首都医科大学北京妇产医院
妇科
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如果有阴道出血，需要先查看是否处于月经时期，如果未处于月经期出现阴道出血为子宫异常出血，属于病态情况。如果是正常来月经，且经期也在正常范围之内，属于正常生理情况。
如果女性在月经期后出现阴道出血，可能是疾病所导致的阴道出血，应该到医院检查是什么原因引起子宫异常出血。临床上常见的可能是月经紊乱、内分泌失调引起的月经不调，也有可能有妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，也可能是妇科的其他器质性病变引起子宫异常出血。
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女性月经时间出现阴道出血，且出血量、经期与平时相同，则为正常月经。非月经期间出现的阴道出血，持... 赵晓东│北京医院 2021/07/09播放(50765)
女性月经时间出现阴道出血，且出血量、经期与平时相同，则为正常月经。非月经期间出现的阴道出血，持...
赵晓东│北京医院
2021/07/09播放(50765)
"月经血和不正常的阴道出血有以下区别：1、月经血是不凝的，在月经血当中不会看到有血块，而不正常的出血往往会凝固，会有血块形成。2、月经血是规律的，而不正常的出血并不是规律的，根据自己末次月经的时间推算，究竟是月经还是有可能是不正常的出血，基本上可以做出初步判断。3、月经血是暗红色的，而不正常的出血有时颜色比较深发黑，有的时候可能会表现为颜色是鲜红的。另外，一旦出现不规则阴道出血及时到医院检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/27收听(95316)
非月经期的阴道出血是妇科常见的症状，引起阴道流血的原因主要有：1、内分泌功能失调，包括卵巢内分泌功能失调性子宫出血、排卵期或者口服避孕药时所发生的突破性出血、应用性激素突然停药以后引起的撤退性出血。2、妊娠有关的疾病，如流产，胚胎组织或者部分组织残留、滋养细胞疾病、产后子宫恢复不好。3、生殖器官炎症，如阴道炎、子宫糜烂、子宫颈息肉、子宫内膜炎等。4、生殖器官肿瘤，良性肿瘤如子宫黏膜下肌瘤坏死，恶性肿瘤中阴道癌、子宫癌，生殖器官损伤，比如性交损伤、异物损伤、手术损伤。建议最好是到医院做一次全面的妇科检查，要查明原因，才能对症处理治疗。
乔春红│宿迁市人民医院
2019/07/23收听(88927)
阴道出血和月经是两种完全不同的情况。阴道出血常伴随有身体疾病，而月经出血则是正常的生理现象。大... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(82594)
阴道出血和月经是两种完全不同的情况。阴道出血常伴随有身体疾病，而月经出血则是正常的生理现象。大...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(82594)
"月经结束后出现阴道出血，有可能是月经周期间出血，它是功能失调性子宫出血中的一种。主要病因是黄体功能的异常。病理表现为月经周期有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。主要表现为月经周期正常，经期延长，可以长达9-10天，并且出血量不定，或者是月经结束后又出现阴道出血，有的时候出血量是较大的。治疗这种疾病可以使用口服避孕药或者是绒毛膜促性腺激素。另外在出血量大的时候还可以使用止血药比如氨甲苯酸、云南白药胶囊来控制症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/30收听(60168)
"阴道流血是女性生殖器疾病最常见的一种症状，是指来自于生殖道任何部位的出血，包括阴道、宫颈、子宫等处，绝大多数出血来自于子宫，除正常月经以外均称为阴道流血。出现阴道流血需要根据出血的病因来进行分析，主要考虑以下几种原因：1、排除病理妊娠引起的疾病：如果患者处于性成熟期，性生活正常，首先排除病理妊娠引起的疾病，比如异位妊娠、先兆流产、滋养细胞疾病等。青春期的女孩，多数考虑卵巢内分泌功能变化，引起出血，一般是以无排卵性的功能出血为主；2、卵巢内分泌功能变化：主要包括无排卵性，以及有排卵性的异常子宫出血；3、生殖器的炎症和肿瘤：也会导致阴道的出血，如果患者处于绝经期或者绝经后期，应该排除生殖器官的肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌，以及具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤、子宫肉瘤、阴道癌，以及子宫肌瘤等；4、血液性疾病：比如血小板减少性紫癜、白血病、再障等，也会引起阴道出血。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(94698)
阴道出血和月经的区别在以下几点，第一个区别就是阴道出血是不规律性的，而月经是生理现象是规律的出血。比如通常情况下女性的月经周期都是28-30天来一次，而且在临床上不用药物干预的情况下，这种阴道出血会自行干净。而阴道的不正常出血，在临床上需要干预才能停止流血，这是第一个区别。第二个区别在临床上就是因为月经是正常的生理现象，而阴道出血是病理现象所导致的，这是第二个区别。来月经的时候，在临床上往往会出现轻微的下腹部胀痛等不舒服的情况。阴道出血在临床上往往会出现下腹部疼痛，或者是表现为阴道不舒服的感觉，通过检查在盆腔发现肿瘤的情况，以上就是两者的区别。
2019/09/02收听(61395)
"导致阴道出血的原因是很多的，并不只是因为月经才会有阴道流血。不在月经期间出现阴道流血，考率是排卵期出血，排卵期卵泡排卵后，雌激素水平短暂下降，不能继续维持子宫内膜生长，部分宫内膜就会脱落，导致少量出血，出血量应少于月经量，持续时间比较短。不在月经期有出血现象，考虑是妊娠，如果有宫外孕或先兆流产，也会造成阴道异常出血，可伴有小腹疼痛，阴道异常出血与妇科疾病有关，患有宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、妇科肿瘤时，就会造成阴道不规则出血。内分泌紊乱时出现排卵异常，也会出现阴道的不规则出血，出现症状应及时进行盆腔超声检查、妇科内诊检查、性激素六项检查，针对病因，及时治疗，以免影响身体健康。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/08收听(42819)
"月经和先兆流产的区别是，先兆流产有一定的停经史，会有血HCG或者是尿HCG检查阳性，进行彩超检查见宫腔内有妊娠囊或者胚胎组织，另外有早孕反应，比如可能会有恶心、呕吐等胃肠道的不适，甚至还有乳房胀痛等情况。先兆流产一般情况下阴道出血不多，而月经没有明显的停经史，进行血HCG检查或者尿HCG检查是阴性的，没有明显的早孕反应。所以通过以上症状还是可以明显区别是先兆流产还是月经。如果是先兆流产，要及时的进行保胎治疗，可以进行血HCG、孕酮以及雌二醇的检查，根据检查结果对症的给予有效的保胎治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/12收听(87239)
"每个孕妇在分娩后排放恶露都有一个过程。自然分娩后，红色恶露排放需要3-4天的时间，剖宫产后红色恶露持续时间可能要5-6天。接下来是浆液性恶露，需要持续两周左右，颜色较浅，最后排放的是白色恶露，恶露排放需要一个月左右的时间。一般恶露和月经之间要相隔一段时间，如果恶露刚刚结束后就出现了阴道流血，同时伴发一些不适症状，比如异味较重、颜色发暗，多半不是月经，而是出现了感染，要及时去医院做检查，进一步明确病因。如果恶露结束一段时间后又出现阴道流血，颜色鲜红没有异常症状，这就说明已经来月经了。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(14410)
月经和流产在从症状上一般没有明显的区别，都会有少量的阴道流血，会有少量的血块。但是发生流产时会有孕囊的排出，如果孕囊比较小，从肉眼上看不出来有什么区别。流产时可以查血人绒毛膜促性腺激素，只要数值明显升高就是怀孕了。如果在怀孕的基础上发生了阴道流血、腹痛，而做彩超没有看到孕囊，则表明流产的可能性比较大。如果查血人绒毛膜促性腺激素没有升高，则证明没有怀孕，此时出现阴道流血就考虑是月经来潮。月经和流产从症状上一般没有明显的区别，但流产时大多数会有腹痛的情况，所以有些人可能会把它当成痛经。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/29收听(76131)
"正常的情况下，流产前会有明显的停经史。因此，当患者出现月经推迟后的阴道流血，首先要考虑是否为妊娠后的流产。正常的月经来潮是有一定的周期性的，这种周期性因人而异。大部分女性的月经周期维持在28-30天。如果患者的最后一次月经周期和天数与平时月经不一样，也需要警惕是否会流产的发生。还有一种最为明显的办法可以区分流产和正常月经，就是进行血清人绒毛膜促性腺激素的化验。正常流产的患者，血清人绒毛膜促性腺激素是阳性的。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/07收听(35310)
"宫外孕和月经的区别，宫外孕一般都会有停经史，要是该来月经的时间没来，早孕试纸做一般都是阳性。一般阳性的情况下，这就要鉴别了，一般是阳性说明是怀孕，怀孕又分宫内和宫外的区别。宫内孕一般是怀孕37天，能够看得到妊娠囊，在子宫外边看不到别的异常。如果要是宫外孕，宫腔内37天没看到妊娠囊，子宫外发现异常包块，考虑有宫外孕的可能，并且宫外孕会有流血、腹痛。流血一般有的人会认为是月经，但是正常月经都有规律的，比如月经周期规律，上个月多少号来，下个月就按照这个周期，正常多长时间来。如果要是月经没有规律，要是出现流血，这时通过早孕试纸就一下可以判断。如果早孕试纸是阳性，那就考虑有怀孕、宫外孕，或者怀孕、自然流产的可能。月经早孕试纸是阴性的，它俩通过早孕试纸就完全可以判断。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(53629)
"月经和流产的主要区分方法是进行血HCG和子宫附件超声检查，女性在怀孕早期有可能会因为先兆流产等出现阴道流血，被女性误认为是正常月经来潮。如果想要进行区分，最主要的是进行血HCG检测，如果是怀孕的女性则会出现血HCG升高，如果是月经期的女性则血HCG位于正常水平。另外要进行子宫附件超声检查，如果是月经期的女性，在进行子宫附件超声检查时宫腔内不能看到妊娠囊，而流产的女性在没有完全流产之前会在宫腔内看到妊娠囊，以上是主要区分方法。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(32415)
一般通过自身的症状和临床表现很难以区分，早期流产或者是月经很难区分。早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前，发生腹疼、阴道流血这些现象，流血不多、下腹疼痛不严重，临床上早期流产以月经的判决方式就很难。在家里如果有闭经或者出血，要买个试孕棒看看。如果两道杠，那就代表是怀孕了。但是最准确的方法是要到医院去，通过查血的HCG明确，如果是月经，血HCG是阴性。如果是怀孕，血的HCG是阳性，而且会逐渐上升，医生可根据血液HCG的情况及数值来判断是否怀孕。根据采血情况，还可以判断怀孕的天数。
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/05/18收听(38810)
月经是生育年龄的女性，每个月子宫内膜增生肥厚到脱落、阴道出血的生理过程。子宫内膜增厚是为受孕做的必要准备，如果说怀孕则月经停止。宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，但也是一次怀孕，因此也有停经史。如果这个胚胎能长到几个月，则停经会出现几个月。但由于宫外孕没有在正常在宫腔里发育，比如在输卵管、卵巢等处，子宫内膜虽然增厚，但是由于没有正常的宫内妊娠，子宫内膜有可能会有脱落。因此患者会有少量阴道流血，这种阴道流血和月经从出血来讲没有区别，但是从时间来讲还是有区别的。因为月经顾名思义是周期性的阴道流血，并且是有规律的。但是宫外孕没有这种周期，可能患者有停经史，也可能患者在停经二十几天的时候就开始有少量的阴道流血，出血量和月经量也有区别，常常出血量会比正常月经量有所减少。因此当没有采取避孕措施有停经史或者有不规则阴道出血的时候，首先应该考虑到是不是怀孕，是不是有宫外孕的可能，这时应该到医院去做检查，然后进行相应的处理。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(81563)
月经和流产可通过相关症状及检查鉴别诊断，常见情况如下所示：1、相关症状：月经一般... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/08/27播放(71179)
月经和流产可通过相关症状及检查鉴别诊断，常见情况如下所示：
1、相关症状：月经一般...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/08/27播放(71179)
"女性在分娩后阴道内的恶露会持续3-4周的时间，最初一周内恶露是暗红色的血性恶露，逐渐的转成浆色、白色直至停止。若是女性在产后分泌的血性恶露的时间较长，需要及时的去医院做妇科B超检查，存在有胎盘、胎膜残留的情况需要及时的给予清宫处理。女性月经来临的时候最早一般是在满月的时候，月经血一般是暗红色的、量较多会持续3-7天的时间。恶露是女性产后宫腔内的脱落的子宫蜕膜组织，而月经血也是宫腔内脱落的子宫内膜以及混有白带、宫腔内黏膜组织一并排出的混合物，是子宫内膜受到卵巢激素的分泌而发生的周期性的改变。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/15收听(72800)
"月经是指伴随着卵巢周期性变化，而出现的子宫内膜周期性的脱落和出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。在月经第一次来潮的时候会被称为月经初潮，月经初潮的年龄大约是在13-14岁，但也有可能会早于11岁或者晚于16岁，但如果在16岁以后月经还没有正常的来潮，这个时候需要引起临床上的重视。正常情况下，月经具有周期性以及自限性两个比较明显标志。出血第一天即为月经周期的开始，而两次相邻的月经第一日的间隔时间就被称之为月经周期。月经周期一般是21-35天，平均是28天，每次月经持续的时间被称为经期，一般为2-8天，平均是4-6天。经量为一次月经总的失血量，正常月经量大约是20-60mL，超过80mL为月经过多。一般情况下，女性在月经期的时候没有特殊的症状，但也有的时候是由于盆腔充血、前列腺素的作用，有一些妇女会出现下腹、腰骶部的下坠、疼痛，子宫收缩的疼痛，还有部分妇女会出现腹泻等胃肠道功能紊乱的症状，有很少数的一部分女性患者会出现头痛，以及轻度的神经系统不稳定症状。对于异常的阴道出血，首先它是失去了月经血正常的周期性以及自限性，很有可能会出现较长时间淋漓不尽的出血，也有可能会出现较多、大量的阴道出血。因此，当出现了阴道出血没有周期性、自限性的时候，初步考虑还是一种异常的阴道出血，建议及时到医院去进行诊治。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/12收听(16759)
区分是月经还是异常出血，要记清楚自己的月经时间。正常的月经周期在21-35天左右，在此循环周期出现持续性3-5天的阴道出血是月经，在其它时间内的出血考虑是异常出血。异常出血最常见的是排卵期出血，由于体内激素水平出现波动引起的，发生在两次月经的中间时期，出血量较小，持续时间较短，在1-2天左右。正常生育期女性在月经期和排卵期之外发生的异常出血，主要考虑存在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科病。青春期和绝经期女性出现异常出血，考虑与功能性子宫出血或者恶性肿瘤，建议及时去医院做彩超检查，并进一步确定、诊断。
许娜│北部战区总医院
2020/04/25收听(78570)
北京医院 黄帅
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湘雅医院 王铭杰
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北京妇产医院 熊晓燕
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