首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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手足口病是病毒感染性疾病，主要是由肠道病毒感染引起，常见的有柯萨奇、埃可、EV71等肠道病毒感染。人发生感染后，体内会有相应的免疫反应产生致热源，导致身体的体温调节中枢出现变化，出现发热的情况，但并不是所有的手足口病患者都会发烧，发烧是个常见症状，也有可能不发烧。但是在临床中会有个特点，即如果发烧的时间长、体温高，高热的持续时间越长，往往提示重症的可能性越大，如果体温完全正常，没有明显的发烧，则体内的免疫反应会比较轻，不会出现严重的情况，所以如果不发烧，孩子则相对安全。
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"手足口病患者可以不出现发热症状，是因为发热并不是手足口病的特异性症状，而且口腔有疱疹、溃疡，还有手足、臀、肘关节出现皮疹或者疱疹，这才是手足口病的特异性体征。手足口病是由肠道病毒感染所引起，病程本身是自限性。在护理方面要注意进行隔离，传染性很强，要注意室内的清洁，避免孩子到人群密集的地方去。得了手足口病一定要居家隔离两周，需要用清淡和容易消化的食物，同时要补充新鲜的蔬菜和水果，补充大量的维生素，可以提高机体的免疫力。一定要注意饭前便后勤洗手，从外面回来接触过的衣物和玩具，都要进行清洁、消毒。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/03收听(38993)
手足口病轻微发热的患儿可自限，部分患儿发热比较严重，治疗原则为低于38.5℃的患儿应多饮水、多... 王亚莉│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(73352)
手足口病轻微发热的患儿可自限，部分患儿发热比较严重，治疗原则为低于38.5℃的患儿应多饮水、多...
王亚莉│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(73352)
"手足口病不一定一直发烧。手足口病主要是急性呼吸道传染病，好发于五岁以下的儿童，主要症状是手、口、足、膝关节、肘关节疼，还有皮疹或者是疱疹，有些孩子有发烧，有些孩子没有发烧。所以对发烧要看每个人的具体情况，有个体差异性，不是所有的手足口病都会发烧。如果是重症手足口病，发烧的机会可能就多了。重症的孩子会发烧、呕吐，甚至嗜睡。重症手足口病常常会伴发有很多并发症，比如脑炎，还有肺水肿、心肌炎等等。如果孩子出现手足口病，持续发烧并且高热，一定要警惕。重症手足口病要及时到医院进一步检查和治疗，防止并发症的发生。"
2021/05/18收听(67198)
"一般情况下手足口病严重不严重主要是看这种病有没有累及神经系统或者是呼吸系统。一般情况下，普通的手足口病和普通的感冒是一样的，没有什么大问题，如果是合并脑炎或者是累及神经系统，一般就比较严重。严重的手足口病主要的表现是反复的高热、精神差、精神萎靡、反复呕吐，有频繁的遗精和肢体抖动的情况，再一个就是累及呼吸系统出现了呼吸节律变快、变慢或者是不规则，这都属于严重的情况，再一个就是应激性高血糖，如果是查血糖大于8.3mol/L，也是提示手足口病比较严重，如果是孩子不发烧、精神挺好那应该是比较普通的手足口病。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(87572)
"手足口病除了发烧，还可以出现其他症状，比如出现手足皮疹或者口腔皮疹，仍然需要对症处理。如果口腔皮疹导致患儿吃不下饭，喝不进去水，仍然需要进行静脉补液治疗。手足口病也有可能导致一系列并发症，在不发烧的时候，出现并发症的概率要小很多，但是，也要注意有没有并发症的存在。所以，仍然需要检查血常规、C-反应蛋白，判断患儿的整体情况，通过皮疹多少以及患儿的精神状态，判断病情有没有可能比较重。如果有咳嗽、咳痰等表现，仍然需要做相关的检查，比如检查胸片、胸部CT或者肝肾功能、心肌酶等，判断有没有相关并发症的存在，如果有并发症，仍然需要进行相关的治疗。不发烧的时候，仅仅是可以不应用解热镇痛的抗炎药物进行退热而已。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/14收听(21217)
手足口病会引起发烧，手足口病是由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/25播放(76788)
手足口病会引起发烧，手足口病是由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/25播放(76788)
"手足口病会有发烧，大多数手足口病的患儿症状比较轻微，可以有发热、厌食、皮疹、流口水、咽痛等症状，通常发热体温不超过38.5度。有发热的病儿在1周左右能够退热，整个病程7-10天，预后良好。治疗主要是对症处理，如果体温超过38.5度时，可以给予口服退热药，常用的有对乙酰氨基酚以及布洛芬。需要提醒注意的是，如果是肠道病毒71型感染引起的手足口病，可能会出现持续高热不退。尤其是3岁以下的患儿，发病后4天以内，如果出现持续高热不退、精神萎糜、呼吸浅速、心率加快、外周血白细胞计数明显增高或降低时，提示为重症手足口病，需要尽快去医院住院治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/09收听(49272)
手足口病是由肠道病毒感染引起，肠道病毒有很多种，如EV71、柯萨奇、埃可等病毒，以上病毒感染都... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/11播放(60332)
手足口病是由肠道病毒感染引起，肠道病毒有很多种，如EV71、柯萨奇、埃可等病毒，以上病毒感染都...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/11播放(60332)
"手足口病患者发烧，如果是低热，要在抗病毒治疗的基础上采取物理降温，可以用温热的毛巾擦身体，也可以洗个温水澡，或者用冰贴贴敷。如果精神状态好，没有呕吐，这样处理后体温下降，不用紧张，继续居家隔离。手足口病本身是比较常见的急性传染病，得病以后不能到公共场合去，不能上学，也不能上幼儿园，一般是居家隔离。如果是手足口病出现高热，体温在38.5℃以上，要用退热药，比如美林或者泰诺林，经过处理体温下降，可继续观察。但是如果出现持续高热39-40℃，同时伴有精神萎靡、呕吐、嗜睡，这种情况要防止手足口病重型，或者手足口病的并发症发生，要及时到医院进一步检查和治疗。"
2021/05/17收听(13690)
"手足口病发烧，退烧药或物理降温两个方法都比较好，但是要根据体温的程度来决定选择哪个方法更好。体温若在38.5℃以上，首选的还是口服退烧药，降温比较迅速，效果也比较好。首选的是布洛芬，临床上常用的是安瑞克和美林，直接可以退烧。还有物理降温，若体温在38℃以下，使用物理降温比较好。因为没有退烧药的副作用，物理降温常采用温水浴的方法。把正常的水温调节到33-36℃之间，用一个毛巾擦拭，全身要避开疱疹的地方，全身大血管经过的地方也可以给他擦拭，这个效果都是可以选择的。但是手足口病的治疗，还是强调一般的治疗，要注意消化道的隔离。吃一些清淡、有营养的饮食，要多饮水，注意隔离，不要继发细菌的感染，然后注意口腔和皮肤的清洁。局部痒的话可以涂炉甘石洗液，破了的话可以涂抹带有抗生素的油剂软膏。早期可以口服一些利巴韦林，其他的如果有感染用抗生素，没有感染就不用。重症的病例治疗是有相应的治疗措施，这个是比较重的，在医生的治疗下听医嘱执行就可以。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(24873)
"手足口病，是一组由肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病，病原菌常见的有柯萨奇病毒A组16型，以及肠道病毒的71型。手足口病主要通过密切的接触传播，一年四季当中都可以发生，但是以夏秋季节最多，大多数以10岁以下的婴幼儿或者说是学龄前儿童为高发人群。比较典型的临床表现就是手、足、口腔、臀部等皮肤黏膜出现的皮疹、疱疹，患儿可以病情比较轻，属于一些非特异性的症状。在早期可能会出现发热的情况，大多数是一种中低热为主，可能伴有呼吸道的一些症状以及全身的症状。对于手足口病，应该及时的诊断，及时的进行抗病毒治疗，大多数是可以有效控制的。对于手足口病引起的发热，如果体温比较低要注意休息，适当的喂水；如果体温超过38.5℃，可以适当的采取一些解热止痛的药物进行治疗，比如常用的布洛芬混悬液等；如果体温过高，可以同时采用一些物理降温的方法来控制体温。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(63403)
"手足口病患者一般并不会出现一直发烧的情况，它的发烧出现在手足皮疹出现之前的1-2天，可以应用退烧药物降至正常。在出现皮疹的第1-2天仍然会有轻微的发烧，但是到第3天就不会再有发烧了，这是大多数的情况。但是对于手足口病重症的患者，发烧很可能比较重一些，比如出现一直发烧，用退烧药物退不下来或者退下来之后，随即又上升到原来的温度并持续下去。持续发烧也有可能是每一天都发烧，在手足口病皮疹出现前的1-2天出现发烧，第1-2天继续发烧，甚至到第3-4天都不退，这种情况提示手足口病可能比较重，要注意患者的精神状态、血常规等其他化验血的结果，判断有没有并发症。"
2019/02/05收听(96861)
"手足口病并不一定出现发烧这个症状，这是因为手足口病有轻有重。较重的可以出现反复发烧，甚至高烧不退，而较轻的发烧一般并不会太明显，甚至不出现发烧的症状，只出现口腔的疱疹以及手足和臀部的皮疹。这个时候可能仅仅有咽痛或者手足的皮疹，并不会出现发烧。对于发烧比较轻的，可能仅仅在皮疹出现之前的1-2天有轻微的发烧，很可能自己没有明显的不舒服，测体温有可能测出来，但是可能自己能够恢复正常，这时候体温升高可能也不被发现。这就是不发烧的两种情况。不发烧说明患者的情况一般来说比较平稳，不会发展得太严重，但是也需要看其他方面的情况。如果咽痛得比较明显，吃不进去饭，喝不进去水，这个时候就需要静脉补液，来补充能量和营养物质。"
2019/02/04收听(35738)
"手足口大多都是会发烧的，但程度有轻有重。当孩子受到肠道病毒感染后是会引起急性传染病，因此是比较容易引起发烧等情况。病毒感染之后通常会先发烧，而后手足口出现皮疹，继而转成疱疹。但如果只是发烧而不是高热，常常是轻症的表现，家长不需要过分的担心。如果发烧达到38.5℃左右，可以采取一些物理方法退烧，如果高烧迟迟不退，应及时去医院进行治疗。手足口病时体温也是需要重点监测的，大部分的孩子会在患病初期有发烧的表现，然后才可以见到手足口臀部出现皮疹和疱疹，此时应观察，如果反复高烧且伴有头痛、呕吐、肢体抖动等症状，就考虑到是严重的手足口病了，建议进一步去医院进行治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/02收听(41131)
通常手足口病的发烧时间因人而异，通常为3-5天，不会超过1周。由于手足口病为 肖娟│北京协和医院 2021/06/29播放(97686)
肖娟│北京协和医院
2021/06/29播放(97686)
"手足口病在夏季炎热的时候比较常见，主要发生在五岁以下的儿童。手足口病除出现手足皮疹以及咽部皮疹、咽痛的症状之外，最容易出现的就是发烧。如果是比较轻的孩子，很可能发烧不重甚至不发烧，而如果病情稍重，发烧一般都是必须会出现的。出现发烧的程度可以大致判断手足口病患儿的轻重程度，如果发热的体温升得特别高，到达39℃甚至到达40℃，这是比较危险的情况，因为手足口病大多都是孩子，到达40℃甚至更高，有可能出现热性惊厥。如果发烧反复或者退不下来，也说明整体的炎症反应比较严重，需要及时应用退热药物进行退热，如果难以退热，甚至还可以适当使用糖皮质激素。"
2019/08/16收听(37195)
"手足口病患者的发烧程度，因为手足口病病情的轻重不同而有所差异。在比较轻的手足口病患者中，很可能不出现发烧的表现，即使出现发烧，一般也不会超过38.5度，这种情况下的发烧是不用进行相关处理的。如果手足口病比较明显，发烧也可以比较明显，可以达到或者超过38.5度，这时需要应用退热药物，因为病情一般不是太重，应用退热药物之后体温比较容易降到正常，并且不容易再次回升。如果手足口病比较重，发热的程度也有可能比较重，明显的超过38.5度，甚至达到39度或者40度，很有可能引起并发症，比如热性惊厥。发烧的体温比较高，服用退烧药物之后很可能不容易降到正常范围，维持在比较高的范围之内。如果应用退烧药物将患者的体温退下来，患者的体温很有可能再次出现升高，一天甚至需要服用两次甚至四次的退烧药物，说明手足口病的症状比较重。"
2019/02/11收听(79158)
"手足口病发烧首先要监测孩子的体温，如果孩子的体温在38.5℃以下，没有明显的寒战，一般状态良好，这时可以首先选择物理降温，多喝温水、贴退热贴，温水擦拭孩子的身体或者是给孩子洗温水澡。如果经过物理降温无效，体温超过38.5℃以上，可以口服布洛芬类的退烧药或者是对乙酰氨基酚类的退烧药。手足口病的治疗并没有特效的抗病毒药物，目前手足口病的治疗主要是对症治疗，一般是自限性疾病，一周左右可以痊愈。如果手足口病的孩子合并有重症感染，比如合并有中枢神经系统的症状，头疼、呕吐、抽搐或者是合并有心脏的改变，心肌炎、心衰的时候，需要及时领孩子到医院就诊。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/27收听(24865)
"手足口病是比较常见的临床急性传染性的疾病，在经过潜伏期3-7天以后，多数会突然的起病。在发病前1-2天或者发病的同时，可能会出现发热的情况。由于手足口病是一种病毒感染性的疾病，通常会发生发热的。发热也是身体的保护性的反应机制，对发热不要过于的紧张。如果体温在中低热，也就是38.5℃以下，不要太担心，可以让患儿注意休息，多饮水。如果超过38.5℃，患儿精神状态比较差的情况下，可以适当地使用解热止痛药物，例如常用的布洛芬混悬液等，效果是非常好的。如果出现高热的情况，可以适当地使用冷敷或者是温水擦浴等物理降温，可以有效地降低体温。对于重症病例出现高热的情况，可以及时的进行降颅压，必要的时候可以酌情使用糖皮质激素，大多数效果还是比较好的。注意监测体温的变化，加强护理。"
2018/04/25收听(54211)
"手足口病不一定都发烧，有的患儿是可以不发烧的。典型的手足口病一般是发生在五岁以下的儿童，主要的症状是发热和皮疹，皮疹一般出现在手、足、口和臀部四个部位。但是并不是所有的手足口病都会出现典型的症状，具体的临床表现会因为患儿的体质、感染的病毒类型等等不同而有所差异。有的小孩病情相对严重，有的小孩病情相对比较轻，如果是年龄比较大的儿童或者成人得手足口病，感染的病毒类型致病力比较弱，可能出现比较轻的临床表现，比如不发热、皮疹不典型等。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/02/01收听(55327)
北京同仁医院 梁昱
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北京协和医院 肖娟
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