首都医科大学北京妇产医院
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宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象，由于受雌激素的影响，宫颈管内的柱状上皮外移到宫口，由于柱状上皮菲薄，因此看到底下的间质可以透出，这个时候呈红色，肉眼看类似糜烂，过去都称为宫颈糜烂。
现在医学教科书上已经正式取消了宫颈糜烂这个名词，以宫颈柱状上皮异位生理现象而替代，大多数宫颈有糜烂的情况，一般都是生理情况，常见于青春期、生育期的女性，还有长期服用口服药的女性，因为此时雌激素水平都比较高。
一般如果出现了感染的情况，或者出现了白带增多，才需要到医院去治疗。
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现在已经舍弃了宫颈糜烂的提法，而称为糜烂性改变，属于正常宫颈管里面柱状上皮异位到宫颈外面。因为... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2021/06/30播放(72472)
现在已经舍弃了宫颈糜烂的提法，而称为糜烂性改变，属于正常宫颈管里面柱状上皮异位到宫颈外面。因为...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2021/06/30播放(72472)
"宫颈糜烂是正常的宫颈黏膜组织，但是在生育期的妇女由于雌激素水平高。这时候宫颈的柱状上皮覆盖宫颈鳞状上皮，表面像针尖大小的葡萄样结构，上面还覆盖有黏膜，用棉棒擦拭没有出血，这是正常的组织，不是有病的组织。宫颈糜烂是由于过度诊断，比如宫颈有感染，宫颈的柱状上皮表现为充血、水肿、接触性出血，这时候叫宫颈糜烂。有宫颈糜烂该如何避免，要减轻减少性生活的次数，避免宫颈糜烂感染。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/04/20收听(78955)
宫颈糜烂肥大的意思是由于生育年龄的女性体内雌激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮的外移，使宫颈本身出现了类似于糜烂的现象，这是一种正常的生理现象，可以不用治疗。宫颈的肥大主要是由于长期慢性炎症的刺激，导致宫颈组织增生所引起宫颈体积的增大，这是慢性宫颈炎的一种表现。如果没有腰骶部酸痛，分泌物不多的情况下，也可以不用治疗，但是建议做宫颈癌的筛查。如果宫颈肥大伴有腰骶部疼痛，并且阴道分泌物为脓性，建议给予微波治疗或者激光治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/22收听(45871)
"宫颈糜烂阳性是指在妇科检查时，发现宫颈外观呈糜烂样状态，属于生理性现象。目前宫颈糜烂不作为一种疾病的诊断，只是作为临床的医学描述。宫颈糜烂样改变是由于柱状上皮外移所导致宫颈外观形态的改变，多数是由于雌激素的作用，导致柱状上皮外移所引起。宫颈糜烂属于生理性现象，所以一般不需要进行特殊的处理。当患者的宫颈糜烂伴有阴道出血，以及阴道分泌物增多时，可以根据症状选择物理治疗，包括激光、微波、冷冻等。在进行治疗之前，需要常规行宫颈排癌检查，排除是否合并有宫颈上皮内病变或者宫颈癌。对于宫颈糜烂，糜烂样改变是由于炎症所导致，则需要给予抗感染治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/25收听(91757)
"宫颈糜烂Ⅲ度，临床上是指宫颈糜烂面积占宫颈总面积的2\/3以上，只说明面积大小而不能说明程度问题。因为宫颈糜烂实质上就是正常的生理现象，主要是宫颈的柱状上皮外移，导致了宫颈本身出现类似于糜烂的现象。无论是Ⅰ度糜烂、Ⅱ度糜烂、Ⅲ度糜烂，都是正常的生理现象，在临床上不会引起任何的症状，所以不用给予任何药物治疗，只要注意性生活及月经期的卫生，并且每年坚持做一次详细的妇科检查。"
2018/11/25收听(91486)
宫颈糜烂样改变可肉眼观察，若宫颈呈鲜红色，定义为宫颈糜烂。宫颈上皮细胞包括柱状上皮和鳞状上皮，... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/19播放(79575)
宫颈糜烂样改变可肉眼观察，若宫颈呈鲜红色，定义为宫颈糜烂。宫颈上皮细胞包括柱状上皮和鳞状上皮，...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/19播放(79575)
目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，与慢性子宫颈炎症的定义，即与间质出现慢性炎细胞的侵润并不一致。宫颈糜烂只是一个临床的征象，可以为生理性的改变，也可以为病理性的改变。生理性改变多见于青春期，生育年龄的妇女雌激素分泌旺盛，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样外观改变。此外，宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此，对于子宫颈糜烂样改变，需要行子宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(54037)
"宫颈肥大、糜烂提示会存在有慢性的宫颈炎症造成的组织间液增多，造成的宫颈肥大，由于炎症刺激也会存在柱状上皮外移而引起糜烂，这个时候会存在有慢性炎症的一个指征。严重不严重是需要进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有存在人乳头状病毒的感染，因为当存在有肥大和糜烂，会伴随有病毒感染，会造成有上行感染，所以要做防癌的检查排除有没有病毒的感染。根据情况是可以进行口服消炎的药物，例如抗宫炎片或者阴道塞有保妇康栓进行治疗，控制宫颈的炎症，在以后的生活当中，尽可能每年都要进行防癌的检查TCT和HPV，宫颈肥大也会伴随有下腹部坠胀、不舒服的情况，出现这样的情况还是需要进行长时间按照疗程口服妇科专用的药物。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/27收听(15617)
"引起腱鞘炎的原因，首先是外因，手长期的处于一个固定的动作，比如经常弹钢琴，经常弹吉他或者打字、做家务，长时间从事一个动作，外力性的让肌腱和腱鞘之间产生摩擦，产生了炎症。有一些是先天性的腱鞘畸形。有学者认为腱鞘炎因为内分泌的原因，好发于30-50岁的女性，男女的比例大概是1:10，女性的发病率远远高于男性。"
陈柏书│深圳市宝安区中医院
2018/05/23收听(81683)
宫颈糜烂的问题，第一个问题就是先要认识到什么叫宫颈糜烂，宫颈糜烂实际上是医生在过去的时候，认为的有点像嘴唇，外面有一层是鳞状上皮，里面有一层是柱状上皮，两个交界的地方有类似嘴唇这个地方，发红，在宫颈上看，就是有点像一个个颗粒一样的表现，看起来有点像烂的样子，所以过去把它叫做宫颈糜烂。现在可以认识到，这是正常的生理现象，跟雌激素有关，如果雌激素分泌比较旺盛的话，柱状上皮就开始往外，看起来里边发红的地方就变的亮，就更大一些。这种情况是正常的生理现象，这种生理现象就不是病，所以我们所谓的宫颈糜烂，实际上它是柱状上皮的外翻，每个人都会有，除非没来月经，或者是绝经以后，绝经以后雌激素下降以后，柱状上皮往里走，所以会看到所谓的糜烂面小一点。现在作为任何有知识更新的医生来说，不再应该在做这样的诊断和治疗。宫颈糜烂这个问题不是问怎么引起的，（它）是一种生理现象。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(15328)
宫颈糜烂实际上现在新的医学观点根本不叫病，我们现在的教科书上已经把宫颈糜烂这个词去除了，宫颈糜烂的原因现在新的研究表明它是由于激素水平引起的，就是激素水平高，它的宫颈管的柱状上皮外移到宫颈表面了，所以看的像糜烂，实际上它不能叫糜烂，只是腺上皮的外移，所以现在不是一个病。一般情况下，绝大部分的宫颈糜烂是不需要治疗的。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(57106)
"在宫颈的部位上有两种类型的细胞，看起来像糜烂的宫颈部分其实是柱状上皮，而外面相对光滑的部分是鳞状上皮，在这两种上皮交界的区域就叫做鳞柱交界区，它容易受到雌激素的影响，相对宫颈内口，向外侧移一点或者向内侧移一点。所谓的宫颈糜烂实际上是柱状上皮外移的表现。"
张旸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(67327)
宫颈糜烂是女性比较常见的一种妇科疾病，主要和炎症的感染、宫颈组织的病理变化以及病毒感染有关系。有一部分宫颈糜烂的患者没有反应，往往是在妇科检查中发现，如果糜烂的面积不大且没有症状，定期复查即可。但是有些宫颈糜烂的患者还是会出现一些症状，主要是白带性状改变，比如说白带增多、白带变黄以及白带比较黏稠等等，另外会出现轻微的外阴瘙痒的情况。还有一部分宫颈糜烂的患者，在性生活的过程中会出现少许阴道流血，该症状也需要和宫颈的癌前病变进行鉴别。所以一般情况下，女性每年都要做一次宫颈的防癌筛查。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(68249)
女性宫颈糜烂的出现与频繁的性生活、炎症感染、宫腔手术、分娩有非常大的关系。宫颈糜烂的本质是因为宫颈柱状上皮增生位置变化引起的，对宫颈表面的覆盖取代了原来正常的鳞状上皮细胞，它本身属于慢性宫颈炎局部特征的一种。现在医学研究发现宫颈糜烂非常广泛，而且轻微的宫颈糜烂本身不能严格意义上属于病变，一般平时的时候只要控制性生活频率，注意个人卫生都能够有效的恢复，只有达到比较严重程度的宫颈糜烂的时候，可以通过手术比如说利普刀的方式来进行治疗。
李燚│山东省立第三医院
2019/07/17收听(64337)
"宫颈糜烂因为糜烂面上覆盖的是单层柱状上皮，比原来的复层鳞状上皮抵抗力低，很容易招致感染。当阴道分泌物增多时，尽量去医院检查，排除阴道炎症以及宫颈炎症，并且了解宫颈有没有纳氏囊肿，有没有息肉的存在。建议宫颈糜烂的病人，每年要做1次妇科检查，并且做宫颈癌筛查。主要了解宫颈上皮是否有HPV的感染，是否存在上皮的病变，定期检查才能保证身体健康，才能了解是否患有妇科炎症。宫颈糜烂平时要注意，除了性生活和月经期卫生，就是要定期检查。"
2018/09/12收听(41261)
宫颈糜烂现在称为宫颈的柱状上皮异位，和体内的雌激素有关。宫颈的一部分在阴道，阴道内的宫颈由鳞状... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/13播放(15828)
宫颈糜烂现在称为宫颈的柱状上皮异位，和体内的雌激素有关。宫颈的一部分在阴道，阴道内的宫颈由鳞状...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/13播放(15828)
"临床上常见的宫颈糜烂有两种形式，各自原因也有不同，分为生理性和病理性的因素，具体如下：1、生理性的宫颈糜烂：最为常见，是由于雌激素的作用，使宫颈管内的柱状上皮与宫颈表面的鳞状上皮交界部位出现了外移，使柱状上皮覆盖了宫颈表面时，出现宫颈表面红润、充血、颗粒样的改变，不是病理学上的上皮溃疡样改变。2、病理性的宫颈糜烂：多是由于宫颈受到了病原微生物感染所导致，除宫颈出现病理学上的溃疡样改变以外，还会伴随接触性的出血，以同房后的阴道流血最为常见，可出现阴道分泌物增多，以及出现颜色改变、气味改变。需要通过宫颈分泌物检查明确致病微生物的种类，选择合适的药物进行治疗。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/08收听(67801)
"宫颈糜烂是女性常见临床症状，表现为宫颈由光滑、红润上皮转变为粗糙颗粒样糜烂面。宫颈糜烂首先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，除外这些严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，一般是同房等外力作用造成宫颈上皮部分脱落，露出上皮下组织，而上皮下组织抗病力弱，常引发慢性感染，导致宫颈糜烂。对于炎性宫颈糜烂，如果没有临床症状可以不治疗，长期随诊观察。如果有性交后出血、白带增多、影响生活等临床症状，常选择激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面。周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延、覆盖糜烂面，经过1-2次治疗常常可以治愈。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(98164)
"宫颈糜烂是怎么引起的？宫颈糜烂大部分是因为长期的慢性的宫颈炎症引起的糜烂。也就是七版的教材书上说的宫颈糜烂，但是八版教材书把宫颈糜烂取消了，统称为宫颈炎。如果遇到宫颈糜烂并不可怕，但是如果出现宫颈糜烂，还需要进一步检查宫颈的液基细胞学检查和宫颈的HPV。如果宫颈的HPV检查，或者宫颈的液基细胞学检查有异议，还需要进一步检查阴道镜或者宫颈活检。如果检查液基细胞学和HPV是正常的，我们就单纯治疗宫颈糜烂就可以了，单纯治疗宫颈糜烂，阴道上药是首选。如果效果不佳，再考虑其他治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(86482)
"临床上宫颈糜烂最严重的应该是三度的宫颈糜烂，也称为是重度的宫颈糜烂，糜烂面积可以达到2/3以上，相对是比较严重的。一般宫颈糜烂可以分为一度、二度和三度，一度的宫颈糜烂，面积在1/3以下，二度的宫颈糜烂，糜烂的面积是1/3-2/3，三度的宫颈糜烂就是糜烂面积达到2/3以上，相对是糜烂面积比较大，而且三度的宫颈糜烂容易导致恶变，这种情况一般需要考虑结合宫颈TCT、宫颈癌HPV等防癌筛选，观察一下有没有恶变的情况存在。如果检查出来的指标阳性的，那这种情况还要需要通过宫颈活检来综合分析。三度的宫颈糜烂药物治疗可能相对效果欠佳，一般可以采取手术来进行对症治疗，常用的手术可以考虑利普刀手术。如果宫颈活检相对不是很好，有可能还要结合宫颈锥切手术，需要根据检查出来的结果再考虑针对性的治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/15收听(93615)
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