西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
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经皮肾镜是治疗肾结石非常好的一个方法，适应症比较宽，一般大于2cm的肾结石都可以用经皮肾镜进行治疗，而且复杂结石，比如鹿角形结石、柱形结石、肾盏憩室内结石都可以用经皮肾镜进行治疗。
如果病人以前做过肾结石手术，又复发，还可以继续用经皮肾镜进行治疗，适应症比较宽，是最主要的肾结石治疗方法，比开放手术有优点，属于微创治疗，和输尿管镜碎石取石、体外冲击波碎石是治疗肾结石主要的方法，大于2cm的结石一般用经皮肾镜进行治疗。
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"肾结石治疗经皮肾镜的适应症可以有几个类型，大概是三个：第一、是所有需要开放手术治疗的，包括完全的和不完全的鹿角形结石，大于2cm的肾结石，有症状的肾盏、憩室结石，体外冲击波难以粉碎的，还有治疗失败的肾结石。第二、输尿管上段，也就是L4水平以上、梗阻较重的，或者是肠镜＞1.5cm的大结石，或者是因为息肉包裹、输尿管迂曲，体外冲击波碎石无效，或输尿管镜手术失败的输尿管结石，都可以用经皮肾镜碎石术来治疗。第三、就是特殊类型的肾结石，像肥胖，合并肾盂输尿管连接处狭窄，这种结石也可以用经皮肾镜来进行治疗。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(17363)
"临床上进行经皮肾镜手术时，主要是针对肾脏内较大结石或者铸型结石的问题，以及通过输尿管镜碎石手术不能够彻底治疗的结石，都会通过经皮肾镜的方式来将结石粉碎，并且经皮肾镜本身是能够在手术过程当中将粉碎的结石冲出体外。因此经皮肾镜手术适用于较大结石，术前只要患者的凝血功能正常，同时能够耐受手术的麻醉过程，都可以选择经皮肾镜的手术方式。但是经皮肾镜本身需要通过人体的皮肤，向肾脏局部实质进行穿刺，并且置入穿刺套件，进入人体肾脏的肾盂，对肾脏是一种损伤。所以在术后患者应该有一定时间的恢复，不要有剧烈运动，防止出现肾脏局部医源性损伤或者术后过多活动导致肾脏出血。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(76332)
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，经皮肾镜通过腰背部皮肤切口，开通肾脏通道将肾脏内结石，... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(81534)
经皮肾镜碎石术是泌尿外科常用的手术技术，经皮肾镜通过腰背部皮肤切口，开通肾脏通道将肾脏内结石，...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(81534)
经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(68053)
经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超...
何峰│北京积水潭医院
2017/04/13播放(68053)
经皮肾镜手术，名称就是经皮肾镜碎石取石术，它是通过在腰部打孔来达到取石、碎石的目的。住院期间费用一般在两万元左右，费用除了包含化验药物、检查等费用外，还有一些一次性耗材的费用，比如用于腰部打孔的经皮肾镜穿刺套装，用来保证输尿管引流和扩张的输尿管导管，另外取石用的套石蓝，还有导丝等等，这些一次性耗材的费用，所占的比例也不低。
2017/07/10收听(68970)
"肾结石的手术主要包括经皮肾穿刺钬激光碎石，后遗症主要包括：第一、结石太大取不干净；第二、结石残留；第三、出血；第四、感染和发热。另外，极少的病人还会出现肾盂、肾盏的狭窄。输尿管软镜发生的并发症主要包括，在操作中如果感染没有控制，产生了术后的脓毒血症、术后的出血、压力过高、包膜下血肿，以及结石取不干净等并发症的产生。选择结石的治疗，要根据它的大小和位置，以及医生的经验或者擅长手术的操作来决定。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(99353)
经皮肾镜和软镜，两种手术方式都好。都有自己的优点和缺点。软镜没有创伤，通过人体的自然通道，可以进入肾脏的上盏、中盏和下盏，可以将结石击碎，排出体外。但是软镜也有缺点，碎石的效率比较低，软镜比较昂贵，软镜手术费用就比较高，软镜碎石过程中容易出现发热等。而经皮肾镜对于大的结石效果就非常理想，彰显出经皮肾镜的优势，可以通过大通道，将结石快速击碎，通过经皮肾镜的通道，排出体外。然后可以留置肾引流管，将残留的结石再次引流出。经皮肾镜的缺点，就是容易出血。所以二者要具体问题具体分析，都是非常好的治疗方案。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(38118)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(61531)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(61531)
" 肾脏结石经皮肾镜碎石手术以后，体内会留置输尿管支架管于术后1-3个月取出。取出的过程中不需要住院，在门诊取出即可。 使用膀胱镜来将体内的支架管进行拔除，拔除过程大约为3-5分钟左右即可完成。在取管的过程中可能会伴有尿道内轻微的疼痛不适，但取管完成以后疼痛可逐渐缓解。取管以后不需要住院只需要口服预防感染的药物，并且适当多饮水多排尿即可。 取过以后仍然需要定期到医院进行复查，比如体内仍然残留结石未完全排出，可能会通过输尿管排出一部分的结石，需要定期到医院进行检查直至结石完全排出为止。但是如果全取管前复查肾脏内没有任何的结石残留，则取管以后不需要到医院来进行复查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/11收听(61509)
肾结石经皮肾镜手术后的注意点有很多... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/05/18播放(90606)
肾结石经皮肾镜手术后的注意点有很多...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/05/18播放(90606)
"经皮肾镜手术多久能恢复正常，这必须要具体问题具体分析，这个手术对结石的大小有要求，对手术者的操作水平有要求。如果结石大于2cm以上，可以考虑经皮肾镜。对经皮肾镜手术有个最大的风险性，就是出血和感染。如果整个手术过程很顺利，手术后没有出血，引流管都是清亮的，一般手术后可以很早拔除肾造瘘管，手术一般1周就可以恢复。这种手术很有可能有出血，手术后出血恢复的时间就比较长，有可能行经皮肾再次进行止血，或者是进行微创，进行栓塞止血。"
2019/07/26收听(30881)
经皮肾镜手术患者，一般术后5-7天即可出院，如患者进行无管化经皮肾镜，还可提前两天出院。随该项... 钱永红│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(63436)
经皮肾镜手术患者，一般术后5-7天即可出院，如患者进行无管化经皮肾镜，还可提前两天出院。随该项...
钱永红│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(63436)
"正常的经皮肾镜碎石手术，分为无管型和有管型。术后如果炎症不重、出血不多，可以手术当中即拔出肾的造瘘管，术后一般3-5天即可康复出院。如果经皮肾镜时间比较长，而且感染比较重，结石有残留的可能，需要在肾上留置一根肾造瘘管。肾造瘘管在术后3-5天左右需要复查X光平片来明确结石是否已经清理干净，以及管子的位置。如果清石完毕，没有明显的并发症，可以适量的拔出肾的造瘘管，观察1-2天没有明显的血尿、腰痛等症状时即可康复出院，术后也需要卧床休息，定期的复诊，避免迟发性出血等可能。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/24收听(19648)
经皮肾镜手术后几天能走要依据患者手术后自身恢复情况以及术中是否发生损伤等因素来进行客观分析，具体如下：一、如果患者肾脏伴有多发的结石，经皮肾镜手术取石困难，术中伴有输尿管和肾脏血管的损伤，此时患者常会出现术后血尿、腰部疼痛的症状，患者常需要长时间的卧床休息，加强抗感染、补液等支持治疗，一般在5-7天后患者才可下床走路；二、如果患者泌尿系结石数量较少，经皮肾镜手术顺利取出结石，解除了泌尿系的梗阻，没有造成明显的黏膜损伤或出血症状，这种情况下，患者术后恢复较快，一般在术后24小时可下床活动、走路。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(18777)
经皮肾镜手术之后，常规放置2根管，包括在输尿管里面留输尿管的支架管，此管留在身体内，以及 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/18播放(83022)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/18播放(83022)
经皮肾镜手术术后的恢复时间可能需要1周左右，术后患者恢复到正常的生活状态或者工作状态，可能需要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(55574)
经皮肾镜手术术后的恢复时间可能需要1周左右，术后患者恢复到正常的生活状态或者工作状态，可能需要...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(55574)
经皮肾镜是治疗泌尿系统结石的手段，患者在术后3-5天之内皮肤伤口即可愈合，但局部伤口的深部组织... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(60113)
经皮肾镜是治疗泌尿系统结石的手段，患者在术后3-5天之内皮肤伤口即可愈合，但局部伤口的深部组织...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(60113)
"肾里边有比较大的结石，经尿道、经输尿管镜处理不方便的情况下，这个时候会经过背部的皮肤穿破肾实质、肾皮层，而后到达肾盂，做经皮肾镜治疗肾结石，经皮肾镜处理结石的方法、路程短，而且处理起来方便，可以把结石击碎，把它冲出来。引流管分为内引流和外引流，做经皮肾镜以后，应该放置内引流，内引流就是松下管的支架管，通过肾镜把松下管支架管顺到膀胱上端，流在肾盂里面，有内支架管引流，肾周的引流管放个3-5天就可以拔掉，可以保证从里面引流掉，这个外引流管拔刚手术操作以后，要放置2-3天。如果引流管已经没有东西了，内引流也比较通畅了，五天以后可以把外引流管，也就是腰部放的管拔除。因为有内支架管可以导引肾脏产生尿液，引到膀胱，不至于流到肾的外面。当然具体情况要具体分析，穿刺的部位对肾脏的损伤情况以及肾脏皮质的厚度、肾脏积水的程度来判断外引流管放几天，内引流管是一个月以后在膀胱镜下，从膀胱内把引流管去掉就可以了。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/27收听(83375)
经皮肾镜手术如果顺利，手术后3-4天即可出院。经皮肾镜手术对肾脏有一定创伤，虽然腰部刀口较小，... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/30播放(74694)
经皮肾镜手术如果顺利，手术后3-4天即可出院。经皮肾镜手术对肾脏有一定创伤，虽然腰部刀口较小，...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/30播放(74694)
经皮肾镜取石术适应症，一般包括以下五种：1、结石大小及位置：结石＞2cm或结石位... 钱永红│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(92405)
经皮肾镜取石术适应症，一般包括以下五种：
1、结石大小及位置：结石＞2cm或结石位...
2018/06/01播放(92405)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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