郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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判断肛裂严重程度，可以由症状、肛门镜检查及药物疗效判断，具体内容如下：
1、症状：严重、典型肛裂，表现为大便时剧烈疼痛，数十分钟再次出现剧烈疼痛，即节律性疼痛；
2、肛门镜检查：明确裂口大小及严重程度，判断属于陈旧性肛裂或新生肛裂；
3、药物治疗效果：使用止痛膏或痔疮膏有效，说明肛裂严重程度较低。如果使用药膏无效或症状缓解不明显，说明肛裂较严重。
如果是严重陈旧性肛裂，则需要手术治疗。一般非陈旧性肛裂，可以采取保守治疗，如局部使用药膏促进肛裂的愈合，但肛裂的愈合时间比较长，至少需要6-8周。
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"肛裂的严重程度，主要是结合临床症状。病人以中青年患者为多见，主要发生于肛门的后正中处，单纯的肛裂只有裂口之内，而且严重的肛裂通常会合并有前哨痔的发生，病人在排便的时候疼痛加重，并且有排便带血，疼痛的时间间隔短，病人的程度就比较重。最有效的治疗办法是进行手术，将溃疡面切除，在手术当中要注意保留肛门外括约肌的深部，以免损伤之后继发排便功能障碍。在手术的同时，也要把痔疮对应的前哨痔进行切除。同时要进行详细的探查，如果合并有内痔，也可以进行局部的黏膜的结扎，手术之后要注意定期换药，最好不要进食刺激性的食物，包括辛辣的食品，影响创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(11011)
肛裂重不重，看肛裂有没有并发症，肛裂有六个病理表现，包括裂口、哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎、皮下... 楚国山│三亚市中医院 2018/11/26播放(58156)
肛裂重不重，看肛裂有没有并发症，肛裂有六个病理表现，包括裂口、哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎、皮下...
楚国山│三亚市中医院
2018/11/26播放(58156)
肛裂的严重程度主要通过其体征来进行判断，常见的可分为以下两大类：1、早期肛裂：其... 梁学敏│广东省中医院 2019/04/09播放(54079)
肛裂的严重程度主要通过其体征来进行判断，常见的可分为以下两大类：
1、早期肛裂：其...
梁学敏│广东省中医院
2019/04/09播放(54079)
"肛裂是肛管周围的皮肤在大便的反复刺激下出现了局部的破损，由于破损不能及时愈合，在大便的污染下很容易出现溃疡，迁延不愈的溃疡便形成了肛裂。肛裂的主要症状是疼痛、便秘、前哨痔，摸到肛门口有局部的小硬结，并且在大便时用非常剧烈的疼痛时，应考虑到是否有肛裂的可能。而肛裂患者便血的情况并不十分严重，主要是在排便时以及排便后均有较为难以忍受的疼痛。肛裂的诊治过程中大多不能通过食物调整来愈合创面，医生手术以及药物治疗配合，才能彻底将肛裂根治。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(43836)
判断肛裂主要是在肛管部位摸到区部缺损，同时患者伴有明显疼痛，即便是在大便结束后，局部疼痛仍然比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/09播放(83807)
判断肛裂主要是在肛管部位摸到区部缺损，同时患者伴有明显疼痛，即便是在大便结束后，局部疼痛仍然比...
2021/09/09播放(83807)
闫金成│河北医科大学第三医院 2023/05/30播放(51332)
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/05/30播放(51332)
判断脊柱侧弯严不严重最好由专业的脊柱外科医生来进行，可以分为以下几个方法：1、肉... 王亚寒│河南省人民医院 2020/08/03播放(81210)
判断脊柱侧弯严不严重最好由专业的脊柱外科医生来进行，可以分为以下几个方法：
1、肉...
王亚寒│河南省人民医院
2020/08/03播放(81210)
"乳腺增生判断是否严重，还是不严重，要根据患者自身的症状判断。对于单纯的乳腺增生，有时患者并没有明显的肿胀、疼痛，这种情况的乳腺增生相对比较轻微。有些乳腺增生的患者，可能在月经前或月经过程当中会形成明显的乳房胀痛，伴有乏力以及腋窝下肿胀、疼痛等症状，这种乳腺增生相对比较严重。通过症状判断的过程当中，也可以采取辅助检查方式，临床上可以通过乳腺的彩超和钼靶进一步的进行检查，通过对影像学的检查，能够看到增生的乳腺组织密度、大小以及是否有结节、增生的严重程度，都能够在影像学下进行判定。得了乳腺增生的患者，最好到正规的乳腺外科进行详细的咨询和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/18收听(31612)
凡是病人具备三联征和五联征，可诊断为陈旧性肛裂。陈旧性溃疡加肛乳头肥大和哨兵痔，称为肛裂三联征... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(87144)
凡是病人具备三联征和五联征，可诊断为陈旧性肛裂。陈旧性溃疡加肛乳头肥大和哨兵痔，称为肛裂三联征...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(87144)
判断宝宝是否有肛裂，可以通过观察宝宝解大便时的情况进行判断，如果宝宝在排大便的时候会出现哭闹，便后擦屁股的时候便纸上有血，或者是大便表面附着有鲜血，扒开宝宝的屁股看，可以在肛门口看到有明显的裂口，极有可能是出现肛裂了。一般宝宝的肛裂很多时候是由于大便过于干结引起的，大便过于干结会划伤肛管的皮肤，从而引起肛裂。这个时候就应该软化大便，饮食上不能吃得太精细，可以增加粗纤维含量丰富食物的摄入，比如可以选择用燕麦或者是红薯之类的食物，吃有营养的粥类，如果吃奶粉，不能吃太上火的奶粉。在肛门口涂抹药膏，比如肛泰软膏或者是马应龙痔疮膏等等，能够起到清热解毒，凉血止痛的作用，也可以加速裂口的愈合。一般通过饮食上的调理以及药物的外用等治疗方案，裂口大概5-7天左右，是可以得到治愈的。
张金凤│赣州市中医院
2019/07/08收听(85846)
"肛裂是一种肛肠科常见的疾病，发生于便秘的患者，由于大便干硬，排便时有可能会擦伤肛门口的黏膜或者黏膜下层到肌肉层。判断肛裂的严重程度要看损伤的深浅，还要看是陈旧性肛裂，还是新发的肛裂。新发肛裂的疼痛比较明显，多发生在排便后会剧烈疼痛，同时会伴有少量的出血，如果饮食不注意，吃辛辣刺激食物或者喝酒可能会加重症状，如果有经常性的便秘就会经常发生肛裂，长期下去就会造成肛门口狭窄，排便直径变细。主要是由于频繁的肛裂，瘢痕组织挛缩没有弹性，如发生这样的情况需要手术治疗，切除瘢痕组织。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(51952)
肛裂和痔疮均是常见的肛肠疾病，而且症状相似，比如都可出现便血、肛门疼痛、瘙痒等症状，于是很多患者会产生困惑而难以判断。但其实两者还是有很多差异，可以根据体征、症...
张炜│郑州大学第一附属医院
2022/12/30阅读(4150)
陈旧性肛裂较好的诊断方法是肛门镜检查，肛门镜检查陈旧性肛裂时可以发现以下几个特点： 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/22播放(59502)
陈旧性肛裂较好的诊断方法是肛门镜检查，肛门镜检查陈旧性肛裂时可以发现以下几个特点：
2021/07/22播放(59502)
肛裂患者患有肛裂超过三个月就属于陈旧性肛裂，肛裂是较为普遍的疾病，虽然对患者生命的不会造成危险，但由于肛裂的疼痛以及难以愈合的特性，使得很多患者的肛裂成为陈旧性的疾病。陈旧性肛裂的患者涂抹药物或者药浴，效果会大打折扣，需要进行手术治疗。陈旧性肛裂临床发生比例比较高，也是肛肠科常见的疾病之一。患者多表现为肛管的裂口溃疡症状，且部分患者肛裂创口不愈，一般表现为排便期间、排便后的肛门剧烈疼痛，临床本病可见于各年龄阶段，大部分患者临床症状就比较严重，对患者的生活质量产生严重的危害。一般在治疗陈旧性肛裂之中都多以手术治疗为主，结合药物辅助治疗，大多数都能有效改善患者的临床症状，降低患者大便后疼痛与困难等表现，能够显著提升患者生活质量。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(97208)
"如何判断是痔疮还是肛裂？首先要了解两者的性质是不同的。肛裂是指肛门部位的撕裂伤，是一种以肛管皮肤全层纵行的裂开，并形成了感染性溃疡的慢性疾病，其特点是青壮年好发，女性多于男性，好发于肛门部的后正中位。出现肛裂的时候会出血、肛门周期性疼痛、瘙痒、便秘等症状，如出血粪便划破了肛门的血管致裂口出血，一般出血不多，粪便上染有血丝、疼痛，肛裂的疼痛会出现刀割样疼痛，可持续的加剧，数小时后可自动缓解，也会出现瘙痒的症状，患者恐惧排便时的疼痛，也会出现便秘的情况，疼痛加剧、排便困难，如此反复形成恶性循环。痔疮是直肠下端和肛管内丰富的静脉重形成了痔疮，痔疮可以根据部位的不同分为内痔、外痔、混合痔，也可以出现局部感染、水肿、增生的现象。如果有痔疮或者是有肛裂的情况，一般建议去门诊肛肠科或普外科就诊，及时得到诊治。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/23收听(10791)
肛裂根据肛裂不同的发展程度来区分，肛裂分类方法较多，有2分法、3分法、5分法等，但我国分类方法... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(91960)
肛裂根据肛裂不同的发展程度来区分，肛裂分类方法较多，有2分法、3分法、5分法等，但我国分类方法...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(91960)
"在临床上，对于陈旧性肛裂如何判定，通常根据病人症状以及局部裂口的愈合情况来判定。由于肛裂是便秘所引起大便过于干结，在用力排便时引起直肠肛管黏膜裂伤，所以急性期时通常创面比较新鲜，发作时间比较短，在1-2天。由于肛裂一旦出现，疼痛通常非常剧烈，所以急性期时采用药物治疗，也就是口服乳果糖软化大便，避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物，局部1:5000高锰酸钾坐浴，一周左右可以获得治愈。陈旧性肛裂通常是因为反复发作，保守治疗效果欠佳，反复有便秘病史，粪便过于干结，而且肉眼观局部裂口有瘢痕增生，所以对陈旧性肛裂采用保守治疗效果欠佳，通常需要行肛裂切除，甚至肛门内括约肌切断才能获得治愈。所以对于陈旧性肛裂判断主要是根据病史长短，或者病程长短，以及局部裂口是否有纤维性的肉芽增生来决定。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/11收听(61431)
肛裂是在肛门可以看到裂口，也可以从病史上看，有些小朋友大便较粗，第一段较硬，排便时较费劲，有些... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/24播放(71058)
肛裂是在肛门可以看到裂口，也可以从病史上看，有些小朋友大便较粗，第一段较硬，排便时较费劲，有些...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/24播放(71058)
若要判断是否患有肛裂，可以通过以下几种情况：1、大便干燥：观察是否经常有大便干燥... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/06播放(80782)
若要判断是否患有肛裂，可以通过以下几种情况：
1、大便干燥：观察是否经常有大便干燥...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/06播放(80782)
判断是痔疮还是肛裂，需要根据患者的症状，如果是大便干燥引起来的便时肛门有撕裂样疼痛，便后肛门持续性胀痛，这种情况多见于肛裂。痔疮多见于肛门有肉疙瘩脱出，有的疼痛有的不疼，具体需要到医院肛肠科就诊，医生通过肛门指检和肛门镜检就可以确定到底是痔疮还是肛裂。无论是痔疮还是肛裂都需要积极治疗，首先需要清淡饮食，不能吃辛辣、刺激的食物，多饮水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，不能久坐久站，不能熬夜。其次局部可以使用药物治疗，临床上多使用马应龙痔疮栓塞入肛门，七天一个疗程，效果非常好。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/14收听(58147)
中日医院 郑丽华
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