如果宝宝一天非剧烈咳嗽3-5次，每次咳2-3声，精神状态较好、无体温升高或未影响饮食、胃口及睡眠，可以先观察，无需特殊治疗。 如果咳嗽症状持续加重、程度逐渐加剧，需检查除咳嗽外有无其它症状出现。如体温变化、鼻塞、流鼻涕等鼻部症状。此外，还需观察患者是出现气急或呼吸困难等症状。如果宝宝咳嗽严重，需警惕气管炎、肺炎的出现。

慢性咳嗽需明确病因，根据不同病因采取不同的治疗方案。具体如下： 1、咳嗽变异性哮喘导致：可使用支气管扩张剂诊断性治疗1-2周，后续使用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。口服或吸入激素治疗，如辅舒酮、信必可、舒利迭或两药联合使用，至少需治疗8周以上； 2、上气道咳嗽综合征导致：如过敏性鼻炎，可选用鼻喷激素减轻症状。同时患者需口服抗组胺药物，如西替利嗪或地氯雷他定类药物； 3、鼻窦炎导致：除鼻腔冲洗外还需使用抗生素控制感染； 4、感染导致：随时间推移，咳嗽症状可逐渐消失； 5、胃食道反流导致：应改变饮食习惯及睡姿，可保持头部抬高、侧卧。如果患者症状较重，可适当使用质子泵受体抑制剂，如洛赛克类药物治疗。

支气管炎主要根据咳嗽性质、咳嗽程度及其它伴随症状判断。支气管炎咳嗽程度轻重不一，可表现为干咳或咳痰，患者发病初期可出现发烧或合并气喘。 主要检查为查体，如查体时两肺以呼吸音增粗为主，可闻及干啰音或不固定中粗湿啰音，多考虑为支气管炎。支气管炎患者胸片大致正常或表现为两肺纹理增粗。肺炎患者胸部影像渗出或实变更加明显。

儿童间断性大喘气原因如下： 1、鼻炎、鼻窦炎或腺样体肿大； 2、哮喘表现：除喘气外，存在胸闷病史，喘气可于活动后加重； 3、心脏疾病：如先天性心脏病或心功能不全、心肌炎等； 4、习惯性动作所致； 5、抽动症表现。 儿童出现间断性大喘气应根据不同原因、结合既往病史，如鼻炎、哮喘病史、抽动症或抽筋病史，根据不同病因行针对性治疗。如考虑哮喘所致，需行胸片、肺功能检查明确诊断。如考虑为心脏问题，可行心电图、心脏超声评估心功能。如考虑抽动症所致，需行神经方面检查，如脑电图等。

儿童咳嗽、喘症状较为严重，处理措施如下： 1、异物吸入导致：听诊时双肺呼吸音不对称或胸片提示一侧存在肺气肿或肺不张，需由医生尽早取出气管、支气管异物。异物取出后，症状可明显缓解； 2、病毒感染诱发毛细支气管炎所致：需要行雾化止咳、化痰、平喘治疗。咳喘症状明显时可使用支气管扩张剂治疗，必要时可口服或静脉使用糖皮质激素缓解症状； 3、炎症导致：如重症肺炎或特殊病原体感染所致严重肺炎。咳嗽、气急、气喘较明显，应根据不同病因选用合适抗生素治疗。如可适当使用雾化药物及糖皮质激素类药物减轻气道黏膜肿胀、气道黏膜水肿及渗出。

支气管炎除出现咳嗽、咳痰、气喘外，易合并消化道症状。患者咳嗽剧烈时易引起呕吐，同时鼻咽分泌物可随呕吐物排出体外，部分患儿可出现腹泻等表现。如果患者咳嗽后偶尔引起呕吐，多考虑为支气管炎伴随消化道症状。 如果呕吐程度剧烈或频繁发生，应考虑除支气管炎外合并其它消化系统感染，尤其支气管炎后易导致胃肠道紊乱、频繁呕吐，需行B超或胸部立位片排除肠管麻痹引起的暂时性肠梗阻。支气管炎导致呕吐，应综合评估判断。

宝宝出现慢性咳嗽，咳嗽是主要、唯一症状。除咳嗽外，无其它不适表现。如果宝宝咳嗽超过4周，则属于慢性咳嗽。慢性咳嗽主要评估性质、程度以及咳嗽发生时间，初步判断宝宝咳嗽病因。 如果咳嗽以痰咳为主，同时伴鼻塞或鼻腔分泌物较多，需考虑患者存在过敏性鼻炎或鼻窦炎。如果宝宝咳嗽存在规律性，如以夜间或凌晨干咳为主，或者哭闹、活动后干咳明显加重，应考虑存在变异性哮喘。此外，如果宝宝咳嗽时间过长且症状明显，应考虑胃食道反流问题。

儿童咳嗽应明确病因，根据病因行相关治疗。具体如下： 1、毛细支气管炎、哮喘性支气管炎或患儿哮喘急性发作：最有效的治疗方法为雾化吸入。主要为三联雾化吸入，即糖皮质激素、支气管扩张剂及M受体拮抗剂。可减少气道分泌物，同时可稀释痰液，祛痰效果明显。如患者咳喘症状明显，呼吸困难严重，可20分钟/次连做三次雾化后，根据病情可减少雾化频率。如患者咳喘症状严重，可适当口服或静脉使用糖皮质激素减轻气道痉挛； 2、异物吸入：如急性发病患者两肺听诊呼吸音不对称。此时不能做雾化处理，应取出气道内异物，咳喘症状即可缓解； 3、与炎症相关或重症肺炎：雾化效果不明显，主要应针对病因行抗感染或支持治疗。