颅咽管瘤会引起颅内压增高吗_有来医生

张佳栋
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

脊髓脊柱外科

颅咽管瘤会引起颅内压增高吗

2018-12-07 10:50播放 :

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视频内容

颅咽管瘤会引起颅内压增高，这种情况通常都是肿瘤体积较大。颅咽管瘤通常分为鞍内型、鞍内-鞍上型与鞍上型。鞍上型的这种就向鞍上生长，可能长入三脑室，部分再向前方、后方或者是侧方生长的都有，特别是向三脑室内生长的肿瘤，可能影响脑脊液循环，比如三脑室，它是脑脊液循环中一个较重要的通道，脑脊液从双侧侧脑室通过室间孔进入三脑室，然后脑脊液又经过三脑室，有一个导水管上口，再进入中脑导水管，再进入四脑室，所以三脑室是中间一个较重要的中继站，如果肿瘤长满三脑室，就会将中继站形成梗阻，所以这种情况侧脑室会扩大，这样会引起颅内压增高；另外如果肿瘤体积较大，也会引起颅内压增高。

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颈椎病会引起颅内压增高吗

"颈椎病可能引起颅内压的增高，因为颈椎病会压迫周围的神经和血管，影响头部的供血以及血液回流，从而引起颅内血压增高。如果有组织水肿，也会引起颅内压增高。此外，如果是单纯的颅内压增高，应注意颅内疾病，应到医院完善影像学检查，比如核磁共振或者CT等，确定颅内压增高是颈椎病引起，之后再对症治疗。生活中要注意饮食和作息，适当饮水，对于辛辣、刺激食物应该少吃，同时要戒烟、戒酒。平时要注意运动，放松颈椎，缓解颈椎病，颈椎病的情况减轻后颅内高压的症状也会有所好转。如果颅内压力增高，也可以使用一些药物来降低颅内压，比如甘露醇等药物。"

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/08/29收听(97922)

脑肿瘤多大会引起颅内压增高

脑肿瘤多大会引起颅内压增高与生长部位相关，具体如下：

1、大脑凸面：比如脑膜瘤可能...

杨冬│中日友好医院

2021/07/30播放(55444)

什么是颅内压增高？

"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"

语音时长01:18''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/24收听(43357)

什么是颅内压增高

正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变...

周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/20播放(84861)

什么是颅内压增高？

因为我们正常人就是颅腔的话，它是一个固定的密闭的腔隙，它里面有脑组织，有脑脊液这样的东西它构成了颅内固定的压力，当受到一些其他的情况，受到了颅脑外伤，比方说颅内有占位性病变，咱们一些肿瘤或者是动脉瘤，或者是高血压，脑出血所引起颅内压增高，颅内压增高表现为主要就是头疼，病人表现为头疼的比较厉害，再就是恶心呕吐，吃了什么东西进去以后就开始呕吐，比较专业性的医学上就要看眼底，眼底的话就是可以看到视神经乳头水肿，一般表现为这样的就是颅内压增高的三大主症，头痛，呕吐，视乳头水肿。

语音时长01:09''

周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(80491)

什么是颅咽管瘤？

颅咽管瘤是一种罕见病，它是一种先天性的胚胎残余性肿瘤。它的发病高峰期通常在患者十几岁和三、四十岁的时候。颅咽管瘤位于鞍区，就是我们眉心再往里大概四五厘米的位置，是脑子最核心、最深的部位，周围有很多重要的结构，比如视神经、视交叉、垂体、下丘脑、颈内动脉、分支血管等。所以当瘤慢慢长大以后，它会压迫这些结构，导致一些症状。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，目前外科手术切除治疗颅咽管瘤，可以达到最理想的治疗效果。如果第一次手术能够完整切除，它的复发率是很低的，预后也较好，对患者的各方面干扰都比较小。

语音时长01:35''

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(73131)

什么是颅咽管瘤

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞，发展而来的一种常见的胚胎残余组织瘤，为颅内最常见的先天肿瘤，目前病因尚不明确。临床表现常见因肿瘤增长压迫导致颅内压增高，表现为喷射样呕吐等，还有肿瘤直接压迫功能区，导致视力和视野降低、内分泌功能紊乱、尿崩症等等。颅咽管瘤的治疗以手术治疗为主，手术过程中将肿瘤尽量完整的切除，如能达到完整切除，它的复发率极低。如因肿瘤包裹视神经或其他重要的血管、神经，未能实施全切，在术后则需要进行放射治疗，以降低复发率。

语音时长01:41''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/03/23收听(24679)

什么是颅咽管瘤

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颅咽管瘤是如何得的

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孙玉明│首都医科大学三博脑科医院

2019/04/04播放(99052)

颅咽管瘤是怎么得的

"颅咽管瘤是怎么形成的，目前科学研究没有定论，到目前为止没有这方面的准确数据。颅咽管瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，具体如下：一、良性肿瘤的特点是生长比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，肿瘤不会扩散和转移，通过手术切除一般可以治愈，手术后不容易复发。二、颅咽管恶性肿瘤生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易扩散和转移，手术后的病人很容易出现复发。早发现、早诊断、早治疗，是治疗颅咽管瘤的关键。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/31收听(42826)

颅内压增高是脑炎吗

颅内压增高不一定是炎症，很多原因都可以引起颅内压增高。1、颅脑的外伤引起的脑挫裂伤，出现脑出血或硬膜下血肿、硬膜外的血肿，可以引起的颅内压的增高。2、高血压、糖尿病引起的脑实质的出血，由于血肿的压迫以后也可以引起颅内压增高，患者出现频繁的恶心、呕吐、眼胀，严重的患者会出现脑疝形成，甚至昏迷死亡。3、颅内感染的时候，特别是结核性的脑膜炎或真菌性的脑膜炎，会出现颅内压非常高。4、如果是颅内的肿瘤，包括原发性的肿瘤或转移的肿瘤，会压迫周围的脑组织会出现颅内压的增高。所以说颅内压的增高不一定是脑炎，有很多原因可以引起来。

语音时长01:14''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/24收听(38825)

颅内压增高会死人吗

颅内压增高可能导致死亡，患者会出现弥漫性头痛，严重的恶心、呕吐以及眼底视神经乳头水肿。根据严重...

国红│北京医院

2021/07/30播放(91870)

颅内压增高的临床表现有哪些

"颅内压升高的临床表现主要有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，这三者是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高三主征。头疼的性质主要以胀痛和撕裂痛多见，当头疼剧烈时可伴有恶心、呕吐，呕吐常呈喷射性，易发生于吃饭后，有时可导致水电解质紊乱。视神经乳头水肿如果长期存在，可以恶化至失明。颅内压升高持续发展，可以表现为意识障碍及生命体征的变化。疾病初期意识障碍可以出现嗜睡、反应迟钝，严重的病例可出现昏迷昏睡，伴有瞳孔散大、对光反射消失，发生脑疝、去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高等病危状态，甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。"

语音时长01:17''

孙志敏│石家庄市第三医院

2018/04/17收听(32524)

颅内压增高的临床表现

颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。...

徐刚│乐东县人民医院

2019/01/19播放(54000)

颅内压增高头痛的特点

"颅内压增高患者出现的头痛一般表现为胀痛，多数患者头痛比较剧烈，同时可能会出现恶心、呕吐，查体时可以出现视乳头水肿，也可以出现球结膜水肿。颅内压要增高时，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和别的积液皂甙钠。必要时也可以应用人血白蛋白，该药具有一定的营养作用，同时具有一定的降压作用。引起颅内压增高，常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染和脑炎，严重时也可能会出现颅内压增高，另外也可能是由于严重颅脑外伤所引起，一部分高血压的患者，血压过高时，可能会引起高血压脑病，患者也可以出现颅内压增高。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/22收听(41390)

颅内压增高怎么缓解

"颅内压增高的治疗要从两方面来进行，也就是针对病因治疗和对症治疗，原则就是急则治标，缓则治本，也就是如果急性期出现了颅内压增高的症状，当有脑疝形成的危险的时候可以做去骨瓣减压术进行治疗。如果是慢性的颅内压增高，可以对症给予脱水和减轻颅内压的药物进行治疗，比如通过静点甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、呋塞米这一类利尿药减轻症状。要积极的针对病因进行治疗，比如通过控制感染，切除肿瘤，侧脑室穿刺引流等方式减轻颅内压增高的症状。如果患者有中枢性高热，可以在头部用冰枕或者冰帽使体温下降。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

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颅内压增高后如何紧急处理

颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：

1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<...

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2020/06/22播放(97049)

颅内压增高引起最严重的后果

"患者颅内压升高时，在疾病初期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，若病情持续进展，最为严重的后果可能会诱发脑疝威胁患者的生命。这是因为颅内压持续增高的状态下容易在脑内形成压力梯度差，这样脑组织就会发生移位，从压力较高的地方向压力较低的地方进行移动。在移动的过程中，有的时候会间断于某些骨性孔道，就容易诱发脑疝，导致嵌顿的脑组织内容物发生缺血、缺氧、变性、坏死，常会导致出现脑干功能障碍，出现脑干功能衰竭，表现为患者的呼吸心跳骤停，导致患者死亡，因此急性颅内压增高发作时应立即采取有效的治疗措施。"

语音时长01:13''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/08收听(51747)

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