北京协和医院
泌尿外科
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男性勃起不好，还是得具体事情具体分析，其实要看不同的原因，如果这个病人是一个明确的心理方面疾病，或有神经血管系统的疾病，比如脑缺血、脊髓炎、周围神经病、糖尿病引起的，首先得把原发病控制好。部分病人患睾丸肿瘤后，将睾丸切除没有雄激素，此时不补充雄激素也治不好。
勃起功能困难在能明确原发病的情况下，要控制原发病，实际上临床上多见没有什么严重的器质性疾病，这时一般考虑可能与整个身体状况或心理状况有关系，是功能性或神经性。如果明确找到原因，这个病人最近抑郁，心理受影响，找心理医生去开导，总之要针对原因去解决问题。
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"男性如果不能勃起，则处理办法。1、如果是勃起功能障碍，可以口服西地那非片1片，性生活前半小时服用，或者他达拉非片1片，性生活前36小时服用。再接受充分的性刺激以后，大约70%左右患者都可以达到比较良好的充血勃起状态完成性生活。2、如果是因为存在有骨盆骨折或者有前列腺的手术，而导致勃起神经受损，导致的不能勃起。可早期使用营养神经的药物，如口服维生素B、甲钴胺片等，每次服用1片，每天服用3次，连续服用4周以后来观察勃起功能有无改善。对于神经完全损伤不能勃起的患者，可以考虑进行阴茎假体植入手术，植入假体后可以通过水囊或者气囊来达到人工勃起，恢复正常性生活的状态。3、如果有精神心理性因素，导致不能勃起，则需要进行勃起功能测试，来监测患者睡眠中是否存在有正常勃起的状况。如果患者监测睡眠中勃起功能正常，建议给予心理疏导治疗，并口服西地那非片1片，性生活前半小时服用，来观察勃起改善的状况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/12收听(35571)
"男性不能勃起时间超过3个月，就可以诊断为勃起功能障碍，需要做相关检查以明确原因。如果有基础性疾病，比如高血压、糖尿病等，就要先做好血压、血糖监测，并做到控制良好，尽量选择对勃起功能影响较小的药物来控制血压、血糖。相关的检查主要包括性激素、夜间勃起试验、阴茎彩色多普勒超声等，用这些检查来区别心理性ED、器质性ED、血管性ED和神经内分泌性ED。治疗上主要选择口服5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、他达拉非等，也可以口服中药或中成药调理。真空负压吸引、低能量冲击波也有一定疗效，可以选择应用。对于以上保守治疗无效者，可以选择手术治疗，如阴茎假体植入术。日常生活中要注意休息，适当参加体育锻炼，不能熬夜，戒烟、戒酒，保持良好心态。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/13收听(85648)
"男人的阴茎不能正常勃起，属于阳痿。导致阳痿的原因是比较多的，比如长时间手淫、平时学习工作比较大、抽烟、喝酒、熬夜等，都是诱发因素。建议改变自己不良的生活习惯，观察1-3个月的时间，如果症状不能得到改善，要及时的去医院泌尿外科进行就诊。可以选择做阴茎海绵体充血试验，做出明确的诊断，必要时口服五子衍宗丸和西地那非片，可以起到很好的治疗作用。西地那非片最好在同房前半个小时口服，药效可以维持1-2个小时。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(22627)
阴茎勃起是男性的一种本能活动，正常男性有性需求时，阴茎会自然勃起。但在某种情况下，男性朋友可能会遇到阴茎不勃起的问题。此时，可以通过剌激性敏感部位、选对性爱姿势...
吴天鹏│武汉大学人民医院
2022/10/30阅读(4705)
男性勃起，顾名思义就是在受到外界的刺激或者受到心理的干预以后，出现阴茎的变粗、变大、变硬的一种... 张国辉│解放军总医院第七医学中心 2017/07/05播放(77749)
男性勃起，顾名思义就是在受到外界的刺激或者受到心理的干预以后，出现阴茎的变粗、变大、变硬的一种...
张国辉│解放军总医院第七医学中心
2017/07/05播放(77749)
男性勃起，顾名思义就是在受到外界的刺激或者受到心理的干预以后，出现阴茎的变粗、变大、变硬的一种状态。一般指的动脉血管扩张使输入的血液增多，静脉收缩使回流的血液减少，使更多的血液积存在阴茎海绵体的血管窦里边，才会出现这样一种情况。阴茎勃起是正常男性应该有的一种正常生理变化过程，阴茎的勃起可能出现在几种情况之下，一个是我们受到各种外界刺激以后出现了一种生理性的勃起；第二个我们在睡眠之中出现了一种夜间睡眠状态的勃起，当然我们很多人可能也关注到，我们早晨起床的时候我们所说的一种晨勃，所以勃起是每一个正常男性都应该有的一种正常的生理变化过程。勃起的出现的问题可以出现两种情况，一个是大家都说阳痿，也叫ED，这是一个异常的勃起状态；另一个就是阴茎的异常勃起，如果出现勃起的时间过长，打个比方4到5个小时，勃起以后性生活以后或者是自慰射精以后都不能疲软，一定到医院里边去看一看，是不是出现了异常勃起，否则没有进行及时的检查治疗，可能延误最佳的治疗时间，将来遗留勃起的功能障碍的一些情况。
2017/10/17收听(69377)
"男性阴茎能够勃起变硬，这主要是跟阴茎的特殊结构有关系。阴茎是由海绵体组成的性器官，主要有尿道海绵体和两个阴茎海绵体组成。海绵体在血液供应充足的情况下，就会胀大、勃起。阴茎外围有白膜包绕，白膜是一层坚固的膜，所以有助于使阴茎的勃起。男性的这一特殊结构，使男性在受到性刺激时，海绵体血液供应充分，这样阴茎就会勃起。当性刺激减弱或者是性高潮过后，阴茎的海绵体血液回流，这样由于海绵体血流减少，阴茎就会恢复正常疲软的状态，这就是男性阴茎勃起的主要的机制。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(17456)
"男性患者阴茎不勃起通常是由于以下原因所导致的：第一、患者有可能身体过度劳累、心理压力过大、精神萎靡、经常熬夜、机体免疫力低下等一些生理状态所导致的，这种情况经过适当的调理后，大多数患者都可以缓解。第二、患者性生活过于频繁或者手淫过于频繁，引起肾虚的状态，使阴茎不勃起。第三、与某些疾病有关，例如前列腺炎等一些泌尿生殖系统疾病，也有可能导致勃起功能障碍。第四、与一些全身性的疾病有关，例如糖尿病或者动脉粥样硬化等。上述是男性患者阴茎不勃起的一些原因分析，建议患者应当到正规医院进行检查，明确原因后对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(90775)
"男性勃起实际上就叫阴茎勃起，阴茎的勃起有三个机制，一个是要有性欲，就是有想法，想法都没有就很难勃起。首先有想法有刺激，第二就是要有很好的心脏功能，就是勃起以后心脏泵出来的血要很强大。第三个是勃起需要维持的时间，需要肾气的维持。所以勃起其实就是阴茎硬起来。这几个方面肝脏要养好，不要熬夜，要少喝酒或者不喝酒，不乱吃化学的药物，不乱吃化学的添加食品。心脏要锻炼，每天要锻炼走路，快步走要6000-10000步，或者再增加腹部的运动，做俯卧撑，做平板支撑，做高抬腿、卷腹运动。要补肾，不要熬夜，要经常晒太阳，阳光下的运动是最好的补肾药，如果把这些东西都忘记了，肯定勃起会有问题。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(89643)
"男性勃起快、勃起不持久，可以口服药物治疗，具体如下：1、口服百优解治疗，可以明显的降低大脑皮层性兴奋度，降低控精中枢敏感度、龟头敏感度，明显的延长性生活时间。2、可以口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂必利劲治疗，必利劲可以明显的降低龟头敏感度，降低阴茎背神经末梢神经敏感度、控精中枢敏感度，明显的延长性生活时间。3、可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂治疗，5型磷酸二酯酶抑制剂可以明显增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，从而介导钙内流减少，导致阴茎海绵体充血、胀大。由于持续引起鸟苷酸环化酶水平升高，从而持续引起阴茎勃起、胀大，导致性生活时间明显延长。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/28收听(27504)
"男性出现阴茎无法勃起，首先需要排除阳痿的因素，可以进行阴茎的勃起功能试验检查以及阴茎海绵体彩色多普勒，必要时进行海绵体血管造影，可以明确阴茎海绵体血管是否有闭塞或者阴茎神经传导出现异常，比如糖尿病周围神经病变，能够引起这种问题。患者有非病理状态下出现勃起异常的情况，主要是近期有劳累、熬夜或者心理压力过大，以及精神紧张度过高，都会导致勃起功能障碍。此时经过一段时间的心理干预和调理，能够恢复到正常现象。男性在临床上如果在任何刺激下都不能有勃起，这种情况属于阳痿，应该及时进行检查明确引起具体的致病因素，只有将具体的病因解除之后，才能恢复到正常。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(56487)
如果男性阴茎不能勃起，需要引起重视，及时就医予以药物进行治疗，具体如下：1、口服... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(62058)
如果男性阴茎不能勃起，需要引起重视，及时就医予以药物进行治疗，具体如下：
1、口服...
2023/05/12播放(62058)
"如果男性出现勃起功能障碍，要先找到病因，突发的勃起功能障碍大多是心理性或者外界干扰，属于性焦虑或者性干扰的范畴，比如当时男性的身体疲劳、接打电话以及环境中其它因素的影响，影响男性的注意力。还可能是男性本身精神焦虑，性生活的时候女方又通过言语或者表情给了男方压力，引起进一步的紧张和焦虑，所以勃起功能出现障碍，在这种情况下不要慌张，夫妻之间要相互体谅，不要埋怨，要明白这不是一种病症，仅仅是夫妻性生活中会出现的一种可能性。还要调整情绪，如果身体疲劳，建议休息几天，体力和精神恢复后再重新开始。从临床经验看建议病人不要使用药物，比如万艾可，改善这种状态，因为如果使用药物之后病人对病情不理解，反而会对药物产生心理上的依赖。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/01收听(29672)
男性勃起困难，首先需要去医院找医生咨询、检查和评估，寻找原因，制定相应的治疗策略。男性勃起困难... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/18播放(80075)
男性勃起困难，首先需要去医院找医生咨询、检查和评估，寻找原因，制定相应的治疗策略。男性勃起困难...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/18播放(80075)
男性勃起不硬，常见治疗方法如下：1、中成药物：男性勃起不硬，可以口服中成药物治疗... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(82545)
男性勃起不硬，常见治疗方法如下：
1、中成药物：男性勃起不硬，可以口服中成药物治疗...
2023/04/12播放(82545)
"男性阴茎的勃起功能障碍在门诊当中是非常常见的一种疾病，可见于中老年男性，也可见于中青年男性。那么治疗勃起障碍的方法很多，首先要明确勃起功能障碍是什么原因造成的？那么才能有针对性的进行治疗，比如说糖尿病可以引起勃起功能障碍，那么就要先控制糖尿病。还有一些是前列腺增生、前列腺炎造成的勃起功能障碍，所以一定要先治疗前列腺增生和前列腺炎。那么治疗勃起功能障碍的药物当中起效比较快的，目前临床上用的比较多的，是我们俗称的伟哥，这种药物服用以后在半小时左右就可以达到帮助勃起功能的效果，起效是比较快的。中成药起效就会比较慢一些，中成药治疗勃起功能障碍的作用就是补肾提高男性机能，那么中成药的功效就是比较慢，要经过一段时间以后有一部分病人可能起到帮助勃起的作用。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(78655)
男性勃起有困难，说明患有勃起功能障碍，即阳痿，治疗分为以下几种方案：1、生活治疗... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/27播放(82491)
男性勃起有困难，说明患有勃起功能障碍，即阳痿，治疗分为以下几种方案：
1、生活治疗...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27播放(82491)
"如果男性阴茎不勃起，应该到正规医院的泌尿外科或男性疾病科进行挂号就诊。进行相关的检查例如做精液检查，或阴茎血流图、敏感度测试。做这些检查可以明确男性患者勃不起的原因，进而对症下药，甚至采取手术治疗的方式进行治疗。如果是阴茎器质性病变引起的，可以通过内服西地那非等药物治疗，也可以直接手术治疗效果会比较好。还有可能是功能性的病变应该进行心理疏导，口服中药汤剂，这些方法都可以缓解男性无法勃起的症状。同时男性患者的女方应该给予适当的理解，精神鼓励有利于缓解男性症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(10587)
导读：男性一般过了三十岁，对于性方面的需求就会逐渐降低，而过了四十岁，一方面自己的生活压力大，上有老下有小;另一方面自己的身体体能也在逐渐的下降；还有就是男性...
黄旭东│福建省南平市人民医院
2018/05/14阅读(27007)
"男性勃起障碍可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂治疗，5型磷酸二酯酶抑制剂如万艾可，可以明显的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平升高，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而介导阴茎海绵体充血 、胀大。男性勃起障碍还可以口服长效5型磷酸二酯酶抑制剂的希爱力治疗，希爱力是长效5型磷酸二酯酶抑制剂，可以明显的增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平持续升高，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流持续减少，从而介导阴茎海绵体持续勃起胀大，导致阴茎勃起硬度增加，性生活时间明显延长。"
2020/12/15收听(27816)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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