隐睾手术后能生育吗_有来医生

张晓威
副主任医师

北京大学人民医院

泌尿外科

隐睾手术后能生育吗

2019-09-05 15:58播放 :

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视频内容

隐睾是泌尿外科常见的一类疾病，实际上指睾丸下降不全。检查时发现在阴囊内并没有发现睾丸，其睾丸本身可能是在腹股沟区域，也有可能是在腹腔内。
隐睾修复手术，即把睾丸下降下来。但是下降的位置要综合考虑，下降的位置上对预后非常重要。最好的情况是能够使睾丸复原在阴囊内，阴囊内温度相对比较低，适合精子的产生。隐睾下降固定手术，一般情况下是建议2岁以内做手术较为安全有效。临床上经常遇到20-30岁患者需要做隐睾手术，但已经错过了最佳手术年龄。但这并不代表着就不能够生育，必要时可以通过穿刺隐睾的方式人工受孕，如试管婴儿。

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隐睾手术后能生育吗？

"隐睾手术主要看在什么时候做的手术，还有目前的睾丸的情况，包括精液的情况。一般如果在两岁以内，或者六岁以内就是比较小的时候做隐睾手术，有些病人睾丸可以正常的发育，可能不影响生育。如果手术做的比较晚，在青春期以后或者成年以后才做手术，睾丸的功能肯定会受到影响。如果是指单侧隐睾，另外一侧睾丸正常，可能也有生育能力，当然还要看他的精液，因为不管有没有隐睾或者什么时候做的手术，可能最终要看精液质量情况。如果精液质量好，就认为不影响，但是如果精液质量不好，肯定就有影响。"

语音时长01:04''

彭靖│北京大学第一医院

2018/01/23收听(46349)

隐睾手术后能生育吗

"在临床上男性做过隐睾手术之后是可以生育的，有些隐睾患者只有做过隐睾手术，才能大大的提高生育能力，不做隐睾手术生育能力就会下降。临床上有数据表明双侧隐睾都没有精子的概率大概在50%以内，如果是这样的情况一般不建议做隐睾手术，一旦做了男性患者就会失去生育能力。一旦发现有隐睾疾病，一定要及时尽早的去医院进行治疗，可以帮助男性患者恢复一定的生育能力。判断是不是有隐睾症状时，可以在平时的生活中触摸阴囊看看阴囊内有没有睾丸，或者到医院做睾丸和附睾的彩超就可以判断。"

语音时长01:13''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/09/05收听(74471)

隐睾手术后能生育吗

"做隐睾手术能够大大提高生育的能力，如果没有做隐睾手术，生育的能力将大大下降。临床上有个数据证明，对于成功做睾丸下降固定术，有10%左右的单侧隐睾会发生无精子症，而对于双侧隐睾发生无精子症的概率在50%左右。如果不做手术，基本上就失去了生育能力。所以当发生隐睾的情况下，建议尽早的手术治疗，可以选择睾丸松解下降固定术，这个手术对于提高生育能力有非常大的帮助。对于诊断隐睾，一般来说是比较简单，在生活中家长可以触摸小孩的阴囊，如果在阴囊里面没有发现睾丸，一般就称之为隐睾。临床上绝大多数的隐睾一般是睾丸下降不全，80%的隐睾是可以被触摸到的，而20%的隐睾不能够触摸到。"

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刘见辉│合肥市第二人民医院

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"大部分隐睾患者术后是可以生育的。隐睾一般发生于婴幼儿，出现单侧或者双侧阴囊内不能扪及睾丸。睾丸的位置可能位于腹腔、腹股沟，或者阴囊上方。异位的睾丸需要及时进行手术矫正，通常是在两岁以内进行手术处理。主要是将异位睾丸以及精索松解束带下降坠入到阴囊中，使其在阴囊内能在正常温度下进行发育。一般术后隐睾患者的生育功能是没有特别大的影响的，如果成年人隐睾或者已经发育成型的萎缩隐睾，手术后的效果可能大不一样，需要到生殖中心或者泌尿男科进行精液常规的检测。"

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"29岁隐睾手术是否能生育，与睾丸的功能是否有正常发育有关。文献研究表明，单侧隐睾不育症的发生率30%；双侧隐睾不育症的发生率50%以上。29岁的隐睾，一定要注意睾丸是否有癌变的趋势。如果有癌变，应该行双侧睾丸切除；如果没有癌变，睾丸发育尚可，检查结果癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素以及甲胎蛋白指标正常，可以考虑隐睾下降固定手术，有生育的可能性，但是需要定期复查是否有睾丸癌变的可能。"

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"成人隐睾手术后部分患者可以生育，部分患者不能生育，这与隐睾是否导致睾丸的功能发生异常有关系。睾丸没有完全下降到阴囊，睾丸可能不会正常的发育，睾丸生精小管的正常神经功能会受到抑制。隐睾主要就是睾丸没有正常下降到阴囊内，建议必须做B超检查，确诊隐睾是位于腹膜后、腹股沟管，还是阴囊入口处。位于阴囊入口处，可能影响生育的概率降低，而位于腹膜后，绝对会导致睾丸的功能受损。建议发现隐睾后应该早日进行手术，长期隐睾在腹膜后也有癌变的可能。"

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"六岁患儿隐睾手术后是否能生育，需要在成年后检查精液质量来决定。隐睾只是有几率影响生育功能，但并非绝对影响生育功能，通常隐睾两岁以后睾丸内的超微结构可能会发生改变，影响生精质量，但并非绝对会影响生育质量，引起不育症。尽早治疗，将睾丸降入阴囊，睾丸发育过程中逐渐恢复，精液质量只要正常，则对生育无任何影响。临床上也有单侧睾丸正常、对侧睾丸缺如，但患者正常怀孕无任何影响。临床上也有六岁或更大年龄做完隐睾下降手术后，怀孕正常的情况，故需要成年后查精液常规，根据精液常规来决定是否有生育能力。对于绝大多数患者，行手术治疗后均不影响生育功能。"

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"通常而言，隐睾不影响生育。如果早期手术的情况下，睾丸完全可以发育到正常。生育问题主要看精子的质量和数量，一般一侧的睾丸功能如果完全正常，精子质量数量如果够足够，则不影响生育。建议如果有隐睾的情况下，尽可能早期去做睾丸固定术。如果手术比较晚，睾丸会有萎缩的情况，就看睾丸萎缩的程度，萎缩以后可能存有部分的生精功能。如果睾丸萎缩比较明显，建议就尽早把隐睾切除掉。因为从理论上讲，有30%左右的在晚期会恶变，引起睾丸癌。"

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18岁做隐睾手术后能生育吗

"18岁做隐睾手术能生育的可能性有50%，文献研究表明，双侧隐睾不育症的概率高达50%，单侧隐睾不育症的概率高达30%。一般建议12岁之前都应该进行隐睾下降固定手术，最佳的手术年龄是2岁左右。对于18岁做隐睾手术，由于睾丸长期在腹股沟管或者腹膜后，这里的温度较阴囊内温度增加1.5-2度，温度严重损害睾丸生精小管正常生精功能，导致精子发生障碍，导致不育症的概率会明显增高。"

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双侧隐睾手术后能生育吗

"双侧隐睾手术后，大部分都可以正常的生育。研究表明，双侧隐睾不育症高达50%以上，单侧隐睾不育症高达30%以上。对于确诊双侧隐睾，建议早做隐睾下降手术，因为隐睾在腹膜后、腹股沟管，这里的温度较阴囊的温度高1.5-2度，睾丸正常的生精小管的生精功能会受到破坏，导致精子发生障碍，最终会导致不育症。建议确诊隐睾后，应该早期进行手术，一般两岁应该必须手术。如果没有及时发现，推荐十二岁以前必须手术，如果十二岁以后手术，不育症发生率会非常高。"

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荣建红│湖北省第三人民医院

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隐睾术后影响生育吗

"隐睾手术后是否影响生育，与隐睾手术的时间有关。一般两岁左右做隐睾下降固定手术，对生育的影响非常小。一般青春期前做手术也有一定的影响。如果青春期以后再次做隐睾下降固定手术，对生育的影响非常大。文献研究表明，双侧隐睾不育症发生率高达50%，单侧隐睾不育症的发生率高达30%。对于隐睾，长期在腹膜后，因为温度高，会导致睾丸生精小管的生精功能破坏，导致生精障碍，成年后不育症的发生率就会有明显的增加。建议两岁左右手术是最佳时间。"

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"隐睾是否能生育，与隐睾发现的时间早晚、是否早期进行隐睾下降手术有关。如果发现比较早，在两岁之前进行隐睾下降固定手术，对生育的影响不大。如果在十二岁以后再进行隐睾下降固定，这种情况对隐睾的发育、对它的生精功能有很大的影响。阴囊有舒缩的功能，阴囊舒缩功能可以调节阴囊的温度低于正常体温的1.5-2度。隐睾长期在腹膜后、腹股沟管，处于高温条件，对睾丸生精功能有很大的破坏作用，导致精子发生障碍，影响生育功能。"

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