上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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若女性存在尿路感染,可使用妇炎洁或碘伏消毒外阴,若男性出现包皮红肿,可使用呋喃西林洗液或外涂红霉素软膏、百多邦等抗生素进行治疗。若患者存在尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛或小便出血的情况,建议到医院进行相关检查,明确白细胞、红细胞的增加情况,也可通过B超检查肾积水、结石病灶等。老年男性患者需观察前列腺的大小、体积以及是否存在残余尿等异常情况。
若患者仅存在白细胞增加,则属于普通的尿路感染,通常是由于患者体质下降、气候变化导致细菌易侵入体内,患者需多饮水以促使尿液中的细菌排出体外,还可以通过口服抗生素进行治疗。较多见的针对革兰氏阴性菌的抗生素包括左氧氟沙星、诺氟沙星,可达到杀菌的目的。此外,患者可通过口服中成类药物,如尿感宁颗粒、乐清灵胶囊等进行全身调理。而患者还需注意休息并避免熬夜,口服清淡食物以及忌酒、忌辣,从而改善尿路感染的症状。
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"尿路感染是指肾盂、输尿管、膀胱排出的尿液带有细菌伴有白细胞增高,如果仅用外用的洗液是不能对我们泌尿系感染有任何帮助的。这种情况下我们需要多喝水、多运动、多吃蔬菜,来增强免疫力,同时应用敏感的抗生素来治疗尿路感染。只有尿路感染同时伴发外阴或龟头表面的局部炎症的时候,这时候我们可以选用一些局部的洗液来减轻局部的并发感染,而不是治疗尿路感染。局部并发感染有可能跟尿路感染有关系,因为排尿以后尿道的分泌物在局部残留,引发局部的炎症,还有可能是并发的炎症,不是泌尿系感染的并发症,是单独的另一个炎症引起的,这时候我们用洗液是有一定的帮助作用的。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/21收听(52531)
如果出现尿路感染,可以使用高锰酸钾以及优可适洗剂,洁尔阴洗液等中药类洗剂进行清洗。临床上女性应... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/20播放(54225)
如果出现尿路感染,可以使用高锰酸钾以及优可适洗剂,洁尔阴洗液等中药类洗剂进行清洗。临床上女性应...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/20播放(54225)
"尿路感染一般不需要用洗液,除非是由于外生殖器的感染而导致尿路感染,可以使用洗液来外用治疗,比如男性包皮、龟头感染,如果继发尿路感染可使用高锰酸钾溶液稀释以后进行局部清洗。女性外阴部的感染导致尿路感染使用妇科的洗液,比如红核洗液或者洁尔阴来进行局部清洗。但是如果没有继发外阴部感染,一般可以不使用外洗液进行治疗,仅仅使用抗菌素进行抗感染治疗,同时适当多饮水、多排尿加速药物的循环,并且促进含有细菌的尿液尽快排出体外来尽早康复。患有尿路感染时需要保持局部的清洁卫生,还需要适度休息多饮水,如果过度劳累也可以导致机体抵抗力量下降,而导致感染迁延不愈,每天的饮水量也要保持在1500mL以上,如果饮水量过少也不利于尿路感染的康复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(32397)
"尿路感染在急性期时可以使用静脉抗生素,如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类,对于比较轻的也可以考虑口服的抗生素。尿路感染是比较常见的泌尿系统疾病,分为上尿路的感染以及下尿路的感染,上尿路的感染通常是以肾盂肾炎多见,下路的感染以膀胱炎、尿道炎,甚至男性前列腺炎为多见。对于尿路感染的治疗通常是以抗生素治疗为基础的综合治疗方案,对于伴有全身症状的尿路感染,尤其是上尿路的肾盂肾炎,临床上会出现全身的发热、寒战等症状,这种情况下可以考虑静脉使用抗生素,而症状比较轻的则考虑口服使用。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(92905)
"尿路感染的药品种有很多,普通尿路感染一般用左氧氟沙星片口服治疗,药物规格不同,服用剂量也不同,有的是0.4qd口服,有的是0.2bid口服。比较新的指南上推荐用磷霉素治疗急性尿路感染,磷霉素1天3g,口服连吃3天,然后到泌尿外科门诊复查尿常规,泌尿外科门诊指南上建议做中段细菌尿培养,查出比较敏感的药物和细菌,这样治疗更有针对性,二代头孢和阿奇霉素也是治疗泌尿道感染的常用药。泌尿道感染当中还有一类比较特殊的特异性感染,常见的是淋病,如果细菌涂片检查淋病(+),一般推荐使用头孢曲松钠治疗,1周后复查,如果连续复查2次都均为(-),就达到了理想的治疗效果。"
金勇超│上海市东方医院
2019/07/14收听(24283)
尿路感染最有效的药物是根据患者的病情进行判断,还要根据患者的年龄、性别。我们常说一个正常的成年人在诊断尿路感染时,最常选用的有效药物是盐酸左氧氟沙星片和三金片的一个组合,进行一个3-5天的综合抗菌治疗,在治疗的同时还应该选取患者的尿液留取尿细菌培养加药敏。根据药敏的结果动态的选择抗生素的替代。如果患者年龄过大,我们常采用头孢类的药物,如头孢曲松钠,如果患者年轻,我们常采用的是头孢呋辛酯片,还有一些特殊的情况,需要采取一些抗真菌的治疗。
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/05收听(52199)
尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织,引起的尿路炎症反应。一般会有尿频、尿急、尿痛等症状。严重的会出现肉眼血尿,甚至畏寒、发烧等情况。一般尿路感染用药主要是指抗生素,根据感染的细菌不同,应用的抗生素也不一定完全类似。如果是细菌感染,一般应用喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、莫西沙星等药物。也可以用头孢类抗生素,比如头孢克肟、头孢地尼的三代头孢。如果是真菌感染,可以用伊曲康唑等抗真菌药物。同时,还可以应用中成药物缓解下尿路症状,如双石通淋、尿通卡克等,口服后可以缓解尿频、尿急、尿痛等不适症状。
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/05/12收听(53234)
"尿路感染的治疗主要是以抗生素治疗为主,尿路感染是输尿管、肾、膀胱和尿道各个部位炎症感染的总称,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染多以急性单纯性肾盂肾炎多见,而下尿路感染最常见的是急性单纯性膀胱炎。在女性急性单纯性膀胱炎的治疗当中,推荐抗生素是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类或第二代和第三代头孢菌素,治疗方案是单剂疗法或者三日疗法。对于女性急性单纯性肾盂肾炎,推荐的抗生素为第三代喹诺酮类抗生素、半合成青霉素、第三代头孢菌素类、氨基糖甙类抗菌药物,治疗疗程是两周。如果疗效欠佳,继续治疗六周。男性急性单纯性尿路感染通常是七天治疗方案,但合并前列腺感染或者其他发热性泌尿道感染、肾盂肾炎,反复感染或者怀疑存在复杂因素导致感染的成年患者,推荐使用喹诺酮类药物两周,并需要排除其他致感染的危险因素。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(92334)
尿路感染吃什么药最好?首先,尿路感染需要做一个尿常规的检查和尿细菌培养。尿常规检查会出现白细胞计数增多的现象,是大于5个每高倍镜视野。另外,最好做一个尿细菌培养,选取敏感的抗生素来治疗。因为尿细菌培养的时间比较长,大概3天左右。发现尿路感染,临床上也可以先选择左氧氟沙星用3日疗法,早晚各1次,每次1片。如果是反复发作的泌尿系统感染,用左氧氟沙星效果不好,还可以用呋喃妥因治疗。尿频比较严重,还可以口服卫喜康,它可以抑制膀胱逼尿肌的收缩,能有效地缓解尿频、尿急的症状,对于女性患者缓解比较快。平时要多饮水、多排尿,少吃辛辣刺激性的食物,保持会阴部的清洁卫生。
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(11522)
"治疗尿路感染的药,有很多种,推荐复方磺胺甲恶唑片、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。这几类药物都是非常有效的,代表药物有复方新诺明、头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星等。同时,也有一些中成药,可以有效的治疗尿道感染,比如癃清片、热淋清、宁泌泰等。对于尿路感染的患者,建议做尿培养,找到有什么细菌存在,对什么药物敏感,这样治疗最有效。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(51072)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗,对于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹诺酮类... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2017/06/13播放(91075)
尿路感染分为西药和中药治疗。西药治疗,对于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹诺酮类...
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/06/13播放(91075)
尿路感染的致病细菌是不同的,最常见的是细菌、支原体、衣原体。细菌感染最常见的是大肠埃希氏菌,对于大肠埃希氏菌常用的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇散。这些抗生素对大肠埃希氏菌的治疗效果比较好。而有些患者由于长期使用抗生素,导致大肠埃希氏菌有耐药性,这种情况选择阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇散。支原体和衣原体的感染常用阿奇霉素、美满霉素,沙星类的抗生素。对于使用抗生素,建议到医院去诊治,听从医生指导意见,不要自己随便用药。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(29944)
尿路感染在泌尿科里面是一个常见疾病,门诊病人特别多。女性病人经常出现这种情况,毕竟女性病人感染... 宋珺│三亚市人民医院 2019/04/18播放(96779)
尿路感染在泌尿科里面是一个常见疾病,门诊病人特别多。女性病人经常出现这种情况,毕竟女性病人感染...
宋珺│三亚市人民医院
2019/04/18播放(96779)
男童尿路感染通常与包皮炎、包茎有关,所以男童在确诊、怀疑尿路感染时,要先查看...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(74204)
"上尿路感染包括肾脏、肾周和输尿管等部位的感染,属于深部组织的感染,一般口服药物效果较差,建议发生上尿路感染后,静脉使用抗生素来进行抗感染治疗,效果比较好。如果从未口服和药物,可以试行口服喹诺酮类的抗生素,或者头孢类的抗生素。喹诺酮类的抗生素可选择盐酸左氧氟沙星胶囊、或者环丙沙星片,如果口服过类似的药物效果不好者,可选择莫西沙星片来进行治疗,此药效果比较好,可以治疗上尿路的感染。头孢类的抗生素可选择头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片,来进行口服药物治疗。如果口服药物治疗3天后症状无任何改善,建议立即到医院进行复检,必要时改用静脉的抗生素来进行抗感染治疗。上尿路感染可以引起全身中毒症状,如出现寒战或者高热等症状,对于口服药物治疗效果不好的患者,需要立即调整药物进行治疗。"
2019/09/16收听(41282)
尿路感染输液常用药物有头孢类、喹诺酮类药物,头孢类如罗氏芬、菌必治、头孢替安等,喹诺酮类如左氧... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/09播放(75761)
尿路感染输液常用药物有头孢类、喹诺酮类药物,头孢类如罗氏芬、菌必治、头孢替安等,喹诺酮类如左氧...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/09播放(75761)
"女性怀孕期间身体往往会发生一系列变化,使得尿路感染的发病率增高,比如膀胱容易受到子宫的压迫、尿路平滑肌松弛、膀胱残余、尿量增多等变化,使得尿路感染发病率增高。尿路感染以后要进行积极的治疗,避免感染加重,造成胎儿受到影响。一般临床上所选用的抗生素,需要对于胎儿以及孕妇的毒副作用较小,并且没有明显的致畸作用才可以应用,常用的药物是青霉素类以及头孢菌素类的抗生素。这一类型的抗生素相对于胎儿和母体,均无明显的影响,所以怀孕期间发现尿路感染的患者,可以首选用药。另外要注意多饮水和勤排尿,生活中预防尿路感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(18651)
"如果出现了尿路感染的情况,主要还是以吃抗感染的药物为主,一般出现尿路感染多考虑是由于革兰阴性杆菌感染引起的,所以可以经验性的选择头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素,一般治疗的疗程是1-2周的时间,有的患者也有可能是其他致病菌感染引起,如解脲支原体感染引起,可以选择阿奇霉素进行治疗,如果是真菌感染引起,还需要选择抗真菌的药物进行治疗,如可以静脉输入氟康唑,也可以考虑口服伊曲康唑或伏立康唑。暂时用抗感染药物治疗的同时,也可以考虑口服一些中成类的药物,如口服三金片,也有不错的辅助治疗效果。同时还需要注意多喝水,养成良好的排尿习惯,避免憋尿的情况。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(42832)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口,逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症,治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(95592)
尿路感染通常都是由细菌经尿道外口,逆行进入造成的感染。最常见的就是引起的膀胱和尿道的炎症,治疗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(95592)
"治尿路感染的药很多,主要包括喹诺酮类、呋喃类、头孢类等。对于尿路感染的治疗,需要以抗感染为主,常用的抗菌药物包括喹诺酮类药物,如左氧氟沙星,头孢类药物,如头孢克肟,呋喃类药物,如呋喃妥因等。在抗感染的同时还需要增加饮水、增强体质,并注意个人卫生,以促进感染的恢复。尿路感染也称为泌尿系感染,在临床上发病率较高,可分为上尿路感染和下尿路感染,使尿路感染发生的主要致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等。在机体抵抗力下降时,致病菌可由尿道外口逆行进入膀胱,导致尿道炎、膀胱炎,甚至肾盂肾炎。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(38245)
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