小孩胸痛应根据具体情况具体分析。胸部结构包括胸壁、肺、胸腔、心脏，不同部位疼痛的病因存在差异，具体情况如下：

1、胸壁疼痛：应考虑是否受过外伤或是否生长异物等；

2、胸腔疼痛：应考虑是否存在胸膜炎、胸腔积液、气胸等；

3、胸腔内疼痛：需检查是否存在结核或肺部疾病；

4、心前区疼痛：考虑是否存在心脏方面的问题，比如心肌炎或某些类型的先天性心脏病，比如主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂等情况，均会引起胸部疼痛。

胸部范围较大，应表明具体部位疼痛，才能进行针对性检查及治疗。