浙江省立同德医院
眼科
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治疗青光眼时，采用小梁切除术进行引流。小梁在角膜后，手术时切除一小部分可起到引流房水的作用。这样可控制眼压，使患者眼内房水能顺利向外界流出，避免眼压增高，还可避免引起视神经缺血、缺氧，引起视神经病变。
为提高手术效果，通常还会采用辅助方法。比如手术容易导致粘连，失去外引流作用，可以使用丝裂霉素或者5-FU，预防粘连，还可以采用引流钉、引流器、引流阀代替等这些措施。
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临床上我们最多见的抗青光眼手术就是青光眼小梁切除术。小梁切除术是在角膜缘上建立一个新的通道来改... 王燕│南方医科大学深圳医院 2018/11/16播放(78923)
临床上我们最多见的抗青光眼手术就是青光眼小梁切除术。小梁切除术是在角膜缘上建立一个新的通道来改...
王燕│南方医科大学深圳医院
2018/11/16播放(78923)
"小梁切除术是最经典的抗青光眼手术，这种手术主要用于闭角型青光眼的治疗，主要因为闭角型青光眼眼压升高是由于特殊的解剖结构，比如房角狭窄、前房浅或者房角的引流结构异常。所以，要通过切除部分小梁组织的方式形成新的引流通道，从而有效的控制眼压，减少青光眼发作的几率。这个手术目前在临床上已经应用很长时间，是最经典的抗青光眼手术方式，所以效果非常好。如果经过多次小梁切除手术以后，眼压仍然不能控制，再考虑采用其他的手术方法。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/22收听(10104)
小梁切除手术是目前最经典的抗青光眼手术，这种手术主要用于闭角型青光眼的治疗，或者经保守治疗无效的开角型青光眼，手术费用大约在2000元左右。手术的过程是指在角巩膜缘处做一个人工的滤枕，这样可以起到控制眼压的作用，如果眼内的压力升高，可以通过这个人工通道向外释放出部分液体，从而降低眼压，在眼压正常的情况下滤枕是关闭的。这种手术的效果非常好，所以直到目前为止，仍然是最有效的预防或者控制青光眼的一种手术方式。不过，并不是所有的青光眼都适合这种手术方式，比如新生血管性青光眼或者多次青光眼术后的病人，一般不建议行这种手术。
2018/12/17收听(15069)
膀胱肌小梁的形成，一般指的是在膀胱镜下看到膀胱里有很多小梁，小梁的边上有很多憩室，这种情况多见... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/22播放(78641)
膀胱肌小梁的形成，一般指的是在膀胱镜下看到膀胱里有很多小梁，小梁的边上有很多憩室，这种情况多见...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/22播放(78641)
"肌小梁是我们心脏心腔里面的一些肌肉的结构，心肌肌肉里面的结构在心室，尤其是左右心室的心尖这些部位的话，就是有像小肉柱一样的这种结构，我们是称为肌小梁，它是有一定的数量的。在某一些人的话可能这些小梁的数目会比较多，在心超上可以看到的回声增强，结构比较多一些。我们有时候打报告会打肌小梁的增多，也可能是先天发育过程中的肌小梁的增长多一些，没有什么太特别的一些原因。总体来说，一般也不需要进行特殊的处理的，所以患者也不必太过担心。如果说确实特别多的做定期的随访就可以了，比方说每年做一次心超的检查。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(17179)
"青光眼是由于眼内压升高，超过了眼球组织的承受限度，继而引起视网膜视神经的损害，最终导致肾视功能损害的一种眼病，可分为开角型、闭角型、正常眼压型、先天性以及继发性五大类。目前的治疗主要是通过药物、激光和手术降低眼内压，从而保护视神经，避免引起视功能的损害，最大限度的保存患者视力。根据青光眼的类型和患者病情的不同，要选择不同的药物，比如在闭角型青光眼急性发作时，首选缩瞳剂，如毛果芸香碱滴眼液。对于大多数继发性青光眼，可用噻吗心安滴眼液治疗。如果是开角型青光眼，可选择阿法根、贝他根或者美开朗滴眼液。前列腺素类药物是一类抗青光眼的新药，因疗效好、副作用少而被认为是最有效的局部降眼压药，比如拉坦前列腺素、贝美前列素和曲伏前列素滴眼液等。由于治疗青光眼的药水种类繁多，并且有相应的适应症和不良反应，建议在专科医生的指导下进行治疗。因此，青光眼要早发现，早诊断，早治疗，如果不采取及时有效的治疗，将会导致不可逆性盲。"
郭燕│北京中医药大学第三附属医院
2020/02/24收听(21997)
"青光眼是一类以视野缺失，视神经萎缩为共同特征的疾病。病理性眼压增高，主要的危险因青光眼视野缺损，和视神经萎缩的发生和发展，是眼科的常见病。视神经损害不可逆性，如果不及时治疗，往往会导致失明。青光眼具有一定的遗传性，在患者直系亲属中10-15%的个体，病理性眼压增高。另外有种族、年龄、近视眼、家族史、视神经血供不足等青光眼的危险因素。一般将青光眼分为，继发性、原发性、先天性三大类。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/25收听(75074)
青光眼是由于多种原因所导致的眼压升高，同时伴有视神经损伤和视野缺损疾病。部分青光眼患者也可能眼... 刘小伟│北京协和医院 2021/08/10播放(90558)
青光眼是由于多种原因所导致的眼压升高，同时伴有视神经损伤和视野缺损疾病。部分青光眼患者也可能眼...
刘小伟│北京协和医院
2021/08/10播放(90558)
青光眼包含了一大类疾病，随着研究认识的不断深入，其内涵不断的丰富，原先只是将具有眼球内压力升高共同特点的一组疾病定义为青光眼，后来又将发生特征性视神经损伤，以及视功能损害的疾病定义为青光眼。因此，青光眼是一组威胁和损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害，主要与病理性眼压升高有关的临床症候群，同时原发性青光眼还是眼科最重要的身心疾病之一。即某些具备易感因素的患者，在体内外不良因素的诱导或刺激，造成眼压的升高或大幅的波动。如果眼压的变化超过眼球内组织，尤其视网模神经节细胞所能承受的限度，就会造成视神经的损伤，最终会出现视野特征性的损伤。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(84387)
"胃癌切除术，包括根治性胃癌切除和姑息性胃癌切除。根治性胃癌切除，就是将肿瘤以及周边转移的淋巴结一并切除，完整的将病灶进行清除。姑息性的胃癌切除，就是肿瘤已经无法达到根治性清除，可以进行改道的吻合手术，改善患者术后进食的情况，但是肿瘤仍然残存在体内。这两种手术方式患者预后差异比较大，根治性手术切除的患者，愈后比较好。姑息性手术切除的患者，肿瘤会进一步进展，生存期往往不会超过半年。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(11916)
"在临床当中目前95%的垂体瘤都是采取微创的方式进行治疗，全体名称应该叫做经鼻蝶入路垂体瘤切除术，大致的手术方式就是从鼻子进行，在外部没有伤口，从鼻子通过特定的器械伸进去直接到达垂体下部，通过特定的刮匙将垂体瘤组织完整的进行切除，尤其是适用用于第一次垂体瘤而且发现相对较早，形态比较规则，没有向周围侵蚀等相应的垂体瘤组织。做完一次之后很少会有复发，而且整体的临床预后较一般的相对较好，所以现在垂体瘤95%都是采取微创手术治疗，除非在一些特殊情况下垂体瘤生长得非常大，严重侵蚀了周围组织，不得已采取开颅的方式进行治疗，一定要根据实际情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(82394)
"小梁术后按摩的方法：小梁手术是青光眼滤过性手术的一种。青光眼的滤过性手术，通过手术，在眼球表面形成了一个外引流的通道，称为滤过泡。促进功能性滤过泡的形成，是保证手术成功的一个重要环节。临床上经常会碰到这种病例，手术很成功，术后几天形成的滤过泡很弥散隆起，但是随着时间的延长，滤过泡形成瘢痕，眼压再度升高，所以术后早期滤过泡的维护很重要。对于滤过泡的按摩，患者和家属需要掌握以下几点：第一、保持手术眼的清洁，防止感染结膜炎，按摩前一定要洗净手；第二、按摩的力量是手指压向眼球壁及巩膜。有的人用力压眼眶或者在球壁眶缘间隙加压，结果起作用不大，这是受力方向不对；第三、每次加压的时候，10-15秒后放松10秒再压，不可持续压迫眼球不放松，以免眼睛发生缺血，损害视神经；第四、病人按摩眼球，宁可离滤过泡远一些，最好在下睑做按摩，尤其是以穹隆部为基底的滤过术更得注意，力量尽量轻柔，按摩的时间和次数应该根据按摩后的眼压水平决定。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/01收听(56680)
"骨小梁断裂也是骨折的一种类型，只不过不像老百姓普通看到的骨折完全断了，或者有明显错位的情况，骨小梁断裂可以理解为是一种非常轻微的骨折，这种骨折不需要什么特殊的手术治疗。一般用外固定支具保护一段时间，或者卧床休息一段时间，在饮食上不要抽烟，不要喝酒，多吃蛋白质含量高的食物，比如蛋白、蚕蛹、瘦肉等，外用活血化瘀、止痛的膏药促进淤血的吸收等治疗方法，能够帮助恢复，千万不要过早的负重活动，容易加重骨小梁断裂的情况，产生明显的骨折和错位，有可能需要手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/23收听(38843)
"骨小梁断裂以后一般需要3个月的时间，才能够达到临床愈合的标准。骨小梁断裂在骨科临床上叫做骨折，骨折指的是骨的连续性和完整性中断，所以骨小梁断裂的恢复时间也就是骨折所能恢复的时间，骨折需要达到临床愈合的时间，大约是需要3个月。其具体的恢复过程，包括以下3个阶段：第一个阶段（伤后的2-4周），为血肿炎症机化期；第二个阶段（伤后的4-8周），为原始骨痂形成期，通过膜内成骨和软骨内成骨两种成骨方式而形成原始骨痂；第三个阶段（伤后的8-12周），为骨痂的塑形期，这个阶段可以使原始骨痂的强度和硬度变得更强，从而可以达到临床愈合的标准。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/21收听(46754)
青光眼这组疾病囊括很多亚型，发病机制至今没有明确结论，是一类复杂致盲性眼病，发病原因和发病机制... 刘茜│河南省立眼科医院 2020/05/06播放(82255)
青光眼这组疾病囊括很多亚型，发病机制至今没有明确结论，是一类复杂致盲性眼病，发病原因和发病机制...
刘茜│河南省立眼科医院
2020/05/06播放(82255)
青光眼，其实是一组疾病，不能说是一个疾病。它和我们的眼内压相关，我们眼球之所以能维持一个比较饱满的形状，是因为有眼内压的支撑。但是如果眼内压过高，引起了眼内组织，尤其是神经组织的损害，这时候我们就说您患有青光眼了。这里头需有两个特征，一个是眼内压，一个神经损害。有些人眼内压并没有高于一般的参考范围，是在参考范围以内，但是仍然引起了神经损害，所以我们仍然认为是有正常眼压性青光眼。还有一部分患者，眼压升高的比较明显，但是神经损害的显示却并不是很明显，我们说您只是高眼压症，并不是青光眼，所以特征一定要都具备才可以。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(68674)
"青光眼是以眼内压升高为主要特点的眼科疾病，青光眼的诊断依据患者的症状和实验室检查。实验室检查主要是眼内压升高检查，青光眼患者眼内压都升高，超过21mmHg为可疑，还可以通过裂隙灯检查，视敏度的检查来判断青光眼的严重程度。对于有家族史的患者还可以测量角膜的厚度，判断得青光眼的风险，角膜厚度越厚越容易得青光眼。青光眼患者还要结合房角开放程度，以及视野和视神经检查结果来诊断。确诊青光眼之后，需要根据严重程度，选择不同的治疗方法，常用的有药物治疗、手术治疗等，轻微青光眼可以使用降低眼内压的滴眼液治疗，注意休息不能长时间看电子产品。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/17收听(90917)
中老年患者中，尤其是一些妇女患有青光眼，主要的症状是头疼、眼胀、视力下降、眼睛充血、发红。如果... 王卫│中日友好医院 2023/05/15播放(88982)
中老年患者中，尤其是一些妇女患有青光眼，主要的症状是头疼、眼胀、视力下降、眼睛充血、发红。如果...
王卫│中日友好医院
2023/05/15播放(88982)
青光眼分为原发性、继发性两类。原发性青光眼的具体症状如下：1、急性闭角型青光眼：... 岳聪│珠海市人民医院 2018/04/26播放(60719)
青光眼分为原发性、继发性两类。原发性青光眼的具体症状如下：
1、急性闭角型青光眼：...
岳聪│珠海市人民医院
2018/04/26播放(60719)
"青光眼简单地讲主要是一组和病理性眼压升高相关的、威胁和损害视神经功能，最终可能会导致视力下降、视野缺损的一组眼病。主要分为原发性青光眼、继发性青光眼和儿童发育性的青光眼。原发性的青光眼又可以分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。青光眼的诱发因素主要是针对原发性青光眼来说。因为原发性青光眼算是眼科很重要的新生疾病。青光眼的发病跟患者的情绪、精神状态有很大关系，所以避免青光眼发作的危险因素就包括尽量避免精神紧张、压力增大、情绪变化很大的情况。另外身体不能太疲劳，或者让眼睛长时间处于疲劳状态，在暗环境下不能待时间很长，尽量避免这些情况，能够减少青光眼的发作。"
霍银平│郑州大学第五附属医院
2018/06/14收听(65116)
中日医院 王卫
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西安交大附属二院 张晓辉
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北京友谊医院 黄映湘
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