中日友好医院
妇产科
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正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌，但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可导致阴道菌群失衡，从而导致白色念珠菌等过度繁殖，患者可出现外阴红、肿、疼痛、瘙痒等症状。
阴道念珠菌感染可以通过性传播，如果女性感染，性伴侣通常也会感染，如果性伴侣与其他女性有性生活时，则可以传染给其他女性。
阴道念珠菌感染并不是纯粹的性传播疾病，念珠菌属于条件致病菌，该病为可感染的疾病，但也可以通过性行为进行传播。这种疾病的患者需要去医院就诊，医生可根据临床表现和诊断结果给予对症治疗。
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"念珠菌又称为假丝酵母菌，属于一种条件致病菌。有资料显示大约有75%的女性，在一生中至少患有一次霉菌性阴道炎，这种病原菌感染的方式，主要以性交或者内源性的感染为主。由于假丝酵母菌属于条件致病菌，大部分女性阴道内有此菌的寄生，但是菌量少，多呈酵母相，并不会引起感染，只有在全身以及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，出现阴道炎症。糖尿病、妊娠、大量应用免疫抑制剂以及广谱抗生素等，均会导致患者免疫能力下降、雌激素水平增高，阴道内组织糖原含量增加、酸度增高。从而有利于假丝酵母菌的生长，并且转变为菌丝相黏附于阴道壁黏膜，产生炎症反应，霉菌性阴道炎感染的主要途径，主要有内源性的感染，少部分患者是通过性交的直接传染，甚至有一些患者，是通过接触感染的衣物间接传染。对于霉菌性阴道炎，如果诊断明确，多采用局部或者全身使用抗真菌的药物，也要消除诱因，停用广谱抗生素、控制血糖，将使用过的内裤、毛巾进行开水烫洗、性伴侣同时接受治疗等措施，来提高霉菌性阴道炎的治疗效果。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2022/03/11收听(14376)
"念珠菌属于真菌范畴，可以通过自身传播，比如皮肤上患有念珠菌感染，如果卫生注意的不好，可以导致念珠菌性阴道炎，也可以通过不洁性行为传播，比如男方患有念珠菌性包皮龟头炎，通过性生活可以导致女性念珠菌性阴道炎。如果因为治疗其他疾病，长期使用广谱抗生素，也有可能会导致阴道内菌群失调，出现二重感染，导致念珠菌性阴道炎。可以通过做分泌物常规检查确诊，在医生指导下给予抗真菌治疗措施，比如使用克霉唑阴道片或者使用达克宁栓剂。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(82209)
"念珠菌感染又称为念珠菌病。它的感染途径有两个方面：一个是内源性的感染；另一个就是外源性感染。内源性的感染比较多见，念珠菌本身是人体正常的菌群，广泛存在于人体中。只有在一定条件下才会大量的繁殖，并侵袭到人体组织引起自身的感染。常见的感染部位有消化道和肺部。外源性的感染主要是通过直接接触，比如性接触，或者是母婴垂直传播，或者是亲水性作业的工作；此外，还可以通过医护人员、医疗器械等间接接触感染，比如医疗长期留置导尿，细菌可能沿着导管上行引起感染。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(76907)
"念珠菌又叫假丝酵母菌，感染主要为内源性传染。假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染，也可以通过性交直接传染，少部分患者通过接触感染的衣物间接传染。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴、阴道瘙痒，阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒症状明显、持续时间长，严重者坐立不安，夜晚症状更加明显。阴道分泌物的特征为白色、稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变。妇科检查的时候可以见到外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还会见到糜烂以及浅表溃疡。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/28收听(47141)
"念珠菌感染在临床上最常见的是念珠菌性阴道炎，又称为霉菌性阴道炎，以阴道分泌物增多、阴道瘙痒为主要临床表现。可以做分泌物常规检查确诊，在医生指导下使用达克宁栓剂或者克霉唑栓剂，也可以外用红核妇洁洗液或者2%左右浓度的苏打水外洗，可以连续使用药物治疗两个疗程。月经过后重新看医生做复查，如果还没有痊愈，可以继续治疗。治疗期间需要避免性生活，以免传播给性伴侣。如果男方同时患有霉菌性包皮龟头炎，也应给予相应的治疗措施。"
2019/04/26收听(59148)
"在临床上男性比较容易感染念珠菌，主要是由于夫妻生活过程当中没有保护措施，而女性有念珠菌性阴道炎的时候，容易感染到男性的龟头上，所以会出现病原体的感染。由于男性应用的药物比如糖皮质激素，引起免疫抑制或者有糖尿病，局部的皮肤黏膜有周围神经病变，以及抗真菌的作用减低会有念珠菌感染。出现感染的时候，患者龟头局部表面会出现分泌物增多的现象，会产生一层白色的污垢，用手揉搓能将污垢从龟头上搓离下来，同时患者应该进行局部分泌物的检查，明确是否有念珠菌感染。对于念珠菌感染的这种情况，主要是人体有免疫力下降的情况，所以在治疗的时候应该同时提高机体免疫力，不只是单纯的抗炎对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/19收听(45425)
"念珠菌感染是由各种致病性念珠菌引起的感染性疾病。念珠菌是真菌的一种，当各种原因引起菌群失调和人体免疫力低下时，念珠菌就会大量生长繁殖并侵袭周围组织引起自身感染，也可通过性接触、衣物、坐便等直接接触感染或间接方式感染。念珠菌能够产生多种酶类，促进病原菌的侵袭作用，造成细胞变性、坏死，导致组织器官损伤。念珠菌感染以侵犯皮肤及黏膜最为常见，一般都有瘙痒症状，这类感染早期诊断，早期治疗后效果都较好，一般都能治愈。另外，念珠菌也可引起呼吸系统念珠菌病、消化系统念珠菌病、泌尿系统念珠菌病、中枢神经念珠菌病等多种系统念珠菌病。系统性念珠菌病治疗的疗程相对较长，少则1-2周，严重感染可达1-2个月。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/12收听(38850)
念珠菌属是一种条件致病菌，一般健康人较少感染，通常在免疫功能低下时才会引起念珠菌感染。临床一般... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/26播放(81313)
念珠菌属是一种条件致病菌，一般健康人较少感染，通常在免疫功能低下时才会引起念珠菌感染。临床一般...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/26播放(81313)
念珠菌是真菌中的一种，在机体免疫功能下降的时候可以导致人体的病变。最为常见引起念珠菌感染的是白色念珠菌，其既可以导致皮肤黏膜的病变，又可以累及到内脏。治疗的时候根据具体感染的情况，可以制定相应的治疗措施，一般的原则包括以下这几个方面：1、应该尽量的去除念珠菌感染的相关的诱因，比如应该积极的治疗糖尿病，及时的停用广谱抗菌药物，停用糖皮质激素，要勤洗换衣物。2、可以局部用药，比如念珠菌的食管炎可以口服制霉菌素；如果是念珠菌的阴道炎，也可以在阴道局部用制霉菌素的栓剂。3、可以全身的用药，可以通过口服的抗真菌药物或者是静脉的抗真菌药物，完成对念珠菌感染的治疗。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(77469)
"念珠菌感染，妇科常说的就是外阴阴道念珠菌病。最常用的药物，也就是有效的药物，口服的药物有氟康唑、伊曲康唑，这些药物吃的时间比较短，效果还是也比较好。阴道用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓、硝呋太尔制霉菌素片。治疗霉菌性的阴道炎疗程是7天左右，可以用外用的药膏。如果出现外阴瘙痒，可以涂克霉唑软膏或者是达克宁软膏。平常一定要保持外阴的干燥，每天晚上换内裤，不要吃辛辣食物，也不要吃甜食。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(50440)
"念珠菌在自然界中的分布比较广泛，能够从正常人的口腔、生殖道等部位分离出来，只有当机体免疫力比较低的时候才会感染人体，导致疾病。临床上常见的疾病主要有两种：孩子的鹅口疮和女性的霉菌性阴道炎。鹅口疮的治疗，主要是应用小苏达，也就是碳酸氢钠水漱口，然后用制霉菌素研成粉涂在口腔黏膜上。同时，要注意给孩子的奶嘴进行消毒。女性念珠菌性阴道炎可以应用的药物有很多，比较常用的是抗真菌的硝酸咪康唑栓，一粒栓剂是200mg，每晚用一次，需要连续用7天的时间。在治疗期间需要避免性生活，如果性伴侣有念珠菌感染的征象，也需要一同治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/10收听(19376)
"念珠菌感染属于真菌感染的范畴，如果妇科出现了念珠菌感染，可以表现为霉菌性阴道炎，临床上可以出现豆腐渣样的白带，以及剧烈的瘙痒，可以通过做白带常规检查确诊。念珠菌性阴道炎可以在医生指导下，使用2%左右浓度的苏打水外洗，或者使用红核妇洁洗液，同时可以使用达克宁栓剂或者克霉唑栓剂，都可以治疗念珠菌性阴道炎。平时需要注意局部卫生，穿透气好的纯棉内裤，袜子和内裤一定要分开洗。如果身体患有其他系统疾病，应该尽量避免使用广谱抗生素，以免出现二重感染诱发霉菌性阴道炎复发。"
2019/04/22收听(85896)
"男性的念珠菌感染，相对女性而言不太常见。念珠菌感染会导致尿道炎或者包皮龟头炎，如果是尿道炎，可能有尿道口灼痛，但是一般没有尿频、尿急，也可能出现尿道口的黏液性或者脓性分泌物。如果是包皮龟头炎，可能有明显瘙痒，包皮和龟头的局部皮肤可以出现红斑、丘疹或者弥漫性发红，比较严重时可出现豆腐渣样分泌物；急性期可有糜烂、渗液或者脱屑。治疗上要避免进行性生活，否则容易导致交叉感染，需要注意局部干净，进行清洗，必要时应用抗真菌药物进行治疗。"
2019/07/19收听(92523)
"念珠菌感染对于女性患者来说，主要就是霉菌性阴道炎，治疗是以消除诱因为主，选择局部或全身应用抗真菌药物，根据患者的临床分类决定疗程长短，应用药物治疗包括局部用药和全身用药，具体如下：1、局部用药：以局部短疗程的抗真菌药物为主，具体的用药有硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素阴道栓，药品的种类不同，治疗的疗程也不一样，目前以硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素阴道栓三大类为主。2、全身用药：包括氟康唑和伊曲康唑，具体的用药需要根据医生的医嘱来选择，对于复杂性霉菌性阴道炎患者，一般是局部用药和全身用药联合治疗，并且适当的延长治疗时间，同时性伴侣也要进行治疗。"
2021/06/15收听(38485)
"念珠菌是一种典型的条件致病菌，念珠菌感染好发于机体免疫功能低下的患者，可侵犯局部皮肤黏膜以及全身的各组织器官。念珠菌能导致多个组织器官的损伤，可以引起气管炎、肺炎、尿毒症、脑膜脑炎、心肌炎等，其中以白色念珠菌毒力最强。对皮肤侵害可造成念珠菌性擦烂红斑、念珠菌性甲沟炎、念珠菌性肉芽肿等，典型症状是瘙痒。对口腔及泌尿系统侵害可造成口腔念珠菌病、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性包皮炎等，典型症状是有白色乳酪样分泌物。呼吸系统念珠菌病有咳白色黏痰，严重时咳血的现象。"
2018/12/08收听(28165)
念珠菌是一种真菌，感染人体主要分为浅表皮肤、指甲的念珠菌感染，念珠菌侵犯身体内部会造成侵袭性念... 徐潜│中日友好医院 2020/05/15播放(52931)
念珠菌是一种真菌，感染人体主要分为浅表皮肤、指甲的念珠菌感染，念珠菌侵犯身体内部会造成侵袭性念...
徐潜│中日友好医院
2020/05/15播放(52931)
"念珠菌感染就是真菌感染，或者叫霉菌感染。一般表现为女性白带增多、外阴瘙痒，白带可以有特异性的豆腐渣样的表现，就是呈凝乳状，为白色一块块的。遇到这种情况，要及时看医生，医生会取白带分泌物送实验室检查。如果实验室检查结果提示霉菌感染，或者霉菌感染合并细菌性阴道病等，要给予克霉唑片、制霉菌素栓，以及达克宁栓等相应抗霉菌治疗的药物。"
赵晓东│北京医院
2019/08/06收听(36975)
"念珠菌性阴道炎又叫霉菌阴道炎，主要由白假丝酵母菌所导致的。白假丝酵母菌是条件致病菌，约10%-20%的非孕期女性和30%-40%的孕妇阴道内有酵母菌，但菌量较少，不引起症状。当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降时，酵母菌大量繁殖，并出现阴道炎症状，比较常见的诱因主要有怀孕、糖尿病，大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素以及接受大量雌激素治疗。还有其他的诱因，比如有胃肠道的假丝酵母菌，服用高剂量雌激素避孕药，穿紧身化纤内裤以及肥胖，也可能会导致霉菌阴道炎。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/21收听(68563)
"对于妇科疾病，念珠菌常感染的部位是外阴以及阴道。此时的主要症状是外阴、阴道瘙痒，阴道分泌物增多，瘙痒症状比较明显而且持续时间比较长，患者坐立不安。分泌物主要以白色豆渣样分泌物为主要表现，同时会出现外阴烧灼感、性交疼痛或者排尿疼痛。行妇科检查时会发现有外阴以及阴道充血、水肿，甚至红斑出现。根据上述情况需要进行实验室的完善检查，根据实验室所得到的结果来给予后续的抗霉菌治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/03收听(15024)
"阴道炎是生育年龄女性较为常见的疾病，阴道炎的种类有很多，比较常见的阴道炎就是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎或者念珠菌性的阴道炎。对于阴道念珠菌的治疗，可以给予抗真菌的药物，根据病人的具体情况来使用药物。对于非怀孕期的女性，建议给予全身治疗加局部治疗。全身治疗是口服氟康唑，采取顿服，同时结合阴道使用克霉唑或者硝酸咪康唑进行治疗。用药前要进行评估，口服的抗真菌药物，对于肝脏损伤的病人不能使用。念珠菌如果反复感染，在初次治疗以后还要进行巩固治疗，巩固治疗时间在半年，要定期进行复查。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(33458)
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