膝盖蹲下起来时有响声怎么回事

2020-05-13 18:00播放 :

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膝盖蹲起时出现弹响主要有三种情况出现,具体如下:

1、生理性弹响,长时间一个姿势或长时间重复一个动作,改变姿势时会导致滑膜及关节软骨摩擦出现响声,是关节滑膜恢复到正常位置的生理性改变;

2、膝关节骨性关节炎,由于关节软骨退行性改变,导致关节软骨下骨相互摩擦,在活动关节时导致响声,同时伴有疼痛;

3、膝关节半月板损伤,半月板嵌顿,活动关节时导致半月板挤压引起疼痛,伴有响声。鉴别具体引起膝关节出现响声原因,可做膝关节核磁共振,明确是否有半月板撕裂出现,通过查体有无关节交锁、疼痛等伴随症状,做进一步甄别。

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膝盖弯曲时有响声,生活中非常常见,综合起来分为两种情况。一种情况是生理性的响声。由于膝关节内是负压,在膝关节屈伸的时候,带动膝关节以内的气体震动,出现生理性的响声。这种响声一般比较清脆,在膝关节屈伸活动时候才出现,这是生理性的响声。还有一种情况,是病理性的响声,这是由一些疾病导致的响声。常见的有:第一种,髌骨软化症。随着年龄增长,髌骨关节面不光滑,在屈伸活动的时候,会出现膝关节的响声。有的人可能会合并有膝关节疼痛,上下楼及负重时、行走时加重。非负重情况下休息,症状可以减轻。第二种,骨关节炎。表现为膝关节疼痛、活动受限,有的会合并膝关节屈伸,活动的时候会出现响声。骨关节炎得有影像学支持,比如X线片可以出现膝关节面硬化、骨质增生,有的可以有膝关节积液。第三种,半月板损伤。在膝关节负重、屈曲、旋转、外力下,容易出现半月板损伤。临床上表现为膝关节疼痛、活动受限,会出现关节交锁征。走路的时候突然间卡住了,不能伸直,稍微活动以后,又能伸直继续行走。这是半月板损伤,也会出现膝关节响声。还有先天发育畸形,比如盘状半月板,膝关节屈伸的时候会出现响声。还有一种疾病叫滑膜皱襞综合征。在膝关节伸直位的时候,由屈曲变为伸直位的时候,会出现膝关节的震动感、抖动感,可以合并弹响声。其他比较少见的像髌骨外侧压迫综合征,由于髌骨外侧的软组织支持带等结构,各种原因导致挛缩,变得紧张,牵拉髌骨外移,在屈伸的时候,髌骨会和股骨摩擦,出现弹响声。

语音时长03:03''

王书君承德医学院附属医院

2018/07/03收听(61910)

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