脂肪肝在医学上指脂肪性肝炎，通常此阶段不会引起脾肿大。但如果脂肪肝发展到比较严重的程度，如引起肝脏的纤维化，甚至是肝硬化，则有可能出现脾肿大。

另外，脾脏的淤血性疾病、部分感染性疾病、肿瘤性疾病、血液性疾病或者免疫性疾病、代谢性疾病等，都可能引起脾肿大，此时患者应尽快采取相应的治疗措施，控制病情的发展。但也有少数患者的脾脏先天性偏大，此时则可不采取处理措施。