山西省心血管病医院
神经内科
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轻微脑梗本质上是轻微脑梗死,是否住院分为两种情况,具体如下:
1、如果是新发脑梗死,患者需要住院治疗;若出现眼一侧口角歪斜,或者一侧肢体运动障碍,或者出现言语含糊,建议立即拨打120,尽量在2小时内到达急诊;到达急诊以后在3-4.5小时内使用静脉rt-PA溶栓,溶栓后患者症状可能立即恢复正常,再继续住院治疗:
2、如果轻微脑梗死是患者体检发现,但没有脑梗死症状,也没有肢体无力症状,只是做头部CT或者头部核磁体检后发现小的腔梗是轻微脑梗死,这种情况不建议住院;患者可以检查有没有高血压、糖尿病这些危险因素,按脑梗死二级预防,口服药物进行正规治疗。
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"轻微脑梗是否需要住院,需根据有没有任何症状而定,具体如下:1、没有任何症状:属于偶尔发现的脑梗情况,不需要住院,但需要控制好危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等等;2、有症状:不管轻微的胳膊、腿没劲,还有说话不清楚,都建议住院,因为早期治疗有很多需要注意的地方,包括血压、饮食、休息等,在家里面可能做不到,会影响预后,所以这种情况下建议患者住院。"
刘玉婷│山西省心血管病医院
2021/05/24收听(90240)
"轻微脑梗主要根据病情,如果是新发的脑梗,即使症状轻微或者病灶较小,也需要进行住院治疗。目的是防止病情的进展,以防止病灶进一步恶化或者肢体无力进一步加重,需要住院之后进行积极的抗血栓治疗,并应用改善脑循环以及脑保护的药物。如果仅是在体检时候发现有腔梗,且为陈旧性腔梗,没有新发的症状,如没有肢体瘫痪、没有感觉异常、没有言语障碍、没有口角歪斜以及没有认知能力的下降等,则不需要住院治疗。需要平时注意预防,服用抗血小板的药物如阿司匹林或者氯吡格雷。控制好脑血管病的易患因素,如控制好血压、血脂,合理的使用降糖药物使血糖达标。生活中要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,坚持适度的运动,防止腔梗的复发或病情进一步加重。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/01收听(27839)
患者轻微脑梗塞,急性期时住院一周左右就可以。轻微脑梗塞指患者脑内的小动脉,因为硬化、闭塞、狭窄等原因引起脑血流突然中断,导致患者出现局灶性的神经功能缺损症状。因为患者的病变血管非常细、非常小,所以供应的脑组织有限,患者的症状比较轻微,而且疾病也不容易进展。经过一周左右的治疗后,患者的病情能进入稳定的恢复期,患者就可以出院进行康复治疗。如果患者没有明显的后遗症,回家继续使用预防脑血管病的药物就可以。如果遗留有轻度肢体活动不利可以就诊康复科,进行系统的康复功能锻炼。
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/13收听(54989)
老人轻微脑梗不需要住院,若要住院治疗,希望对患者脑功能状态以及脑血管功能状态加以评估,此时需住... 国红│北京医院 2021/08/13播放(65260)
老人轻微脑梗不需要住院,若要住院治疗,希望对患者脑功能状态以及脑血管功能状态加以评估,此时需住...
国红│北京医院
2021/08/13播放(65260)
"轻微脑梗的患者,一般需要住院治疗两周时间。可以应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀和脑苷肌肽,以改善脑代谢和神经保护治疗。可以应用舒血宁、维脑路通、川芎嗪,也可以用丹参、红花和三七,进行改善血循环治疗。同时,也可以用丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。患者多数不出现意识障碍,无脑水肿和颅内压增高,一般情况下不需要进行醒脑治疗和降颅压治疗。同时要积极控制患者的病因,比如高血压的患者,一般口服左旋氨氯地平、厄贝沙坦。如果糖尿病时,可以应用二甲双胍,同时可以应用他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,以调脂稳定斑块,同时要应用阿司匹林抗血小板。如果对阿司匹林不能耐受时,也可应用氯吡格雷。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/30收听(18626)
轻微脑梗患者住院时间,没有统一的规定,轻度脑梗患者多数5-7天就可出院。轻微脑梗指有明确的神经... 邵自强│中日友好医院 2023/04/13播放(67889)
轻微脑梗患者住院时间,没有统一的规定,轻度脑梗患者多数5-7天就可出院。轻微脑梗指有明确的神经...
邵自强│中日友好医院
2023/04/13播放(67889)
轻微脑梗死一般指脑梗死病人有轻微构音不良、言语不清、手脚麻木或肢体动作笨拙的症状,但是没有明显... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(95216)
轻微脑梗死一般指脑梗死病人有轻微构音不良、言语不清、手脚麻木或肢体动作笨拙的症状,但是没有明显...
李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(95216)
脑梗死一般需要住院治疗,该病为一种急性的缺血性脑血管疾病,发病急,致死率和致残率比较高,严重影... 喻雯│浙江省人民医院 2020/12/29播放(72562)
脑梗死一般需要住院治疗,该病为一种急性的缺血性脑血管疾病,发病急,致死率和致残率比较高,严重影...
喻雯│浙江省人民医院
2020/12/29播放(72562)
"轻微脑梗不严重,轻微脑梗是小动脉的闭塞引起,主要在大脑半球或脑干深部的小穿支动脉,在高血压等各种疾病的基础上,导致血管壁发生病变,形成小的梗死灶。最常见的部位主要是基底节区、丘脑和脑桥的位置。患者会表现为轻度的肢体偏瘫或出现轻度的肢体麻木等症状,如果在脑干的位置,还会表现为共济失调等问题。腔隙性脑梗塞虽然并不严重,但是容易反复的发作,引起患者多发性腔隙性脑梗死。如果累及患者的双侧大脑皮质脊髓束和皮质脑干束以后,就会出现吞咽困难、饮水呛咳等假性球麻痹的症状,导致患者的认知功能下降,出现血管性的痴呆等问题。"
2020/01/11收听(57816)
"轻微脑梗大多数预后比较好,不会留什么后遗症。但是脑梗死一旦发生,提示患者已经存在动脉硬化,疾病容易反复,每次反复症状都会加重。所以一旦出现脑梗死,即使这次症状不重,也建议患者进行系统化的治疗,避免脑梗塞再次发生,主要是要低盐、低脂、清淡饮食,结合适当的体育锻炼。建议患者口服抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林,长期口服抗动脉硬化的药物,例如他汀类的药物。患者要控制好各项高危因素,比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症,以及风湿免疫系列的指标均控制在正常的范围之内,患者脑梗再发的几率就比较低。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/30收听(69481)
"轻微脑梗是不正常的,轻微脑梗多与患者大脑的小动脉血管出现硬化有关系。其形成原因可能是高血压、糖尿病、高脂血症,长期以往导致血管出现硬化、管腔狭窄、闭塞引起的,在临床上也要及时进行治疗。虽然轻微脑梗患者的肢体障碍、语言笨拙的程度比较轻微的,但轻微脑梗容易反复发作,会导致患者出现认知功能下降、走路迟缓的问题,还有可能出现饮水呛咳等假性球麻痹的症状。所以也要及时进行预防,患者要长期的口服拜阿司匹灵来抗动脉硬化、防止轻微脑梗的形成。"
2020/02/19收听(92768)
"轻微脑梗的患者,应注意给予二级预防,防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集,应用他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时,控制危险因素,如果患者血压升高,可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病,应积极调控血糖,首选二甲双胍口服,也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳,可以皮下注射胰岛素治疗,使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时,给予饮食控制,应让患者低糖、低盐、低脂饮食,戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者,临床症状和体征一般较轻,多数患者可以临床治愈,不留有后遗症,要给予二级预防治疗,防止再梗死的发生。"
2018/12/17收听(31846)
"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面:一是非药物治疗,包括低盐、低脂饮食,血糖高的时候需要糖尿病饮食,多食蔬菜,勤运动、锻炼,规律作息时间,保持情绪平稳,戒烟戒酒。二是药物治疗,包括抗栓、降脂、降压、降糖,抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷;降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀;降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药;降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗;如果有房颤的病人,还需要进行抗凝治疗。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/25收听(95344)
"轻微脑梗塞的患者,一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征,比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史,可以出现精神症状,额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍,颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时,可以出现头晕、恶心、呕吐,患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳,有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍,无脑水肿和颅内压增高,其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"
2019/01/04收听(94195)
"轻微脑梗是如何形成的:1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变,病人会出现小腔梗,大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人,由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整,病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人,特别是进行发泡试验时监测到微栓子,由于微栓子导致脑部的小血管闭塞,病人也可以出现轻微脑梗,多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎,特别是自身免疫性血管炎,比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病,病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因,针对病因给予治疗,同时也要启动脑血管的二级预防。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(86653)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作,缺血事件发生时没有造成严重后果,有可能会出现肢体活动不便、... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(90368)
轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作,缺血事件发生时没有造成严重后果,有可能会出现肢体活动不便、...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(90368)
"轻微脑梗常常在临床上表现为腔隙性梗塞,它形成的原因有很多种,但是小血管病变是轻微脑梗,尤其是腔隙性脑梗死形成的最重要的原因。小血管病变往往是由于高血压造成,长期高血压可以造成远端的毛细血管玻璃样变,从而形成腔隙性脑梗死,临床上患者表现轻微。治疗上除了抗血小板治疗和他汀治疗以外,积极的控制血压也非常重要,可以有效的预防腔隙性脑梗死的复发。也有一些轻微的脑梗是由于大动脉粥样硬化的斑块堵塞患者穿支动脉的开口,对于这类梗死的患者,应该以抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗为主。这些轻微脑梗的患者往往合并脑梗的危险因素,如糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高脂血症等,对这些危险因素也应该进行相应的预防。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/24收听(83266)
"如果是轻微的脑梗塞,一般不会造成太严重的后果,所以多数是不严重的。脑梗塞是非常常见的一种脑血管疾病,轻微的脑梗塞是由于血管的动脉粥样硬化而导致局部小血管的堵塞,从而会出现局灶性的脑细胞缺血、缺氧、坏死,多数会表现为头疼、头晕,有的患者甚至并没有明显的不适症状。轻微的脑梗塞虽然没有导致严重的后果,但是提示患者有进一步发生严重脑梗塞的风险,需要积极的治疗和预防,平时需要注意在饮食方面避免吃过于油腻的食物,同时需要注意适当的锻炼身体,对于动脉粥样硬化明显的患者,还需要口服阿司匹林等抗血小板的药物来预防。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(42597)
"轻微的脑梗死,代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大,对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后,都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在,所以一旦发生脑梗死之后,只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因,比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等,查找是否有血液系统疾病等。另外,生活习惯也要进行改善,注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗,控制好危险因素,预防血栓再发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(70790)
"轻微脑梗一般是指腔隙性脑梗死,这种类型的脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂等疾病,造成脑部小穿支动脉局部血栓形成,从而引起血管支配的脑组织缺血、坏死。还有一些轻微脑梗的病人与淀粉样变性、长期吸烟、遗传、血管炎等因素有关。此外有一小部分症状轻微的脑梗病人甚至找不出任何的病因。轻微脑梗的病灶直径一般不超过2cm,主要累及脑深部白质区,比如脑干、基底节、丘脑、放射冠等部位,这些患者的症状较为轻微,多以单纯的运动、感觉和共济失调为主要表现,NIHSS评分不超过3分,治疗上主要是抗血小板以及控制危险因素的治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(40445)
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