肝癌晚期如果出现疼痛的变化或者疼痛逐渐明显，是病情加重的表现。因为肝癌疼痛最常见的是肝区疼痛，随着癌肿增大，肝被膜张力会增加，疼痛出现由无到有或者由轻到重的变化，或者癌肿侵犯肝脏被膜，疼痛也会逐渐加重。由于肝被膜受累及，尤其是在肝顶叶的肝被膜受累及，会刺激膈肌，疼痛可以向右侧肩胛部、肩背部放射。如果肝癌患者疼痛逐渐明显，或者由无到有，尤其是肝癌晚期患者，说明病情逐渐加重，或者肿瘤在增长，或者侵犯肝脏被膜。

此时患者应到医院进行影像学检查进行判断，和以前的影像对照，明确是否出现肿瘤增长或者新的癌肿，比如肝内其他部位转移，出现新的癌肿。如果出现此类情况，需及时根据病情，判断是否需要采取有效措施，比如射频消融、肝动脉灌注化疗栓塞术、化疗药物、血管靶向药物以及联合免疫检查点抑制剂，阻止肿瘤增长。