眼底水肿怎么治疗最好

黄映湘
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

眼科

眼底水肿怎么治疗最好

2021-08-30 17:45播放 :

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视频内容

对于眼底水肿患者需根据病因进行针对性治疗，眼底水肿常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，而对于此类患者需控制高血糖、高血压、高血脂等全身疾病，再进行玻璃体腔内注射抗新生血管生长因子，或进行眼内激素注射以消除黄斑水肿。

但黄斑水肿存在复发的可能性，患者需定期复查，并且患者需要控制全身疾病，使全身疾病维持在稳定状态下，恢复视网膜的血流状态，水肿则可能不会复发。而当眼底水肿复发时，患者可能需要连续进行眼内注射。对于黄斑水肿的患者，注射治疗并不能解决根本问题，但可为挽救视力提供时间与机会。

眼底水肿怎么治疗

"眼底水肿的多数是指黄斑区水肿，可能由多种原因所引起。不管什么原因引起的黄斑水肿，如果比较重，首选治疗方式是玻璃体腔打药，可以打抗VEGF的药物，也可以打一些激素类缓释药物，治疗效果都是不错的。但是两者都有一定的治疗疗程，抗VEGF一般是1个月为一个疗程，激素类的缓释药物通常是3-4个月为一个疗程，但是每个月都要进行复查。如果是有糖尿病的视网膜病变或者视网膜静脉阻塞所引起的黄斑水肿，在进行打药治疗之后需要进行造影处理，根据造影的结果考虑是否打激光，可以控制病情和防止水肿进一步加重或者是复发的现象。"

语音时长01:23''

齐林嵩│空军总医院

2019/09/19收听(16913)

01:59

眼底出现水肿怎么治疗

眼底出现水肿的常见治疗方法，取决于水肿原因，如下所示：

1、色素膜炎：视网膜可以出...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/23播放(92216)

眼底水肿是怎么引起的

"眼底水肿是眼科非常常见的症状，通常是由于以下原因造成：1、由于眼部受到外力冲击，导致视网膜组织出现损伤，引发的暂时性水肿，常见的有视网膜震荡、视网膜挫伤等。2、由于糖尿病视网膜病变，引发视网膜组织缺血及慢性炎症反应，血-视网膜屏障功能受破坏从而引发水肿。3、由于视网膜中央静脉栓塞或视网膜分支静脉栓塞，静脉血管栓塞后导致视网膜静脉血液回流受阻，组织液淤积在视网膜神经纤维间隙中，引发眼底水肿。4、由于黄斑变性造成，患者黄斑区有新生血管形成，血管腔内的血浆通过受损的血管壁渗漏到视网膜组织中，引发水肿。"

语音时长01:14''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/02/03收听(84129)

眼底水肿怎样治疗

"眼底水肿，通常继发于各种视网膜或者玻璃体的疾病，比如葡萄膜炎、视网膜出血性疾病、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。所以在出现了眼底水肿的症状以后，一定要及早完善眼底检查以及全身检查来明确具体的病因。如果是眼内的炎症引起来的水肿，可以给予全身及局部抗炎对症治疗。如果是血管性的疾病，比如视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变，可以行眼内注射糖皮质激素，比如曲安奈德注射液，或者是抗-VRGF治疗，比如雷珠单抗注射液或者康柏西普眼用注射液，这些治疗方案要根据具体的病情来选择。所以在出现了这种症状以后，一定要及早完善病因检查，然后再给予对症处理。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/06收听(21135)

01:35

眼底水肿的症状和治疗

眼底水肿常见的症状是视物率下降、视物变形，如果发现视力下降、看东西时直线发生拐弯，代表黄斑区可...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/10播放(90379)

01:31

眼底水肿该怎么办

眼底水肿首先要查明原因，眼底水肿可以由于炎症、视网膜血管疾患引起。炎症多见于葡萄膜炎引起的眼底...

赵仲平│海南省中医院

2019/11/27播放(93112)

眼底水肿怎么办

"眼底水肿是多种眼底疾病的常见并发症，治疗原发病是关键。葡萄膜炎是引起眼底水肿常见原因，使用糖皮质激素药物治疗，如泼尼松。糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视黄斑变性、湿性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等引起的眼底水肿，使用激光光凝、玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗。视网膜动脉阻塞引起的眼底水肿属于眼科急症，需要争分夺秒抢救，使用血管扩张剂、吸氧、纤溶制剂等治疗。中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑水肿，多数三个月左右自行吸收、痊愈，不吸收可以考虑激光光凝、中医中药治疗。"

语音时长01:10''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/01/10收听(65616)

眼底水肿用什么药

"眼底的水肿是指黄斑的水肿，黄斑水肿如何用药，要根据黄斑水肿的程度以及引起的病因决定。如果是青年人常患的中浆引起的黄斑水肿，在症状比较轻的时候可以先进行保守治疗，吃改善循环类的药物，比如迈之灵可以促进水肿自行的吸收。但如果水肿的程度比较重或者病程比较长，可以玻璃体腔进行注射抗VGEF类的药物，比如雷珠单抗或者康柏西普。如果是中年人常患的静脉阻塞，老年人常患的黄斑变性，糖尿病性视网膜病变所引起的黄斑水肿，其黄斑水肿很难自行吸收，多数需要通过玻璃打针，即康柏西布或者雷珠单抗进行相对应的治疗，药物效果比较好，术后的第2天或者第3天就能够有明显的改善，视力也会有提升。但是需要定期的复查，如果有水肿复发的情况，可能还需要进一步的打针，或者联合其他的治疗才可以。"

语音时长01:31''

齐林嵩│空军总医院

2020/02/20收听(29853)

眼底水肿多长时间能好

"眼底水肿恢复的时间，这个是不确定的，一方面要看水肿的严重程度，另一方面要看治疗的积极性，如果水肿不是很严重，并且进行了积极的病因治疗，恢复起来还是比较快的，但是如果水肿比较明显，恢复起来会比较慢。眼底的水肿在黄斑区表现得尤其明显，所以这种症状以黄斑水肿为首发表现，对于这种疾病的治疗，目前最常用的方法就是眼内注射曲安奈德注射液，这种药物是一种长效的糖皮质激素，所以能够有效的减轻黄斑区水肿，促进视力的恢复，只要能够积极的治疗，这种疾病是可以逐步恢复正常的。所以如果存在这种疾病的话，要到正规医院去治疗。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/13收听(10802)

01:44

眼底水肿的原因

眼底水肿原因较多，主要内容如下：

1、糖尿病：高血糖可以引起整个视网膜水肿、黄斑水...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/21播放(65684)

01:56

眼底水肿吃什么药最好

眼底水肿的患者可以使用活血化瘀的药...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/28播放(63869)

眼底水肿的原因都有哪些

"眼底水肿通常是指视网膜或者黄斑的水肿，引起这种情况的原因有很多。第一个，通常是局部的炎症，比如视网膜静脉周围炎、葡萄膜炎，就有可能引起网膜水肿。第二个，见于内眼手术以后，比如白内障或者玻璃体手术以后，有可能出现黄斑水肿，由于手术改变眼内环境引起来的。第三个，见于糖尿病性眼底病变，比如糖尿病性黄斑水肿，也是非常常见的原因。所以，出现了视网膜的水肿或者黄斑的水肿以后，需要及早到医院完善眼底检查以及全身检查。要根据病因进行对症治疗，对于黄斑区的水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液，减轻黄斑区水肿。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/18收听(49312)

眼底水肿好治吗

"眼底的水肿是否好治，也要根据引起眼底水肿的原因。如果是年轻人由于中浆所导致的眼底水肿，可以抗VEGF治疗，并且服用改善循环的药物，通常比较容易治疗，效果比较好。如果是中年人的静脉阻塞所引起的黄斑水肿，或者老年人糖尿病性视网膜病变，所导致的黄斑水肿，这种眼底水肿不太容易治疗，虽然向玻璃体腔注射抗VEGF药物可以控制水肿的病症或者缓解水肿，但是这种情况很容易复发，即待药效结束时，黄斑水肿就会复发。所以通常黄斑水肿是否容易治疗，还是要根据病因来判断。"

语音时长01:15''

齐林嵩│空军总医院

2020/02/22收听(66613)

眼底静脉阻塞水肿会自愈么

眼底视网膜静脉阻塞会引起相应的视力下降和黄斑区水肿，原因是由于静脉发生阻塞，其远端的血液循环回流不畅，会导致静脉压力升高，血管破裂，而导致血液中的有形成分，如红细胞、白细胞渗出，导致水分会聚集于黄斑区，而出现黄斑水肿。视网膜的静脉阻塞导致黄斑水肿，是不会自愈的。治疗上，首先要建议患者进行荧光血管造影检查，明确阻塞的部位和是否有无灌注区的存在，来决定进一步的治疗方式，目前眼内注射抗VEGF类药物是消除黄斑水肿不错的选择方式。

语音时长01:18''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/07/30收听(83729)

眼底疾病怎么治疗

"眼底疾病是一类疾病的总称，包括玻璃体疾病、视网膜疾病、视神经疾病。所以对于这一类疾病的治疗方法有很多种，不单纯包括药物治疗，可能需要手术治疗，也可能需要行激光治疗。所以如果存在眼底疾病，建议不要盲目的用药，要到医院进行详细的检查，明确具体的病情，这样才能进行针对性的治疗。如果需要药物治疗，也要在医生的指导下，遵医嘱购买药物。如果需要手术治疗，也要尽早的行手术，才能避免对视力造成严重的影响。眼底疾病是一种非常严重的疾病，假如把眼睛比作照相机，眼底就相当于照相机的底片，底片出了问题，视力一定会很差。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/08收听(58847)

如何治疗眼底黄斑水肿

"对于眼底黄斑水肿的治疗，主要还是根据具体的病因，采取不同的治疗方法。如果是由于炎症引起的黄斑水肿，比如葡萄膜炎、视网膜血管炎，需要给予糖皮质激素抗炎治疗。如果是因为血管疾病导致的黄斑水肿，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞，可以行视网膜激光光凝术治疗。如果由于玻璃体牵拉引起的黄斑水肿，可以考虑行玻璃体切割手术。另外，对于比较明显的黄斑水肿，比如继发于视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变、内眼手术以后的黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿，治疗效果非常好，只不过这种治疗方法有可能导致继发性青光眼。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/24收听(18705)

眼底黄斑治疗

"眼底黄斑区是视网膜视觉感受器细胞密度最高的部位，也是形成视觉最重要的区域，黄斑出现病变会导致严重的视力下降，根据黄斑病变的类型不同，治疗方式也不同，有以下几种情况：第一、是中心性浆液性脉络膜视网膜病变造成的，会引起黄斑区水肿，可以通过激光促进消退或者待其自愈；第二、是由于湿性黄斑变性造成的，是由于黄斑区出现新生血管，会引起反复的血管破裂与出血，导致黄斑水肿、黄斑出血，通常需要通过在眼内注射抗新生血管的药物，促进新生血管消退，例如康柏西普、阿柏西普等；第三、是由于黄斑裂孔，通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，从而拉扯、撕裂视网膜引起的，需要通过手术治疗。"

语音时长01:30''

付敏│成都医学院第一附属医院

2020/05/15收听(96610)

眼底黄斑的治疗

"黄斑部的疾病有很多种，比较常见的黄斑疾病是年龄相关性的黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、CVN、中浆等，每一种疾病的治疗方法都是不一样的，比如年龄相关性的黄斑病变如果是干性的，观察就可以，如果是湿性的，需要在眼球内注射特殊的药物来治疗，这种药物被称为抗VEGF药物。如果是黄斑裂孔或者黄斑前膜，病情比较严重，影响视力了就需要手术治疗，可以选择玻璃体切割手术。如果是中浆的患者，选择减轻水肿的药物治疗就可以，所以需要明确黄斑疾病的具体病因，再决定下一步的治疗方法。"

语音时长01:30''

崔浩│哈尔滨二四二医院

2019/12/09收听(23129)

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鞍结节脑膜瘤压迫周围的结构有时会引起视神经方面的一些损害，包括眼底视乳头的改变。通常初期是出现...

张佳栋│首都医科大学三博脑科医院

2018/12/07播放(53583)

眼底黄斑区水肿能治好吗

因为眼底黄斑水肿，主要损害的是视网膜神经细胞功能，视网膜上的神经细胞本质上是中枢神经系统的一部分，所以是不能够完全根治的。临床上治疗黄斑水肿的方法包括激光或者抗vegf药物、激素类药物治疗，其实最主要的目的是能够缓解水肿，让产生水肿的根本原因能够消除或者缓解。水肿黄斑部位的视网膜就能够恢复到相对正常的结构，但是在恢复的过程中也是通过形成瘢痕组织的方式恢复，而不能够完全恢复原有的功能。所以从形态上，黄斑水肿经过治疗可能可以恢复相对正常形态，但是因为功能受损不能够完全恢复。所以因为黄斑水肿引起的视力下降或者视物变形，即使在经过规律治疗取得了良好效果后，可能还会有残存的视力障碍。

语音时长01:31''

李宝海│解放军305医院

2019/09/29收听(23331)

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