北京大学第一医院
泌尿外科
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夜间起夜定义为睡着后到第2天凌晨清醒的这段时间，正常时0-1次起夜是正常，显然3-4次起夜不正常。无论男性还是女性，如果起夜次数超过1次就是夜尿次数增多，也分两种情况：
1、每次尿量基本正常，只是夜间总尿量增多，造成起夜频次增加，常见于老年人，因为上岁数后心脏、肾脏体液调节能力下降，晚上产生总尿量增加，每次排尿量都正常，但是总尿量增加它的次数就要增加。认为是正常生理老化的现象，多数情况不需要用药物治疗；
2、如果每次排尿量减少而造成夜里起夜次数增加，这种是真正定义的夜间尿频、夜尿增多，确实有疾病，比如膀胱过度活动症等会造成这类表现，建议到医院泌尿科就诊。
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女性晚上出现排尿3-4次，属于异常现象。正常女性夜尿为0-1次，当夜尿次数超过1次时称为夜尿增... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/16播放(54957)
女性晚上出现排尿3-4次，属于异常现象。正常女性夜尿为0-1次，当夜尿次数超过1次时称为夜尿增...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/16播放(54957)
女性晚上尿3-4次不正常，属于夜尿增多，影响患者的睡眠质量，建议及早进行泌尿系统的检查，采取针对性治疗。正常人的夜间次数为0-1次，如果饮水过多可多出现1...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13阅读(4367)
一晚上排尿3-4次，见于以下几种疾病：1、膀胱炎：泌尿系统感染引起的膀胱炎，由于... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/14播放(62454)
一晚上排尿3-4次，见于以下几种疾病：
1、膀胱炎：泌尿系统感染引起的膀胱炎，由于...
2021/07/14播放(62454)
女性晚上小便0-1次为正常，晚上小便3-4次可称为夜尿增多，属于异常情况，需明确病因后采取相应措施。女性夜尿多可能为膀胱过度活动症，主要是支配盆底肌肉的神...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(60291)
女性晚上出现小便3-4次的情况会影响患者的睡眠质量，属于异常的，是不正常的，属于尿频的范畴，需要进行详细的检查及治疗。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等等，常见的病因是泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等。在病因明确的情况下进行针对性的处理，比如感染的患者可以进行抗菌消炎治疗，结石、肿瘤的患者可以进行手术治疗，结核的患者可以进行抗结核治疗等等。针对尿频的症状可以应用α受体阻滞剂，或者M受体阻滞剂来对症处理，比如特拉唑嗪、索利那新等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(97701)
女性晚上小便达到3-4次属于不正常的现象，因为成人在正常的饮食或者饮水的情况下，无论男性、女性... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/13播放(61918)
女性晚上小便达到3-4次属于不正常的现象，因为成人在正常的饮食或者饮水的情况下，无论男性、女性...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/13播放(61918)
夜尿3-4次肯定不正常，这种情况就是临床所谓的夜尿次数增多，一般夜尿是0-1次，偶尔增多是2次。建议应该做双肾、输尿管、膀胱残余尿检查，男性患者应该做前列腺彩超，观察前列腺是否增大，通过做B超可以发现尿路是否有梗阻。残余尿增多说明排尿不通畅，有尿潴留，这种情况建议可以口服药物治疗，药物推荐α受体阻滞剂，最常见的有哈乐、坦洛新、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，对于排尿次数增多、夜尿增多可以明显改善。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(29633)
"晚上小便三四次显然是不正常的，这种情况就是夜尿增多，夜尿一般情况下是几次？医学上把它称之为0-1次，也就是说没有或者可以去一次，如果超过两次或两次以上，包括两次就可以定义为夜尿增多，如果每个晚上起夜3-4次显然就已经是比较多的这种情况。造成的原因是什么？绝大部分情况下应该分两个层次：第一、可能是夜尿产生增多，这种情况只见于抗利尿激素的分泌失常造成的，这种情况比较少。第二、更为多见的实际上是因为膀胱过度活动、精神心理因素紧张所导致的夜尿增多，常见于膀胱过度活动症或者是因为前列腺增生、前列腺肥大所导致的膀胱不稳定。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/25收听(76690)
男性夜间排尿3-4次的频次高于正常值，并不正常。正常成人在白天的排尿次数应当是4-6次，夜晚应... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(69055)
男性夜间排尿3-4次的频次高于正常值，并不正常。正常成人在白天的排尿次数应当是4-6次，夜晚应...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(69055)
女性在晚上排尿2次属于正常现象，不需要过分担心和焦虑，反而担心和焦虑会加重尿频的症状。正常成人... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(72368)
女性在晚上排尿2次属于正常现象，不需要过分担心和焦虑，反而担心和焦虑会加重尿频的症状。正常成人...
2023/04/28播放(72368)
"女性一个晚上尿4-5次，一般不正常。正常人的排尿次数，晚上是0-2次，超过两次认为是夜尿次数的增多。女性一个晚上排尿4-5次肯定不正常，不正常的原因通常有以下几个：一、最常见的原因是尿路感染，这个时候病人除了排尿次数增多以外，还会有尿急、尿痛，有些病人会有腰痛、发热等症状，通常会给病人抗菌素治疗。二、女性一晚上尿4-5次可能是尿道综合征，做尿常规检查发现不了问题，但是病人就是会有尿频的情况，所以这个时候会从精神上给病人加以调理，尿道综合征也有可能会得到好转。三、见于一些老年女性，前尿道周围有一层组织，组织也会出现增生，类似于男性前列腺，组织增生以后也会导致病人出现夜间排尿次数增多的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(62009)
"夜尿增多通常定义为夜间产生的尿量超过24小时总尿液量的1\/3，叫做夜尿增多，正常的夜尿次数为0-1次，也就是大于一次叫做夜尿增多，称为夜尿症。夜间排尿次数增多的原因有很多，常见的有膀胱过度活动症、糖尿病、特发夜尿增多或者尿崩症等等。最常见的是膀胱过度活动症，以尿频、尿急，伴夜尿增多为临床表现的一类疾病，主要和精神因素有关。在治疗方面主要是放松心情，减少精神上的压力，口服M受体阻断剂改善症状，如托特罗定、卫喜康等等。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/28收听(14609)
"女性晚上尿多会出现免疫力下降、肾脏病变、泌尿系统感染。频繁的夜尿会影响人体的睡眠质量，夜晚睡眠时人体处于自我调整的状态，长期睡眠质量差会使人体的免疫力下降，夜晚尿多会危害到肾脏，肾控制着全身的水代谢，当夜晚尿频这种症状发生时，说明肾脏受到损伤，其重吸收功能受到阻碍，对尿液的浓缩功效降低，出现尿频、怕冷、四肢无力。女性夜晚尿多会危害到泌尿系统，由于女性的尿道呈短直状，因此很容易滋生、感染细菌，泌尿系统受到感染时会引起炎症，炎症会刺激尿意中枢，使其一直处于兴奋状态，导致尿频的症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(74837)
"女性晚上尿多则建议到医院进行检查，根据具体原因对症用药处理：第一、最常见为膀胱过度活动症，检查确诊以后则建议口服酒石酸托特罗定片，或者琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物来进行治疗，并且需要定期到医院进行复诊来动态的调整药物治疗。第二、如果检查存在有泌尿道相关的刺激因素，比如存在有泌尿系统的结石或存在有泌尿系统的息肉、肿瘤等导致的尿频，需要进行手术治疗或者体外冲击波碎石等治疗，清除体内相关刺激性的病变以后，尿频可以逐渐恢复至正常。第三、女性还可以因为盆底肌松弛、膀胱脱垂而发生有尿频这种情况，早期需要进行盆底康复功能锻炼。如果康复功能锻炼效果不理想者，则要考虑盆底重建手术治疗来恢复正常的排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/04收听(93641)
"女性患者晚上尿比较多，考虑是由于以下原因所导致的尿频：第一、尿路感染，当患者出现泌尿系统感染时，由于炎症的刺激，会导致患者出现尿频的现象，尤其在夜间会出现夜尿增多的情况。第二、膀胱过度活动症，患者在夜间进行休息时，膀胱神经兴奋度比较高，会刺激中枢神经系统，发出排尿指令，导致患者夜尿比较多。第三、神经源性膀胱炎，这种情况会导致支配膀胱的神经不稳定，从而引起膀胱逼尿肌经常收缩，使患者存在排尿感。上述是女性患者夜尿比较多的一些具体原因分析，建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。"
2020/07/30收听(64464)
"女性晚上出现尿多的原因是：一、可能是睡觉前喝太多水或者进食辛辣、油腻、刺激性的食物导致的，通过适当调整是可以改善的，睡觉前两个小时内尽量不要大量饮水，不要选择吃刺激，有利尿作用的食物。二、主要是身体免疫力低下、肾虚引起的，同时可伴有腰膝酸软、体虚、乏力等，需要加强营养，增强体质，可以选择补气血和补肾的药物调理，也可能是尿路刺激症引起的，可伴有尿急、尿痛，可以去医院做尿常规检查并确诊。炎症引起应积极治疗，可以选用头孢类和青霉素类的消炎药，注意局部清洁卫生。"
2020/01/23收听(26532)
"女性夜间尿多，首先应注意睡前不要饮水，同时观察夜尿增多的次数，一般夜晚起夜＞3次，属于尿频。但还要观察每次排尿的量，如果每次排尿的量比较多，可能与白天饮食和进水量比较多有直接关系，这种情况不需要特殊治疗。如果每次排尿的尿量非常少，甚至只有几滴，这种就属于尿频的症状。临床检查尿流动力学，可以确定是否存在膀胱功能性的问题，比如膀胱过度活动症，女性可以口服卫喜康、酒石酸托特罗定对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/06收听(27796)
"女性晚上尿多，则可能的原因：第一、患有泌尿道感染，如尿道炎、膀胱炎，都可以造成女性晚上起夜次数增多，伴有尿频、尿急等症状，或者伴有尿道内疼痛的症状。需要进行尿常规检查，以及尿培养检查来进一步的确定。第二、膀胱过度活动症，病因不明，患者主要表现为尿频或者夜间排尿频次增多。患者一般不伴有任何排尿期的症状，如尿道疼痛或者尿道烧灼感等，仅仅表现为频次增多。多与膀胱逼尿肌过度收缩而导致尿频有关，需要急性尿流动力学的检查来确诊。第三、如果存在有尿道或者膀胱的慢性刺激因素，如结石、肿瘤等，也可以造成夜间排尿频次增多，多伴有血尿或者尿道内疼痛等症状。需要进行泌尿系统的B超检查，或者膀胱镜检查来进一步的确诊。"
2019/08/20收听(86714)
"女士晚上尿多，大于两次以上称之为夜尿增多，需要进行检查和进一步治疗。主要原因有两种，具体如下：第一、尿液本身的问题，比如最近有尿路感染，感染的尿液在膀胱内存留的时间和容量都会出现问题，比如原来一晚上存尿存500mL都没问题，但是如果这时候尿液是有感染的，杂质过多的时候，这时候尿液就会刺激，装200mL可能装不了，就是要及时到厕所去排尿，导致夜尿增多。第二、膀胱本身的问题，就是膀胱炎症，间质性膀胱炎、腺性膀胱炎或者是有子宫、附件感染，这些膀胱周围脏器的感染也会刺激膀胱，引起膀胱的容量变小，原来装400mL，现在装200mL都装不下，导致夜尿增多。还有一少部分人夜尿增多是因为睡不着，比如比较紧张、电影看多了或者是有什么心事导致睡不着，是睡不着导致的多次上厕所，这种情况调整睡眠就可以，不需要对膀胱这部分用特殊的药物。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(83620)
"女性晚上出现尿频的情况，首先，考虑可能与睡前饮水过多有关。其次，当女性年龄过大时，女性膀胱颈部会逐渐发生纤维硬化，引起尿道狭窄导致排尿出现困难，膀胱内残余尿量过多从而出现夜尿频多的症状。再次，当女性对会阴部清洁不到位，导致尿道被细菌逆行感染，进而引发泌尿系统炎症感染的情况，细菌刺激膀胱和尿道黏膜导致排尿反射异常，因此患者出现晚上尿多这种情况。最后，中医认为出现这种情况可能与肾阳虚弱有关，患者阳气不足、膀胱气化功能不利、水液代谢失常，进而导致夜尿频多。出现这种情况建议到正规医院泌尿外科就诊，进行尿液常规检查和泌尿系超声，查明病因后积极进行治疗，以免病情加重影响生活质量。"
2020/01/21收听(58948)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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