海口市人民医院
儿童口腔医学科
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儿童根管治疗有利有弊，根管治疗本身对牙齿并不存在危害，仅有治疗作用。但是在小诊所进行不完善的根管治疗，会导致后期有较多问题，比如牙齿内有残留，残髓没有拔除干净，后期会出现牙齿疼痛，遇热疼痛，甚至出现自发性疼痛。
此外，根管治疗不完善会影响根尖发育，故如果进行根管治疗，一定要找专业口内医生进行完善的根管治疗。只有根管治疗进行彻底，后期修复才没有问题。所以根管治疗较重要，但根管治疗时间较久，需要家长、儿童配合，且治疗费用较补牙费用高。
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儿童根管治疗的优点具体如下：一、意外受伤后牙冠折断，导致牙髓暴露时，通过根管治疗可以彻底解除疼痛。二、乳牙发生根尖周炎时，通过根管治疗可避免感染细菌穿出根尖孔，扩散到颌面部，而引起肿胀等，并可以防止影响继承恒牙的发育。三、根管治疗可以延长乳牙的使用寿命，以防乳牙过早脱落，造成错(牙合)畸形等。根管治疗的缺点具体如下：一、开髓引流、根管预备等操作切割了较多的牙体组织，使乳牙变得脆弱，容易劈裂或形成残根、残冠等。二、应用碘仿或氢氧化钙糊剂等充填根管时，很可能发生吸收，造成细菌反复感染。三、根管治疗中如果损伤牙乳头，可能会影响下方恒牙胚的发育。
王惠│济南市中医医院
2021/04/30收听(50650)
乳牙根管治疗需要1-3次完成，具体如下：一、乳牙发生牙冠折断或意外露髓时，可以在局部麻醉下直接摘除牙髓，充填根管，完成一次性根管治疗。二、乳牙发生急性牙髓炎时，可分两次完成，根管治疗第一次进行开髓、去髓、根管预备等，第二次是7-10天后完成根管充填。三、如果乳牙的牙髓暴露在龋洞内，产生剧烈疼痛时，可在露髓处放置乳牙失活剂，灭活牙髓活力后再进行根管预备、消毒、充填等，大概约三次完成根管治疗。四、乳牙形成急性根尖周炎时，根管治疗的步骤为三次：第一次，进行开髓引流；第二次，进行根管预备、消毒等；第三次，完成根管充填。
2021/04/28收听(84849)
与其说儿童根管治疗的危害，不如说根管治疗的并发症更为准确、更为贴切。一、急性炎症反应，即有急性的疼痛和肿胀。根管治疗期间，急性根尖周炎是根管治疗术常见的并发症之一，其发生率约为25%；二、髓腔侧壁与髓室底穿孔及根管壁侧穿孔，髓腔壁穿孔可分为病理性和医源性两种，无论何种原因导致的大范围穿孔，都可能导致患牙拔除，故操作中应特别注意；三、器械折断在根管中，牙体组织大多是钙化的硬组织，根管治疗器械是金属的，治疗中是硬碰硬的情况，再加上根管系统的解剖结构十分复杂，器械折断的情况，在根管治疗中是无法完全避免的；四、牙折，牙折分为冠折、根折和冠根折三种。管治疗后，由于牙折导致拔除者屡见不鲜，应该引起足够的重视。五、根尖物超充，根尖物超充是根管治疗中常见的并发症，对于某些根尖孔被破坏的患者，根充物超出有时甚至是不可避免的，超出的跟充填物分为根充糊剂和牙胶两种。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(18942)
"儿童做根管治疗没有不好的影响，出现牙齿根尖炎和牙髓炎有明显疼痛，不做治疗可能会有比较疼的情况，儿童乳牙做根管治疗一般和成人接近，只是最后做根管充填的时候不做永久性充填，用氢氧化钙来进行根管充填不会影响以后乳牙的替换。儿童的乳牙如果出现了龋坏牙髓炎的情况，该做根管治疗时需要及时做只要儿童能够配合治疗，能够减轻临床的疼痛症状改善咀嚼功能，会对身体有好的影响而不会有其他坏的影响，儿童的根管治疗也可以大胆进行。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/08收听(18915)
儿童根管治疗与成人根管治疗步骤相似，但儿童属于特殊个体，配合程度以及相关治疗，可能与成人有些许... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(60503)
儿童根管治疗与成人根管治疗步骤相似，但儿童属于特殊个体，配合程度以及相关治疗，可能与成人有些许...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(60503)
"儿童根管治疗一般3-4次，当乳牙发生严重龋损，暴露牙髓时，可在局部麻醉下磨开髓腔，拔除粗大的牙髓，也可以直接在露髓处放置乳牙失活剂，一周后去除失去活力的牙髓，进行根管预备和冲洗。要使用樟脑酚等药物进行根管消毒，7-10天后使用氢氧化钙或碘仿糊剂进行根管充填。如果X线显示根尖部没有明显渗出，叩痛不明显时，可以使用银汞合金或玻璃离子水门汀充填窝洞，恢复牙齿的解剖形态。"
2020/05/22收听(96470)
"儿童根管治疗多数指的是乳牙的根管治疗，乳牙的根管治疗一般需要2-3次。假如是牙髓炎，第一次需要在局部麻醉下将感染的牙髓祛除，做根管清洁、消毒的预备治疗，根管内暂封消毒的药物一周。第二次需要把根管内封的消毒药物取出，再用根管充填药物做根管的充填治疗，需要拍片看根管内充填药物是否到位。要是充填达到要求再做牙冠一层层的充填修复，还要根据牙冠龋坏的程度决定需不需要做预成牙冠的修复。"
邵林琴│山东省口腔医院
2020/05/15收听(91456)
"儿童的乳牙在由于龋坏或者外伤而引起牙髓感染、急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，进一步发展造成急性或者慢性根尖炎症时，也需要做根管治疗。对乳牙进行根管治疗就是消除牙髓炎症所造成的临床症状，消除根尖炎症所造成的疼痛等临床症状。对乳牙进行根管治疗，控制了根尖内炎症，这样才避免根尖炎症的反复发作，对恒牙发育的影响。对乳牙进行根管治疗，不会影响恒牙的生长发育。对孩子来说由于对疼痛的主诉不是特别明确，所以需要经过临床检查来确定是否需要做根管治疗。有的时候没有疼痛，但是临床检查有可能已经波及牙髓，也需要做根管治疗。对孩子进行做根管治疗时有一定的痛苦情况，所以一定要做好孩子的安抚工作，必要的时候可以使用局部麻醉，甚至在全身麻醉下进行根管治疗。如果是六龄牙龋坏比较严重，波及牙髓引起了牙髓的炎症，根尖的炎症也需要进行根管治疗。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/07/27收听(84025)
根据山东省物价局规定，目前我院收费情况大致如下：儿童乳牙急性根尖周炎首先需开髓减压，缓解疼痛，... 于路│烟台市口腔医院 2019/09/02播放(61233)
根据山东省物价局规定，目前我院收费情况大致如下：儿童乳牙急性根尖周炎首先需开髓减压，缓解疼痛，...
于路│烟台市口腔医院
2019/09/02播放(61233)
"儿童是否要做根管治疗是根据病情决定的，儿童的龋齿如果发现在早期尚没有引起明显疼痛的情况下，一般是不需要进行根管治疗的。这时到专业的口腔科，应用牙科的动力系统，将龋齿龋坏的部位去除干净，然后应用专用的充填材料，将龋洞充填好就可以。如果儿童的龋齿发展的较深，已经出现儿童牙髓炎引起儿童疼痛的情况，这时大部分情况都需要做乳牙的根管治疗了。因为本身牙髓已经出现坏死，单纯的补牙并不能完全治愈这种疾病，就需要将牙髓打开后应用专用的糊剂，进行儿童乳牙的根管治疗，一般情况下乳牙的根管治疗也可以达到比较好的治疗效果。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(17394)
"儿童的根管治疗大部分情况下是乳牙的根管治疗，乳牙由于解剖原因以及儿童的进食情况，及口腔清理不够及时，相对来说龋齿较为多发，龋齿进一步发展，会形成儿童乳牙的牙髓炎以及根尖周炎，造成儿童的疼痛。针对于这种情况，建议儿童尽早进行牙齿的修补和根管治疗。儿童乳牙的根管治疗同恒牙的根管治疗整体类似，同样也是针对于乳牙进行开髓引流，将根管内的炎症较好的释放，然后扩通根管。不过相对来说，儿童的根管由于髓腔较大，相对操作较为简单，而且充填根管时不应用不可吸收的牙胶尖这类材料，直接应用糊剂充填好就可以。"
2020/04/02收听(34397)
"儿童可以进行根管治疗，儿童乳牙的牙髓炎以及根尖周炎，建议尽早到专业的口腔科进行乳牙的根管治疗。乳牙由于本身解剖问题，髓腔本身就是较大的，相对根疗也比较简单，乳牙的根疗不应用牙胶尖等不可吸收的材料，直接应用的就是单纯的糊剂，对乳牙进行根管治疗。由于乳牙在口腔内停留的时间有限，所以用糊剂根管治疗的方法，就能较好的缓解乳牙的疼痛，同时根管治疗后的乳牙，还可以考虑应用预成冠将乳牙保护起来，这颗乳牙就能更长时间的在口腔内为咀嚼功能服务，直到其被恒牙所替换。"
2020/03/20收听(95176)
急性根尖周炎患者需立刻减轻疼痛，开通髓腔，建立引流通道，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以... 于路│烟台市口腔医院 2019/09/02播放(59595)
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2019/09/02播放(59595)
进行儿童根管治疗时，不会产生疼痛。意外受伤造成乳牙牙冠折断并暴露新鲜牙髓时，可应用利多卡因或阿替卡因进行局部麻醉，阻断痛觉后摘除牙髓，进行根管预备并完成一次性根管治疗，不会引起疼痛。如果在去腐备洞中造成牙髓意外暴露，可先在露髓处放置乳牙失活剂，灭活牙髓后再磨开髓腔，进行根管冲洗等操作，完成根管治疗的过程中也不会形成剧烈疼痛。如果乳牙形成较深龋洞且长时间未修补，则牙髓会在细菌的感染下逐渐坏死而不再疼痛，可顺利完成根管治疗。
2021/04/28收听(96895)
生活中很多儿童会不小心出现牙外伤，儿童牙外伤要根据不同的情况做出相应的治疗和处理，若处理不当会... 梅秀芹│烟台市口腔医院 2019/09/09播放(87667)
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梅秀芹│烟台市口腔医院
2019/09/09播放(87667)
首先要明确什么是根管治疗，根管治疗就是牙神经已经受到了损伤，并且是不可逆的损伤。这种损伤一旦发... 谢灵芝│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/12播放(71920)
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谢灵芝│广州医科大学附属口腔医院
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儿童急性根尖周炎的根管治疗，首先要看急性根尖周炎患者面部的肿胀情况，如果肿胀严重需先消除全身的... 杨莉│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/16播放(56738)
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杨莉│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/16播放(56738)
儿童处在生长发育期，抵抗力没有达到成人的水平，出现急性根尖周炎时表现和成人不一样。成人一般表现... 杨莉│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/16播放(62162)
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2019/10/16播放(62162)
乳牙根管治疗术是指通过根管预备和药物消毒，去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收充填材... 于路│烟台市口腔医院 2019/09/02播放(54253)
乳牙根管治疗术是指通过根管预备和药物消毒，去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收充填材...
2019/09/02播放(54253)
"儿童做根管治疗的危害有：1、乳牙釉质较薄，髓腔宽大，根管治疗时会破坏牙齿抗力性造成牙齿折裂。2、根管治疗后的牙齿脆性较大，咀嚼硬物时容易发生崩折，降低咀嚼效率，大面积缺失时会造成咬合错乱。3、乳牙根管治疗需要使用根管糊剂充填，3-6个月糊剂就会吸收，导致细菌沿根尖孔逆行侵入牙体内部，再次发生感染引起肿胀。4、年轻恒牙进行根管治疗后失去了牙髓的营养供给，会影响牙根的发育造成恒牙早失。"
2020/07/08收听(98669)
北京口腔医院 王峰
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