武汉大学人民医院
儿科
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如果孩子喘得厉害,需要及时到医院就诊,喘得厉害往往会伴有不同程度的呼吸困难、呼吸费力,前往医院后进行积极吸氧和生命体征的监测,同时进行雾化吸入缓解支气管的痉挛,从而起到平喘作用。另外还可以进行静脉应用平喘药物,如甲强龙等,以缓解气道炎性反应,从而缓解喘息。
同时还要积极寻找病因,是病毒性感染还是细菌性感染,或者是其他原因引起的感染。找到相应病因后,还要进行积极的抗病毒治疗,或抗生素、抗细菌治疗,在此过程中还要监测全身症状、体征。当孩子出现呼吸困难后,可能会引起全身各个脏器受损,如肝肾功能、心肌受损,可以做血气分析,根据生化指标和检验,及时调整治疗措施。
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"小孩喘的厉害,需要注意以下几点:1、喘息性支气管炎。宝宝咳嗽、喘息伴呼吸增快,多数是因为气管炎症所导致,需要应用抗生素和止喘药物,如头孢克肟颗粒、小儿定喘口服液等,病程大约在10-14天左右,随着炎症吸收逐渐缓解。2、哮喘病。多数因环境污染或剧烈运动后诱发哮喘,喘息为主,咳嗽为刺激性咳嗽,多应用支气管扩张药物,如特布他林,会有明显效果,对抗生素治疗无效。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/15收听(60568)
喘在临床上是非常常见的症状,能够引起气喘的病因较多,最常见是位于呼吸系统与心血管系统疾病。呼吸... 刘传│郑州大学第一附属医院 2019/11/06播放(75018)
喘在临床上是非常常见的症状,能够引起气喘的病因较多,最常见是位于呼吸系统与心血管系统疾病。呼吸...
刘传│郑州大学第一附属医院
2019/11/06播放(75018)
"小孩喘得比较厉害,多数是因为毛细支气管炎、喘息性肺炎或者支气管哮喘。毛细支气管炎的孩子,一般是第一次喘息,然后是由呼吸道合胞病毒感染导致的,这时要进行抗病毒治疗,并且同时要给予雾化吸入。如果是喘息性的肺炎,可能还会同时合并有细菌感染,需要用头孢类的药物或者阿奇霉素进行治疗,并且都要进行雾化吸入。如果是哮喘,平常就需要进行规范的哮喘的治疗与管理。如果哮喘突然发作,可以给予雾化吸入糖皮质激素,还有β2受体激动剂,能够缓解症状,但是从根本上还要进行规范化的治疗。所以喘息的原因很多,需要对症治疗。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/23收听(76117)
"宝宝喘的厉害先要根据具体分析病因是什么,再进行对症治疗,这样比较好,如果喘的厉害常规喘的原因很多,常有比如哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎等。另外,孩子可能还有过敏体质等,有暂时性的喘、长期的喘、急性,有反复发作的慢性喘,要根据孩子的病史还有家族史,以及他的体征和症状进行综合的评估,评估出来要进行病因治疗。目前对喘的常规就是病因治疗,还有就是用扩血管的药和止喘的药、雾化治疗、预防治疗,用白三烯拮抗剂,比如孟鲁司特钠,还有抗过敏治疗等。喘的症状有轻有重,如果要是第一次喘,最好还是到医院里,经过医生的检查,然后制定个方案,把第一次就控制住,这样不至于以后反复发作,如果控制不好,经常发作,这样就不太好了。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/11收听(62727)
"老人出现喘的厉害的现象,首先,需要找到喘的原因,大多数的情况下是肺部发生了严重的感染,才会导致憋喘的现象,需要根据感染的类型给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗,而且需要静脉点滴药物来进行治疗,效果比较好。对于憋喘比较严重的现象,还可以静脉点滴氨茶碱来缓解这种症状。如果咳嗽、咳痰的症状比较严重,还应该使用止咳平喘的药物,比如氨溴特罗口服溶液。此外,如果发生了心源性哮喘,也有可能会导致老人喘得比较厉害,往往是心力衰竭所导致的,需要去心内科进行专业的治疗,对于心脏病来进行针对性治疗,才可以缓解喘的厉害的症状。如果发生了老年性支气管的哮喘,需要使用平喘药物,比如可以雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德来缓解喘的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(64617)
患儿如果喘息较严重,有效平喘办法是迅速吸入速效β受体激动剂,比如沙丁胺醇、特布他林,还可以同时... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/07/08播放(79592)
患儿如果喘息较严重,有效平喘办法是迅速吸入速效β受体激动剂,比如沙丁胺醇、特布他林,还可以同时...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/07/08播放(79592)
老年患者气喘较严重时,处理方法具体如下:1、紧急处理:如果患者气喘较严重,可出现... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/01播放(83573)
老年患者气喘较严重时,处理方法具体如下:
1、紧急处理:如果患者气喘较严重,可出现...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/01播放(83573)
"宝宝喘的厉害,要明确宝宝喘的病因,是哮喘的因素,还是非哮喘的原因。非哮喘的原因也有很多,如先天性的畸形、心血管的畸形、血管环的压迫、气道的畸形、食道的畸形,还有气管炎症、毛细支气管炎、支气管扩张、囊性纤维化。另外,有没有气道的受压,有没有食管的异物,肿大的淋巴结,还有支气管的异物;有没有胸腔外气道的疾病,如喉炎、会厌炎、声带麻痹、咽喉壁的脓肿、喉软骨软化病、腺样体肥大,这些非哮喘性的原因。要除外哮喘性的病因,最常见的如咳嗽变异性哮喘或者是支气管哮喘。如果明确是支气管哮喘,治疗要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。发作的时候要快速的缓解症状,要抗炎平喘。在缓解期要长期控制症状,要抗炎、降低气道的高反应性、避免触发因素、进行自我保健。治疗的目标:第一个,尽可能的控制、消除哮喘的症状,包括夜间的症状。第二个,使哮喘发作的次数减少,甚至不发作。第三个,肺功能要正常或者是接近正常。第四个,能参加正常的活动,包括体育锻炼。第五个,β2受体激动剂的用量减少,甚至不用。第六个,所有的药物副作用减至最少或者是没有副作用。第七个,预防发展为不可逆的气道的阻塞。如果是支气管哮喘,首先要对哮喘的严重程度进行评判,然后按阶梯治疗。也就是每1-3个月要审核一次治疗方案,如果哮喘控制住了,就逐步的降阶梯治疗;如果未能控制住,需要升阶梯治疗。再一个是吸入治疗,吸入治疗是治疗哮喘最好的方法。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2018/07/04收听(15885)
小儿严重喘息可见于哮喘、喘息性支气管炎、呼吸道合胞病毒感染等。严重喘息可导致小儿缺氧,对机体损... 王燕红│广州中医药大学深圳医院 2018/08/27播放(79006)
小儿严重喘息可见于哮喘、喘息性支气管炎、呼吸道合胞病毒感染等。严重喘息可导致小儿缺氧,对机体损...
王燕红│广州中医药大学深圳医院
2018/08/27播放(79006)
临床上见到患儿咳嗽的时候伴喘息较明显,小婴儿一般多见于毛细支气管炎、喘息性肺炎和支气管哮喘发作... 王晓燕│河南省省立医院 2019/10/14播放(61968)
临床上见到患儿咳嗽的时候伴喘息较明显,小婴儿一般多见于毛细支气管炎、喘息性肺炎和支气管哮喘发作...
王晓燕│河南省省立医院
2019/10/14播放(61968)
"如果患者是因为肺功能下降,或者是支气管痉挛而引起的气喘时,可给予异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化,进行平喘,也可使用茶碱类药物,例如氨茶碱、多索茶碱等等。如果患者是因为气道高反应性而诱发的气喘时,需要口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗,或者是沙美特罗替卡松,所以当患者出现气喘的症状时,需要完善过敏原的检测,肺功能、支气管舒张试验等相关检查,明确气喘的原因并作出相应的治疗,同时要根据病情使用抗感染、祛痰等相关的药物治疗,如果患者有低氧血症,需要吸氧等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(99706)
"孩子喘得厉害,必须去医院处理。即使他以前有哮喘的病史,但是如果这次发病的时候喘的特殊厉害,必须上医院面诊。因为,如果喘的厉害,可能是这一次发作比较严重,就是重症的喘息。有可能自行在家处理用药效果要不好,可能会引起严重的并发症。比如脱水、酸中毒,以及严重的可能会引起呼吸衰竭。所以必须上医院,如果没有哮喘病史突然喘,更得上医院看,多考虑为感染。比如说喘息性支气管炎,或者是喘息性肺炎造成的。这种要根据感染的病原体,采取病因治疗为主。同时喘着特殊厉害还得静脉用激素,比如说甲基强的松龙3-5天。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/13收听(12920)
"孩子咳嗽气喘有多久,既往有没有类似病情的发作,既往有无支气管哮喘、支气管扩张的病史,是否伴有发热、鼻塞、流涕等。如果孩子受凉之后出现的咳喘,考虑急性支气管炎、支气管肺炎或者肺炎的可能,建议行胸片、血常规等检查,了解肺内的情况以及严重程度。如果肺内炎症没有或者炎症指标无明显异常,考虑急性支气管炎引起,可以口服止咳化痰药物,同时雾化生理盐水或者布地奈德气雾剂,缓解支气管的痉挛状态。注意休息,避免接触油烟等刺激性气味,保持孩子呼吸道通畅。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(94738)
首先要找医生明确诊断支气管炎,排除其它疾病,比如气管异物。医生会了解病史,以前是否有哮喘发作,... 吴鸿基│达州市中西医结合医院 2020/01/07播放(73660)
首先要找医生明确诊断支气管炎,排除其它疾病,比如气管异物。医生会了解病史,以前是否有哮喘发作,...
吴鸿基│达州市中西医结合医院
2020/01/07播放(73660)
"婴幼儿或者儿童出现咳嗽、咳喘的症状是非常常见的,如果咳嗽的症状逐渐加重,就有可能会导致出现咳喘的表现。另外,如果孩子之前有过肺炎或者咳喘的症状,有可能会导致咳嗽、咳喘的症状反复。出现这样的情况,有可能跟过敏状态有一定关系,过敏性咳嗽也有可能会加重咳嗽的表现。出现咳嗽比较频繁、咳喘的表现,需要及时进行对症治疗,可以吃孟鲁司特钠咀嚼片,有利于预防和治疗咳喘的症状。如果咳嗽的症状比较频繁,还可以做雾化吸入治疗,有利于改善咳喘的症状。同时,也需要让医生听一下肺部的情况,如果考虑合并有肺部感染,需要及时进行输液治疗。如果孩子状态比较差,甚至需要考虑进行住院观察治疗。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/14收听(80590)
"孩子如果喘息厉害,应该去看呼吸哮喘科,医生明确诊断以后可以用合理药物,比如一岁宝宝喘息,也许是呼吸道合胞病毒的感染,叫毛细支气管炎。如果是反复的喘即婴幼儿哮喘,不管是哪种类型,只要有喘而且厉害,建议可以做雾化吸入治疗。雾化吸入治疗在医院里面可以做,在家里面做要买家庭雾化泵,医生会给予需要用的药,比如常用的药是布地奈德、博利康尼、爱全乐,可以三个药联合使用。如果是喘息用了这个药以后,一般五分钟就开始起效,药物通过雾化直接进入呼吸道,起效快、作用好,而且副作用也小,因为全身吸收的比例非常低,所以可以放心使用。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/26收听(96132)
如果宝宝肺炎重,可能气喘也较严重,出现点头呼吸、呼吸较快,呼吸频率达到60次/分以上,还有看到... 刘艳红│郑州人民医院 2018/12/17播放(92462)
如果宝宝肺炎重,可能气喘也较严重,出现点头呼吸、呼吸较快,呼吸频率达到60次/分以上,还有看到...
刘艳红│郑州人民医院
2018/12/17播放(92462)
儿童咳嗽、喘症状较为严重,处理措施如下:1、异物吸入导致:听诊时双肺呼吸音不对称... 吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/28播放(82719)
儿童咳嗽、喘症状较为严重,处理措施如下:
1、异物吸入导致:听诊时双肺呼吸音不对称...
吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/28播放(82719)
从临床上严格来讲,诊断没有久咳和久喘,这里面包含的病太多了。过敏体质的小孩,反复呼吸道感染几率是很高的,凡是过敏性的呼吸道疾病,是一种慢性疾病,平常没发作的时候,要细观察这孩子,就有呼吸道症状,比如有时候咳嗽两声,有时候咽部不利落,好像有痰也吐不出来,有时候嗽嗓子,甚至严重的时候有一个最大的现象,就是得病容易好起来慢,只要一感染就过敏,这种孩子在呼吸道感染里占有很大的比例。现在很多久咳久喘的孩子是过敏体质,有时候需要去查过敏原,或者做一些测试,有时候从临床上从问诊当中,就可以做,比如生下来就有湿疹,湿疹大部分都是一些过敏体质,因为接触的环境还比较狭小,呼吸道可能表现还不那么严重。一岁以后,活动范围加大了,和外界接触了,呼吸道继而就出现一些症状。一般来讲,应该五岁为界。五岁以前发作比较频繁的,五、六岁以后,症状就逐渐的减轻,发作的间距加长,到十一、二岁,就可以有很大的缓解,但是不是完全缓解,有些大人感冒完以后,恢复起来慢,比一般的健康人慢,因为他有过敏的因素在,也可以缓解,但是因为裹着过敏的因素,感染以后恢复起来比较慢。实际上对小孩来讲,就要区分,他感染以后有过敏,是连续的,连续完以后,可能这种过敏现象突然又一次感染,就加重了,因此在区别的时候,比如他平常已经缓解,但他是过敏体质,还有一些少量的咳嗽,偶尔打喷涕,还有过敏现象,实际上是过敏处在缓解阶段,可能下一次感染以后,突然就加重了,这样可以视为第二次,不一定不是过敏的孩子,间隔七天这期间是很清楚的,但是过敏的小孩,在七天之内很可能有过敏现象在,就不要认为是连续的。真正的感染以后,会突然出现一些急性感染的症状明显加重,就可以视为第二次发作。所以在日常当中,对于小孩的判断要因人而异,要根据体质、病情,客观的做出正确的诊断。
佘继林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(17894)
小儿久咳久喘是临床比较常见的呼吸系统疾病,部分患儿属于过敏体质,引发呼吸道感染的几率较高,感染... 佘继林│首都医科大学附属北京中医医院 2016/11/28播放(90379)
小儿久咳久喘是临床比较常见的呼吸系统疾病,部分患儿属于过敏体质,引发呼吸道感染的几率较高,感染...
2016/11/28播放(90379)
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