首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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对于余尿不尽,男女患者病因不同,常见于以下几种情况:
一、男性:
1、前列腺炎:多见于青壮年,炎症会导致前列腺组织出现有菌或无菌性肿胀,压迫尿道,而造成余尿不尽,还存在尿分叉等表现。若是由细菌引起,可以使用左氧氟沙星、头孢克洛等强力抗生素进行治疗。若考虑为无菌性前列腺炎,可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪,加用传统清热、通淋的中成药,如癃清片、八珍胶囊进行治疗;
2、前列腺增生:多见于老年男性,由于前列腺细胞数目增加,前列腺体积变大,对前列腺部尿道产生压迫。患者可以使用α受体阻滞剂等药物治疗,如果前列腺直径>30mm,还可以使用如非那雄胺等5α-还原酶抑制剂,可以缩小前列腺体积。
二、女性:
通常由于膀胱颈硬化所造成,患者早期可以口服α受体阻滞剂,若治疗效果不佳,建议通过微创电切手术进行治疗。
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"尿后余沥和尿不尽的意思相同,都是指排尿后感觉没有尿尽,仍有尿液顺着尿道口滴出,建议到医院就诊。男性最常见于前列腺炎和前列腺增生的患者,而女性多见于膀胱逼尿肌无力和膀胱出口梗阻的患者。前列腺炎的患者由于前列腺的反复炎症,会出现排尿不畅、尿无力、尿后滴沥的现象,这种情况常常需要口服药物来对症治疗。而前列腺增生的患者由于前列腺体积增大对尿道造成压迫,也会出现排尿阻力增加,排尿不尽的感觉。前列腺增生的治疗多数通过口服药物能够缓解,而少数患者则需要采取手术治疗。女性出现尿滴沥、尿不尽的感觉也非常常见,要注意排除膀胱逼尿肌无力或者膀胱颈出口梗阻。如果是膀胱颈出口梗阻所造成的尿不尽、尿滴沥,则要到医院就诊,来详细评估患者的排尿状况,必要时需要采取手术治疗的方法。出现尿不尽的症状时,建议患者要及时到医院就诊,采取相应的检查措施,明确病因,选择合理的方案进行治疗,避免耽误诊断。同时要适当多喝水,多排尿。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/09收听(55317)
"尿后余沥属于下尿路症状之一,下尿路症状又分为排尿期症状和储尿期症状,排尿期症状往往是梗阻性症状,表现为排尿困难、排尿延迟、排尿中断、尿线变细、尿线分叉、排尿不尽、尿后余沥、射程变近等等。储尿期症状又称为膀胱症状,也就是膀胱存尿期间出现尿频、尿急、尿失禁。下尿路症状最常出现在男性前列腺疾病的患者,例如前列腺增生、慢性前列腺炎。当然女性出现膀胱过度活动症、泌尿系感染、神经源性膀胱等等时也会有尿后余沥的症状。如果长期如此,一定要到医院进行详细的检查,包括尿常规、泌尿系统的超声,必要时可能还要进行尿动力学的检测来查找病因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/02收听(86535)
尿后余沥是十分常见的临床症状。尿后余沥多见于前列腺增生的病人,一般中老年男性居多,尿后余沥形成的主要原因是由于排尿困难造成的,由于前列腺增生,造成老年男性尿道狭窄,膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌收缩无力,久而久之就会出现排尿不尽的症状,甚至还会出现排尿后尿液余沥的症状。通常患者需要去泌尿外科行前列腺彩超检查。前列腺彩超可以明确测量前列腺的大小,以及是否伴有其他的病变,明确是前列腺增生引起的尿余沥以后,通常可以口服药物治疗。如果药物治疗无效,可以行手术前列腺扩开或者前列腺电切除治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(34838)
"尿不尽属于十分常见的临床症状,对于青少年男性来说,尿不尽多是由于慢性前列腺炎造成的,由于慢性前列腺炎存在,造成男性尿频、尿急、排尿不尽等典型的尿路刺激症状。对于中老年男性的尿不尽,多是由于前列腺增生造成的,由于前列腺增生造成排尿时尿道狭窄、尿道阻力增加,导致尿液在膀胱内潴留,久而久之使膀胱逼尿肌收缩无力,就会造成排尿费力、排尿不尽等情况发生。不管是哪种情况,患者通常需要进行药物治疗,前列腺炎的治疗通常可以应用坦洛新、宁泌泰、前列康等药物进行治疗,前列腺增生一般选用保列治、哈乐来减轻尿道狭窄,从而通畅排尿。"
2018/09/21收听(89510)
"尿不尽感是指排尿后仍始终存在尿意,每次排尿量很少。常见于以下几种原因:1、慢性前列腺炎。常见于性活跃期的中青年男性,合并有尿等待、阴囊潮湿等不适。2、良性前列腺增生症。常见于老年男性,除了有尿不尽感以外,常常伴有排尿困难的症状。3、输尿管末端结石。常见于中青年,除尿不尽感以外,常伴有尿频、尿急、下坠感及肉眼血尿等。4、急性膀胱炎。常见于女性,伴有尿频、尿痛及肉眼血尿等。5、慢性膀胱炎。常见于老年女性,比如腺性膀胱炎等,可以伴有小腹部不适以及镜下血尿等。"
韩前河│郑州人民医院
2018/10/09收听(75649)
尿不尽指排完尿后感觉没有排干净,还想再排尿的感受,但实际上可能在膀胱里已经没有更多的尿液存在。其原因很多,但最常见的原因可能是尿路感染,比如急性膀胱炎、急性尿道炎,此情况下会出现尿不尽的感觉。如果怀疑是上述情况需要去化验尿常规,查看尿液里有没有白细胞、红细胞、细菌。如果能确定是尿路感染就要针对尿路感染进行治疗,当尿素感染被控制后,尿不尽的感觉自然也就消失。当然,有些人是由于其他原因导致的,比如男性是不是有前列腺肥大或者前列腺增生,导致排尿不畅而引起尿不尽的感觉,这时需要针对不同疾病进行相应的治疗。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(20460)
排尿问题是两个因素,第一个是动力问题,第二个是阻力问题。如果是尿不尽,两个问题有可能是有一方面... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(59191)
排尿问题是两个因素,第一个是动力问题,第二个是阻力问题。如果是尿不尽,两个问题有可能是有一方面...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(59191)
总是存在尿不尽的感觉,可能为膀胱收缩力下降,膀胱不能及时有效地排空,或者尿道出现梗阻现象所致,... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/10播放(92158)
总是存在尿不尽的感觉,可能为膀胱收缩力下降,膀胱不能及时有效地排空,或者尿道出现梗阻现象所致,...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/10播放(92158)
排尿困难有3-4四种原因:1、尿道狭窄导致排尿不畅,比如以前有过尿道损伤等。2、膀胱逼尿肌动力不足,导致膀胱缺乏收缩力,尿不能完全排出。3、支配膀胱排尿的神经出了问题,比如糖尿病,还有先天性支配膀胱的神经的问题。这种情况是最复杂的,需要进一步检查,包括尿动力学检查,影像学的CT造影和磁共振的水成像,有助于诊断神经性膀胱。4、对于女性,由于尿道短,容易反复尿路感染,导致膀胱逼尿肌的成分减少,而显微结缔组织成分增多,膀胱的收缩力减弱,再加上尿道变得僵硬,排尿时不能很好地松弛,导致女性排尿不尽的情况比较多。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/20收听(15337)
"总是感觉到尿不尽要分患者是哪一种类型的,首先对于年轻的女性来讲,多数考虑是因为有泌尿系感染。泌尿系感染主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等部位而引起膀胱尿道黏膜的损伤,导致的膀胱的炎症反应,多表现为尿频、尿急、尿不尽,甚至是有尿痛和血尿等症状。这种情况就需要完善尿常规等检测明确是否存在感染,可以使用广谱抗生素进行治疗,一般是可以治愈的。还有一部分是慢性的前列腺炎患者,多数是因为支原体或者衣原体感染而引起的相关症状,另外还有一部分是中老年的男性患者,可能存在有前列腺增生,增生的前列腺腺体堵塞在尿道造成的排尿费力,尿滴沥,尿不尽,残余尿增多的,需要使用B超等检测,进一步明确诊断。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(51777)
"尿不尽主要是膀胱出口梗阻、膀胱收缩无力导致的。男性患者最常见的是膀胱结石或者前列腺增生导致,做B超可以有效确诊。对于膀胱结石,建议手术取石治疗;对于前列腺增生,建议口服α受体阻滞剂,可以有效的改善尿不尽;对于女性患者,常见的尿不尽,就是因为膀胱出口梗阻,膀胱颈抬高,可以行膀胱颈抬高电切术,有效地解除梗阻。同时,可以辅助口服α受体阻滞剂,有效的解除后尿道阻力,使排尿变得更通畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(23359)
排尿尿不干净或者尿频在各个年龄段都可以出现,原因如下:1、泌尿系统炎症:泌尿系统... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(97199)
排尿尿不干净或者尿频在各个年龄段都可以出现,原因如下:
1、泌尿系统炎症:泌尿系统...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(97199)
尿不尽的主要原因具体如下:1、前列腺增生:老年男性前列腺增生、肥大,会导致局部尿... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/27播放(69006)
尿不尽的主要原因具体如下:
1、前列腺增生:老年男性前列腺增生、肥大,会导致局部尿...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/27播放(69006)
"尿不尽最常见的病因是泌尿系统的各种感染,感染后因为炎症物质刺激膀胱或者尿道,会出现尿不尽的症状,也可见于前列腺的疾病,比如前列腺的炎症或者前列腺的增生,也会出现尿不尽的症状。膀胱的结石性疾病也会出现尿不尽的症状,并可能会伴有小便突然中断的症状,泌尿系的肿瘤位于膀胱阻塞下尿道时,也会出现尿不尽的症状。具体的确诊有赖于专业的医学检验和影像学的检查,比如血常规、尿常规的检测,泌尿系统的B超、CT、MRI等检查,必要时还需要进行泌尿系统的造影,或者膀胱镜等详细检查。建议出现尿不尽症状后,服药效果不佳时及时到医院进行检查。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(89449)
"尿不尽是指尿液不能完全排尽、淋漓不已或者是排尿后仍然有尿意,通常是由肾、膀胱、尿道、前列腺等泌尿系统刺激引起的。病因学包括感染,比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。对于女性在产后尿不尽的主要原因是产后由于产程过长,使得逼尿肌与尿道括约肌不协调出现了逼尿肌麻痹等的情况,会导致产后尿潴留、尿不尽的情况发生。最常见的尿不尽的原因是感染性疾病,包括膀胱炎、阴道炎、肾盂肾炎、前列腺炎等情况。对于女性最常见的是膀胱炎、尿道炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹疼痛感、尿不尽的感觉。"
王少为│北京医院
2020/05/31收听(56604)
"尿不尽常常出现是泌尿系统病变,比如说有些泌尿系统的炎症,可以导致尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状。经常想排尿,又尿不出来或者是尿的很少,尿完还想尿,而有些情况则属于外压的表现,比如说膀胱或者是尿道周围有肿瘤压迫到此处,会出现尿不尽的感觉。出现尿不尽的感觉,应该进行泌尿系统和周围脏器的检查,泌尿系统的病变和周围脏器的病变都会导致这一症状。所以必须了解产生症状的原因,才能进行针对性的治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/08收听(23451)
"尿不尽属于排尿困难的范畴,排尿困难主要表现为排尿踌躇、尿等待、排尿费力,以及尿不尽、尿分叉等,需要进行详细的检查明确病因,常见的病因有尿道相关疾病,如尿道狭窄、尿道结石、膀胱颈口硬化,还有前列腺相关疾病,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤,还有膀胱相关疾病,如神经源性膀胱、膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱过度活动症等。患者需要进行彩超、尿常规、尿流动力学等检查明确诊断,进行针对性的处理,比如前列腺增生的患者可以进行相应的药物或者手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/04/07收听(75983)
"老是尿不尽,怎么回事,对于男性患者来讲,可能是得了前列腺增生和慢性前列腺炎。前列腺增生常见于中老年患者,特别是60岁以上的中老年患者,慢性前列腺炎常见于青壮年患者,尤其是20-30岁之间的青年患者。对于女性患者老是尿不尽,常见于尿路感染或者膀胱过度活动症,如果是尿路感染,症状持续时间不会超过1周,如果是长期的尿不尽常见于女性的膀胱过度活动症,需要对症处理。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(57696)
尿不尽是指膀胱憋胀、尿意急迫,是膀胱刺激症的一种表现形式,常与尿频、尿急、尿痛等症状同时存在。... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2021/04/21播放(96091)
尿不尽是指膀胱憋胀、尿意急迫,是膀胱刺激症的一种表现形式,常与尿频、尿急、尿痛等症状同时存在。...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2021/04/21播放(96091)
"尿不尽最常见于男性慢性前列腺炎,发生慢性前列腺炎时,由于炎性物质刺激膀胱颈部导致频繁的膀胱收缩,会出现尿频现象。每次排尿时排出尿量较少,频繁的排尿会出现感觉上的尿不尽症状。尿不尽需要到泌尿外科做规范的检查和治疗,通过前列腺B超会发现前列腺肿大、前列腺回声不均匀,通过精液细菌检查会找到致病微生物,选择敏感的抗生素序贯治疗,尿不尽症状会得到彻底改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(10788)
北医三院 王雪梅
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