张佳栋主任医师
首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
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6天后有号简介:张佳栋,首都医科大学三博脑科医院,脊髓脊柱外科,主任医师。毕业于河南医科大学医学系,在颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病、枕大孔区畸形、脑积水等中枢神经系统疾病的诊断治疗上经验丰富,主刀完成手术例数近六千例。尤其擅长颅底肿瘤、脑血管病及脊柱脊髓疾病的手术治疗。
擅长:颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病、枕大孔区畸形、脑积水等中枢神经系统疾病的诊断治疗。
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张佳栋医生的科普内容
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垂体瘤会影响生长发育吗
垂体瘤会影响生长发育。垂体本身是一个内分泌的中枢,比如有时生长激素高低都会影响到生长发育,比如巨人症,如果生长激素分泌量较高,身高则较高,可能两米以上或者更高,成人出现垂体瘤后,身高通常已经定型,但可能出现就是肢端肥大、手脚粗大,然后下颌突出、鼻部增大、颧骨增高、额头增宽、突出等相貌,神经外科专家一眼即可观察到,所以还会影响生长发育;如果生长激素水平低,就会出现生长缓慢,明显比同龄的儿童或者是同年龄的人要矮。
9.38万
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12月14
鞍结节脑膜瘤双颞侧偏盲是怎么回事
鞍结节脑膜瘤体积通常约三公分,但是部分体积较大,此时它会压迫视神经,包括一侧或者是双侧,还有压迫视交叉。这些部位受压后,视神经的功能会受到影响,比如视力下降或者视野缺损,如果是单侧压迫,比如右侧视神经,视力下降可能较明显,偏盲不一定是双侧颞侧偏盲,可能是左侧的颞侧偏盲。但如果压迫到视交叉这个位置,因为视交叉是经过一些视觉的纤维支配双颞侧的视野,如果它们的功能受到影响,就是会出现双侧的颞侧的视野缺损,这就说明肿瘤对视交叉的压迫较严重,其功能受到影响。
6.17万
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12月04
颅咽管瘤会引起颅内压增高吗
颅咽管瘤会引起颅内压增高,这种情况通常都是肿瘤体积较大。颅咽管瘤通常分为鞍内型、鞍内-鞍上型与鞍上型。鞍上型的这种就向鞍上生长,可能长入三脑室,部分再向前方、后方或者是侧方生长的都有,特别是向三脑室内生长的肿瘤,可能影响脑脊液循环,比如三脑室,它是脑脊液循环中一个较重要的通道,脑脊液从双侧侧脑室通过室间孔进入三脑室,然后脑脊液又经过三脑室,有一个导水管上口,再进入中脑导水管,再进入四脑室,所以三脑室是中间一个较重要的中继站,如果肿瘤长满三脑室,就会将中继站形成梗阻,所以这种情况侧脑室会扩大,这样会引起颅内压增高;另外如果肿瘤体积较大,也会引起颅内压增高。
6.71万
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12月03
颅咽管瘤好发人群
颅咽管瘤是一种良性的肿瘤,也是先天性的肿瘤。通常多见于15岁以下的儿童,在15岁以下的患儿中,颅咽管瘤占鞍区肿瘤的比例可达到约70%,所以这种儿童有时可能出现肥胖性生殖无能综合征,就是他一方面是较胖,另一方面性征发育不明显,影响到生育能力,所以从此方面考虑,身体偏胖、身高较低、第二性征发育较缓,甚至没有的患者应及时到医院就诊。通常12-13岁第二性征开始发育,但这种患儿就没有第二性征的发育,应尽量到医院就诊。另外,还有一些高发的年龄段,包括20-25岁,还有60-65岁两个年龄段,也有颅咽管瘤高发的表现。
6.29万
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11月13
颅咽管瘤下丘脑-垂体功能紊乱是怎么回事
颅咽管瘤的位置就是生长在鞍区,它的分型是鞍内型、鞍上型、鞍内-鞍上型三种。但这个部位有较多重要结构,包括下丘脑,还有垂体,它们有一个传导的链条,就是内分泌中枢,分泌一些激素,然后通过一些传导途径,门静脉系统传到垂体,如果垂体各方面激素水平都正常的情况下,人的各种表现没有异常,但是如果肿瘤较大,压迫到下丘脑、垂体或者垂体柄这些重要结构,就会出现内分泌的紊乱,包括有些垂体功能低下,他的表现有时全身乏力,无精打采等,就是诸如此类的表现。内分泌方面的紊乱,就是因为肿瘤压迫这些重要结构。下丘脑、垂体柄与垂体等这些重要结构的功能的紊乱,病根就在颅咽管瘤本身。
8.82万
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11月12
鞍结节脑膜瘤会引起内分泌紊乱吗
如果鞍结节脑膜瘤生长体积较巨大,会引起内分泌紊乱。因为考虑其生长,一个是体积,一个是部位,再一个是生长方向。下丘脑、垂体它们具有内分泌轴,如果鞍结节脑膜瘤生长较巨大,甚至四五公分,压迫到下丘脑的结构、垂体柄,这样会引起激素分泌方面的紊乱,激素水平偏高或偏低,会出现全身的内分泌障碍,比如生长发育会受到影响,包括血糖高低会引起影响,还有尿崩等内分泌紊乱的症状,或者生长发育迟缓、第二性征未发育,没有生育能力等,都会出现相应的症状,主要考虑肿瘤体积的大小,再一个生长的方向是否会影响下丘脑和垂体的功能,主要考虑这些方面。
6.04万
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10月28
哪些颅底肿瘤适合手术治疗
通常颅底肿瘤都适合手术治疗,包括前颅、中颅、后颅,前颅洼有鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、颅眶沟通瘤、颅鼻沟通瘤,甚至有时长入颅内的鼻咽癌,也是颅底肿瘤的范畴;中颅洼,就是海绵窦区的肿瘤,还有岩尖的脑膜瘤,还有中颅洼底的一些脑膜瘤,都需要积极的手术;后颅洼也有较多颅底肿瘤,包括颅颈交界区的脑膜瘤、斜坡上的脊索瘤,还有听神经瘤等,这些肿瘤通常使用药物无法控制,直接放化疗也不是最好的手段,通常这些肿瘤都会先手术治疗,如果可以全切则较好,如果无法全切,与重要结构粘连较紧的肿瘤,可以采取放疗等方法治疗。
7.58万
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10月11
颅咽管瘤视野缺损是怎么回事
颅咽管瘤分为鞍内型、鞍内-鞍上型与鞍上型三种。鞍内的意思就是长在蝶鞍内,本身它有垂体结构,但是鞍内偏上位置,就有两侧视神经、视交叉,再向后就有视束这个重要结构。出现视野缺损的原因,通常是因为颅咽管瘤压迫视神经、视交叉或者是视束三种结构,然后引起视力下降或者视野缺损,视野缺损与肿瘤生长的部位有直接关系,通常压迫视交叉部位,容易引起双颞侧偏盲,若生长位置偏向一侧,比如长到右侧视神经下部,压迫右侧为主,可能出现右眼视力下降,甚至失明,然后出现左颞侧偏盲,同理若长到左侧,可能左侧视力较差,然后右颞侧出现偏盲,根据肿瘤的部位出现的视野缺损不同。
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10月06
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