感染，严重可以导致整个关节腔出现感染，一般是在注射玻璃酸钠三天以后再沾水。第二、注射玻璃酸钠后进行膝关节的屈伸活动，能够帮助玻璃酸钠均匀地分布在关节腔内，起到非常好的润滑作用。第三、注意休息且不要长时间的活动，尽量避免蹲厕，避免上、下楼梯，避免爬山。第四、注意避免受风着凉，因为着凉以后会造成血液循环减慢，出现炎性代谢产物的堆积，炎性渗出增多可能会导致关节腔内积液逐渐的增加，导致关节囊压力增大且疼痛感增强。
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(57652)
小针刀是闭合性微创治疗，与封闭针的根本性区别为有无切割和剥离挛缩、瘢痕的作用，具体区别如下：<... 宋圣阁│河南省胸科医院 2020/04/03播放(51282)
小针刀是闭合性微创治疗，与封闭针的根本性区别为有无切割和剥离挛缩、瘢痕的作用，具体区别如下：<...
宋圣阁│河南省胸科医院
2020/04/03播放(51282)
关于小针刀和封闭的区别，封闭是痛点注射，就是使用局麻药和激素的混合剂，注射到疼痛的部位，起到一个消炎、镇痛的作用，常常用在身体上的骨突部位的疼痛，比如说是网球肘、腱鞘炎，这些地方都是可以封闭注射的。小针刀是通过刺入筋膜，松解痉膜，起到了缓解筋膜对神经卡压的作用，针刀常常用在松解筋膜，减少筋膜压力，从而减少神经的卡压缓解症状。针刀也可以配合封闭治疗，两者配合起来治疗，效果一般来说会更好。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(90741)
"几丁糖有润滑作用，有效的防止腹腔或者关节腔的粘连。玻璃酸钠一般应用于骨关节病、肩周炎，对治疗疼痛、压痛、日常运动疼痛的效果显著，能起到润滑骨关节、软化骨关节组织的作用，进而改善骨关节病，玻璃酸钠的副作用非常小。几丁糖的镇痛和润滑效果都没有玻璃酸钠的效果好，几丁糖也叫壳聚糖，存在于低等植物和藻类细胞的细胞中，是一种多糖体的化合物，是一种免疫激活剂，大多是消肿、防止细胞组织粘连、减轻水肿状况，可以加强巨噬细胞、NK细胞等细胞的活性，增强细胞免疫力。同时也有一定的抗癌作用，还可促进上皮细胞、内皮细胞的生长，促进组织生理的修复，减少瘢痕的形成。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(23147)
"玻璃酸钠不可用于腰椎治疗，其原因有以下几点：第一、玻璃酸钠可以润滑保护关节软骨，理论上适用于腰椎小关节骨性关节炎，但是腰椎小关节间隙和膝关节等比较关节腔明显狭小，玻璃酸钠注射无法达到治疗剂量，因此不能发挥正常润滑保护关节软骨的作用，同时腰椎小关节间隙狭小，注入药物后可引起关节内压力增高，反而会导致腰部疼痛；第二、腰椎关节比较深在，体表不易摸到，因此给注射操作带来巨大困难及风险，如无法准确定位，进行腰椎关节注射时可能会导致严重的血管神经损伤，造成不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(85782)
"封闭针一般指的是激素和局麻药的混合剂，临床上多用的封闭针是利多卡因加曲安奈德，或者是罗哌卡因加曲安奈德。封闭针主要用于骨骼肌肉局部疼痛，特别是骨突炎症，比如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎也就是俗称的网球肘和高尔夫球肘，髌腱炎、关节炎都可以进行封闭治疗。但是封闭不推荐作为常规的治疗手段，因为封闭注射过多会引起皮肤、肌肉、肌腱的坏死，引起肌腱的断裂，还会引起骨质疏松症。"
2020/11/08收听(21172)
所谓打封闭针指的是在某个非常痛的部位或者炎症非常重的部位，注射止痛、消炎、营养神经的药物以达到症状的迅速的缓解。打封闭针在临床上应用非常广泛，常常使用的情况主要有如下几个：1、患者一发病就出现非常疼痛这种情况。此时如果有某个明确的痛点，可以先对这个痛点进行封闭注射，以达到症状的迅速的改善。2、某个部位有非常严重的炎症。一般如果是经过常规的保守消炎治疗，效果不好，可以做封闭治疗。3、如果某个部位有长期反复的损伤，经过一般的处理，效果不好，也可以也可以做封闭治疗。不过像这种损伤治疗的次数或者疗程，要相对一般急性的疾病更长一些。在临床上，何时应用封闭治疗、怎样应用、应用什么样的药物都需要根据患者的具体情况来决定。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(57658)
封闭针是一种常见的治疗办法，多用于骨科常见的急性损伤或者慢性劳损性疾病，比如半月板的损伤、韧带的急性损伤或者腱鞘炎。目前封闭针里面一般含有麻药，大部分采取利多卡因注射液或者普鲁卡因溶液，配合糖皮质激素，比如曲安奈德或者甲强龙，其中的麻药可以在最疼痛部位起到快速的止痛效果，而糖皮质激素可以起到消炎的效果。由于打封闭具有一定的副作用，比如导致局部的脂肪皮肤的坏死，引起局部的皮肤感染，部分病人还会导致血压和血糖出现异常的波动，所以需要慎重。打封闭后需要注意休息，尽量避免封闭部位的活动，同时保持针孔部位的皮肤干洁、卫生，不要碰水。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(99356)
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