13岁男孩包茎是一定要割除，包茎是包皮环切手术的绝对适应证。当包茎发生以后经过一段时间的保守治疗，如果无效就需要及时进行包茎手术。因为包茎的存在会影响男性的性健康，常见危害如以下几点：

1、由于包茎存在包皮外口狭窄，不能上翻，包皮内可能藏污纳垢，形成包皮垢。包皮垢的刺激会对局部形成影响，首先比较容易发生包皮龟头炎，其次可能形成包皮结石、包皮白斑等问题，严重时在包皮垢的刺激下可能造成阴茎癌，因此有包茎时需要进行手术；

2、包茎对性生活也存在影响，可能造成患者早泄或勃起功能异常。在包茎时由于包皮外口不能上翻，可能会导致性传播疾病的发生；

3、包茎的存在对于女性也有影响，性生活过程当中由于包皮垢的存在，长期对女性形成刺激，会造成女性生殖道的炎症，严重时会出现宫颈癌。

因此如果有包茎，需要尽快进行手术治疗。