首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
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鞍结节脑膜瘤体积通常约三公分，但是部分体积较大，此时它会压迫视神经，包括一侧或者是双侧，还有压迫视交叉。这些部位受压后，视神经的功能会受到影响，比如视力下降或者视野缺损，如果是单侧压迫，比如右侧视神经，视力下降可能较明显，偏盲不一定是双侧颞侧偏盲，可能是左侧的颞侧偏盲。但如果压迫到视交叉这个位置，因为视交叉是经过一些视觉的纤维支配双颞侧的视野，如果它们的功能受到影响，就是会出现双侧的颞侧的视野缺损，这就说明肿瘤对视交叉的压迫较严重，其功能受到影响。
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如果视野发生双颞侧偏盲改变，提示病变位置在颅内鞍区，即蝶鞍区，垂体在此位置。双颞侧偏盲出现提示... 施爱群│中日友好医院 2021/06/11播放(92065)
如果视野发生双颞侧偏盲改变，提示病变位置在颅内鞍区，即蝶鞍区，垂体在此位置。双颞侧偏盲出现提示...
施爱群│中日友好医院
2021/06/11播放(92065)
"双眼颞侧偏盲病变的部位在视交叉的中部，双眼颞侧偏盲属于视野缺损，这是神经系统比较常见的功能缺损体征，主要见于视觉通路的病变，不同位置的病变引起的偏盲部位也不相同。当患者眼球向正前方平视时能看到的全部空间就是患者的视野，其中某个区域出现视力障碍时而其它区域都正常就叫做视野缺损，包括偏盲和象限盲。其中偏盲更为常见，双眼颞侧偏盲都是由垂体瘤或者颅咽管瘤压迫到视交叉中部所引起，完善头颅磁共振检查可以帮助证实病变的存在。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/29收听(80209)
"双侧颞叶的功能主要与听觉、语言和记忆有关，颞叶主要功能区包括以下几方面：第一、听觉中枢，位于颞上回中部以及颞横回。第二、感觉性语言中枢，位于优势半球颞上回后部。第三、嗅觉中枢，位于钩回和海马回前部，可接受双侧嗅觉纤维。第四、颞叶前部与记忆、联想、比较等高级神经活动有关。第五、海马是边缘系统的重要结构，与精神活动关系密切。颞叶病变，可产生感觉性失语、命名性失语、听觉障碍、颞叶癫痫、幻觉、精神症状、视野改变等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/15收听(53823)
偏盲是眼科非常常见的一种症状，通常是由于视交叉、视束以及枕叶视觉中枢的病变造成的，偏盲可以分为颞侧偏盲、鼻侧偏盲与同向性偏盲三种不同的类型，临床表现是不一样的。一、颞侧偏盲是指以每只眼睛视野中央垂直线为界，双眼外侧视野缺失，只能看到内侧的部分，通常病变发生在视交叉的中央部分。二、鼻侧偏盲是指以每只眼睛视野中央垂直线为界，双眼内侧视野缺失，只能看到外侧的部分，通常病变发生在视交叉的周边部分。三、同向性偏盲是指以两只眼睛视野中央垂直线为界，双眼的右侧或者左侧的视野同时缺失，当右侧视野缺失的时候只能看到左半边的景象，当左侧视野缺失的时候只能看到右半边的景象。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/13收听(38128)
"双侧视乳头颞侧弧形斑是中高度近视眼的一种特殊改变，一般是由于近视眼导致视网膜、脉络膜萎缩。对于视乳头颞侧弧形斑的处理，主要考虑以下方面：1、不需要处理：如果对视力没有太大影响，则不需要特殊治疗，建议半年至一年复查眼底，注意周边部视网膜的检查。2、激光、手术治疗：如果发生周边视网膜的变性、裂孔，则需要及时进行激光治疗。如果出现视网膜脱离、裂孔，则需要进行手术治疗。在高度近视患者出现视网膜、脉络膜的大片萎缩，会引起视力下降。对于高度近视的患者，平时要避免剧烈运动，注意休息，减少近距离用眼，延缓近视度数进展，饮食要均衡，多吃富含维生素的水果、蔬菜。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2021/06/14收听(30572)
"双侧视乳头颞侧出现弧形斑，这个是高度近视的典型眼底改变。这种情况主要是由于高度近视导致眼轴增长引起来的，所以如果存在这种情况的话，说明眼睛一定存在高度近视。对于这种情况，建议在平时要注意保持合理的用眼习惯，避免近视度数进一步的增长，另外需要定期做眼底的检查，对于视乳头颞侧出现的弧形斑，这个是不需要处理的，但是如果出现了其它的并发症，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、黄斑劈裂，这些并发症会对视力造成严重的影响，是需要及早治疗的。所以定期检查眼底，对于高度近视的人是非常有必要的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/15收听(82922)
"双侧颞部脑外间隙稍宽是一种影像学描述，可以见于CT或者磁共振检查的报告单上。表明双侧颞部的脑组织和颅骨之间有的一定距离，这个距离比正常人要稍宽些。一般情况下，是属于脑萎缩或者颞部的硬膜下积液所成的，脑萎缩见于老年人或者有其它器质性疾病，比如精神分裂症、老年痴呆、帕金森病等患者。慢性硬膜下积液也在老年人比较多见，有时见于脑外伤后的患者，外伤不一定是重度的颅脑损伤，有时候仅是磕到头部，比如躺下时磕到床板，弯腰捡东西时磕到桌子，都有可能造成少量的慢性硬膜下积液，不需要特殊治疗，复查磁共振即可，半年到一年复查一次。"
2019/11/25收听(61280)
双侧睾丸鞘膜积液是儿童常见疾病，病因主要是儿童出生后内环口未闭，腹腔内腹水进入阴囊所致；可分为... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(97465)
双侧睾丸鞘膜积液是儿童常见疾病，病因主要是儿童出生后内环口未闭，腹腔内腹水进入阴囊所致；可分为...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(97465)
在临床上病人出现了双侧股骨头坏死的病症，导致的病因有很多。如果病人的髋部，有长期慢性的负重活动，或者髋部在受到外伤后发生了骨折。如果病人长期应用激素类药物，或者长期饮酒吸烟等不良习惯，都可以导致这种病症的发生。在股骨头坏死早期，病人感觉髋部有疼痛感，在负重后疼痛感明显加重，有的出现髋关节活动受限。治疗时都可以采取保守治疗，为了减轻髋部的压力刺激，在病人行走时可以告诉患者，要拄双拐进行行走，同时在髋部要注意保暖。可以给予理疗、烤电等办法，或者嘱咐病人口服活血类药物，可以口服三七粉、大活络丹、丹参片等药物，能够改善髋部的血液循环，使病情的程度得到延缓。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(63700)
"睾丸鞘膜积液的形成原理是睾丸在下降到阴囊通过腹股管的时候，鞘突未有完全闭合。生后因为哭闹、腹压增大、大便费劲、咳嗽，主要是因为剧烈的哭闹，早期加剧了鞘突，影响了愈合，导致腹腔内的水渗流到了睾丸内，这是小儿鞘膜积液形成原理，成人还有鞘膜的异常分泌。所以小儿的鞘膜积液的处理，可以单纯的通过鞘突高位结扎，然后从下面抽出积液，但是成人还是需要鞘膜的翻转。反过来用成人的方式去处理小孩，做鞘膜翻转，鞘突没有完全闭合好，复发几率比较高。所以小儿适合鞘突的高位结扎，也是腹腔里的腹水渗出流到阴囊中。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(11704)
"导致患者出现双侧鼻塞的病因有很多种，比如工作环境特别的干燥，患者有肥厚性的鼻炎，鼻甲充血特别明显，患者也会出现鼻塞，鼻中隔偏曲，有的时候局部的骨质会与下鼻甲接触，导致患者出现鼻腔狭窄的情况。如果患者有后鼻孔的息肉或者鼻咽部的肿瘤，也会导致患者出现鼻塞的情况，上呼吸道感染之后，患者也会出现鼻塞。治疗方面需要明确病因，最好是到医院完善鼻内窥镜检查，积极治疗之后患者双侧鼻塞的情况应该就会有明显的改善，治疗期间患者尽量避免吃过辣的食物，以免加重患者鼻涕的分泌加重双侧鼻塞。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/17收听(90477)
随着现在生活水平条件改善和人们健康意识的增强，现在很多女性患者对乳房疾病的健康会越来越重视，尤... 邹海东│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(60958)
随着现在生活水平条件改善和人们健康意识的增强，现在很多女性患者对乳房疾病的健康会越来越重视，尤...
邹海东│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(60958)
李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(55851)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(55851)
双侧颈部淋巴结肿大，有以下几种原因：一、感染因素：如果患者发烧伴淋巴结肿大、疼痛... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/28播放(65797)
双侧颈部淋巴结肿大，有以下几种原因：
一、感染因素：如果患者发烧伴淋巴结肿大、疼痛...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/28播放(65797)
"双侧声带白斑，是由于长时间的吸烟、饮酒、咽喉部慢性炎症、消化系统紊乱出现反酸而导致的声带表面白色片状物，会引起患者持续性声音嘶哑、咽喉部疼痛。首先，需要到医院检查电子喉镜，喉镜检查可见双侧声带表面一层白色膜状物或者片状物，也可以有增生，边界清晰，范围局限，声带运动良好，但闭合时可见细缝，需要局部取病理。如果确诊为声带白斑，可以先通过保守治疗，清淡饮食，饭后运动，少食辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒。可以通过雾化吸入进行治疗，用布地奈德雾化一日2次。如果保守治疗无效，可以通过支撑喉镜下声带白斑摘除术或者激光进行治疗，术后需要对症抗炎，避免感染，同时禁声1周。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/13收听(51327)
"在临床上病人发生双侧膝关节退行性改变，实际上就是双侧膝关节骨质发生退变、老化、增生而导致的骨性关节炎。临床上病人出现双侧膝关节骨性关节炎后，主要表现为膝关节部位疼痛、肿胀、浮髌试验阳性、关节液渗出增多，而且严重的会影响膝关节的屈伸活动，并且在活动后或者受凉后局部疼痛明显加重。在治疗上多数可以嘱咐病人进行膝关节制动，给予局部保暖，在膝关节局部还可以外敷活血化瘀的膏药，或者外涂扶他林喷剂。如果病人膝关节疼痛较重，可以在关节腔内注射玻璃酸钠以营养软骨。同时，还可以嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服抗骨质增生丸或者金龙丸等。"
2019/03/06收听(99176)
"淋巴结肿大，常见部位发生于颈部，若表现为双侧颈部淋巴结肿大，见于下列情况：第一、继发于上呼吸道感染后，包括病毒感染或者细菌感染，出现反应性淋巴结增生、肿大，会有明显的咳嗽、咳痰及发热，系统地进行抗炎治疗或者抗病毒治疗，淋巴结肿大的症状能够逐渐好转。第二、恶性肿瘤病人也容易出现颈部淋巴结转移，最常见是肺组织恶性肿瘤，会有局部疼痛不适。另外肿瘤容易出现骨转移，超声检查提示淋巴结增大，若病情允许，应该行局部麻醉下淋巴结活检，明确病理类型，可为临床化疗或放疗作依据。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(88756)
"淋巴结是人体的免疫器官，当出现肿大时通常代表机体正面临细菌或者是病毒的入侵，尤其是颈部分布的淋巴结比较密集，如果双侧颈部淋巴结出现肿大，代表是颈部邻近的器官出现了病毒或者是细菌感染。如果淋巴结肿大的情况不是很严重，可以根据原发部位的疾病进行抗病毒或者是抗感染治疗，比如对于口腔、鼻咽部的炎症感染可以口服消炎药物进行治疗。如果颈部淋巴结肿大的情况比较严重，有压痛且持续性增大或者是多个淋巴结相互融合，一定要及时到医院进行就诊，通过穿刺活检或者是切除检查病理来进一步明确病因，除外淋巴结核、淋巴瘤或者是恶性肿瘤颈部的淋巴结转移等情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(52009)
"乳腺增生，是常见的乳房疾病，在女性人群当中非常常见，可以发生在一侧乳腺或者双侧乳腺。主要症状是随着月经周期变化的乳房疼痛，在月经前疼痛加重，月经过后疼痛减轻，疼痛表现为刺痛、胀痛、闷痛，可以辐射到肩背部，同时还伴有乳房肿块，乳房肿块同样存在着周期性变化。出现乳腺增生症，应该注意养成良好的工作、生活、作息习惯，避免辛辣刺激食物，避免熬夜和过于劳累，并保持良好的心态，同时需要正规医院普通外科密切观察病情的变化。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/19收听(18169)
"对于双侧脑梗，如果是同一个部位，比如都在脑桥、延髓、中脑、基底节区、额叶、内囊等，考虑是血管变异、血管共干引起，也就是支配这些区域供血的血管起自于同一根血管，这个血管出现问题的时候，就会导致两侧的大脑半球缺血，发生坏死。如果双侧脑梗是多次脑梗以后形成，考虑患者的血管状态不好，多支血管病变引起。如果双侧脑梗死同时发生，不在一个位置，考虑是栓塞性疾病引起，比如因为心源性的栓子脱落，多个栓子脱落，导致不同部位同时发生脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(48682)
上海瑞金医院 刘静
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北大人民医院 范存刚
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