饭吃不下既可能是情绪、心理因素在消化道的反应，也可能是消化道本身出现器质性病变，导致米饭吃不下，具体如下：

一、情绪、心理因素：

如果由于某些事，导致情绪不佳、压力较大、比较紧张，可能会出现没有食欲、饭吃不下的情况。此时并不是器质性病变，而是情绪、心理因素在消化道的症状反应，压力缓解后食欲会随之恢复；

二、消化系统病变：

1、消化系统肿瘤：如食管癌，其典型症状就是进行性咽下困难，并且症状会逐步加重。胃部肿瘤也可能会导致食欲不好、食量减少，或同时伴有其他的上消化道症状，如腹部隐痛、体重下降等；

2、良性消化系统疾病：如常见的贲门失弛缓症，从病理上分析，贲门是食管与胃相接的位置，括约肌比较紧，难以达到吃饭后就松弛的情况，所以就会导致饭吃不下；

3、其他：弥漫性食管痉挛可能也会出现饭吃不下的情况。