肾结石检查需要空腹吗

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

肾结石检查需要空腹吗

2021-06-08 18:12播放 :

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视频内容

肾结石检查是否需要空腹取决于检查项目，包括B超、KUB、CT等，具体如下：

1、B超或KUB：即腹部立位平片，要求尽量空腹。因为胃肠道里有大量食物、食物残渣，影响结石判断，造成误诊或漏诊；

2、CT检查：与是否并无较大关系，如进行泌尿系统CT平扫，可以很好地从横断面到矢状位显示整个泌尿系统的形态，几毫米的结石也会纤毫毕现。但也没有必要在进行肾结石检测前大吃大喝，因为会增加CT影像的判读难度，但不要求严格空腹；

3、尿常规检测：肾结石需要进行尿常规检测，主要明确尿液里是否存在大量红细胞，通常与是否空腹并无关系。

所以做肾结石检查时，如果不了解需要进行的项目，建议最好空腹去，如果明确知道要进行泌尿系CT，则空腹与不空腹意义不大。

检查肾结石要空腹吗

"检查肾脏结石是否空腹，需要根据检查的方式来决定。如果检查B超不需要空腹，患者只需要憋好尿进行检查即可。但是如果使用X线透视来查找结石最好空腹，否则进食后可能会导致肠道内气体增多，肠道蠕动加快或者肠道内出现食物残渣，影响观察或者寻找结石。所以根据检查的方式来决定是否空腹，如果不能确定具体检查的方式，则建议最好空腹，到医院后询问医生，了解检查的方式后选择憋尿或者空腹。B超检查应该作为首选的检查方法，不受饮食的影响，但是需要憋尿，如果尿量不足可能难以寻找或者不容易观察到结石。而使用X线透视检查时患者不必憋尿，但受到进食的影响和肠道气体、食物残渣等干扰。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/03收听(43104)

01:43

肾结石检查需要空腹吗

做肾结石检查时可以空腹，也可以不空腹，主要分析如下：

1、需要空腹：空腹时主要是做...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/29播放(86887)

01:46

检查肾结石需要空腹吗

检查肾结石通常不需要空腹，无论CT还是彩超，饮食对于肾结石检查一般没有影响。但如果同时检查肝、...

万银绪│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/16播放(97160)

做肾结石检查用空腹吗

"做肾结石检查可以不用空腹。肾结石在泌尿外科比较常见，最好是去正规公立医院泌尿外科诊治。常规的检查一般做以下项目：1、泌尿外科医生通过询问病史为患者做体格检查。2、常用的辅助检查，首先可以查尿常规，看尿中是否有红细胞，可以间接的诊断结石，不一定空腹，患者可以用随时尿做检查，疼痛以后检查尿常规更好。其次做彩超检查，方便、简单、无创，常为首选。最后做泌尿系CT检查，更加准确。可以发现结石大小、硬度、部位，有无肾积水、积水的程度等等，此项检查也可以不用空腹，不必担心腹腔内容物或者气体的干扰，对于检查结果没有影响。"

语音时长01:41''

于忠建│保定市第二医院

2020/01/20收听(26976)

查肾结石需要空腹吗

"检查是否存在肾脏结石一般不需要空腹，但需要在憋尿状态下进行检查，可以选择B超检查，也可以选择CT检查。B超检查需要膀胱内憋有一定的尿量，进食以后不会影响肾脏结石的检查。如果进行CT检查也不需要空腹检查，进食以后不影响肾脏结石的影像学表现，但CT检查过程中也需要憋有一定的尿量。这些检查都属于直接性检查，可以直接发现肾脏结石具体位于哪个位置、大小、有没有肾脏积水等表现，但检查的费用相对比较高昂。也可以通过间接的检查来推测是否患有肾脏结石，比如留取尿液进行尿常规检查，如果尿常规中单纯红细胞数目增多，结合患者腰痛的症状，可以考虑有肾脏结石，尿常规检查不需要空腹，只需要留取随机尿即可，花费也比较低。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/27收听(94085)

肾结石碎石需要空腹吗

肾脏结石进行体外冲击波碎石并不需要空腹，此时患者空腹可以碎石，饱食状态下也可以体外冲击波碎石，对碎石本身没有任何的影响。但是患者如果采用手术的方式碎石，需要打全身麻醉或者半身麻醉就需要进行空腹，因为麻醉可能会发生麻醉反应，而导致恶心、呕吐。如果患者在进食的状态下，发生了恶心、呕吐，胃内的内容物或者消化液就有可能反流至气道内而造成窒息，所以一定需要空腹。但如果仅仅是体外冲击波碎石，既不需要麻醉，也不需要通过开刀手术或者腔内手术，而是在体外冲击波碎石机器上完成，所以进食以后对患者没有任何影响，只要出现疼痛的症状，随时都可以体外冲击波碎石并不受饮食的限制。另外，碎石目前定位分X线和B超定位，如果是B超定位碎石，则要求患者需要在憋尿的状态下碎石，而X线不受饮食和憋尿的影响。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/29收听(13178)

哪些检查需要空腹

"临床上有很多实验室检查和辅助检查是需要空腹进行的，常见的比如说血液检查特别是生化项目、血肝功能、肾功能、血脂、血糖、血液流变学检查都是要求空腹的。腹部的彩超、CT、上腹部的磁共振等等主要都是检查前不能进食，特别是高脂肪类的食物，比如说牛奶、油条等，在检查肝、胆、脾、胰，这些中上腹的器官的时候都是必须空腹的。还有胃镜检查之前必须空腹，要至少6个小时，不能进食或者是喝饮料，也不能吸烟，检查前1天晚上吃东西的时候就要吃少渣易消化的食物，保证胃肠的排空。这些原因主要在于第一、是空腹的时候是相对基础代谢的状态，能够保证检查结果的准确。第二、有些是进食之后食物当中的营养成分会影响到血脂、血糖的水平，影响到尿素氮或者尿酸的增高、转氨酶的结果等等。少数的患者在进食后会出现乳糜血，会降低检验结果的准确性。另外像做腹部的彩超CT或者磁共振，是因为胆囊在充盈的情况下才可以清晰地显示，如果进食后胆汁分泌，胆囊就会收缩，容易误诊为慢性胆囊炎。而胃镜主要就是为了观察食管、胃、十二指肠球部、降部，如果这个时候有食物残渣会影响观察导致漏诊，所以这些检查都是要求空腹进行的。"

语音时长02:06''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/05/28收听(83653)

什么检查需要空腹

"抽血化验血糖、血脂是要求空腹的，如果进餐之后会明显影响血糖结果导致甘油三酯明显升高，所以抽血化验血糖、血脂时是明确要求空腹的。肝胆胰脾肾的超声检查也是要求空腹的，胃镜检查、肠镜检查、上消化道钡餐检查也是要求空腹的。空腹指在体检之前的8个小时没有进食，而且在体检的前几天要求清淡饮食，不要暴饮暴食、饮酒，在体检的前天晚上更是要求清淡饮食。抽血化验血糖、血脂，肝功能、肾功能能够及早发现身体的健康隐患，肝胆彩超能够发现肝肿瘤以及肝硬化等。"

语音时长01:14''

陈常云│日照市中医医院

2020/02/17收听(22814)

01:44

肾结石的检查

肾结石属于上尿路结石，是泌尿外科的常见病，肾结石的检查方法主要有以下几种：

1、尿...

闻玉钢│银川市第一人民医院

2019/05/05播放(86831)

肾结石怎么检查

"肾结石可以通过体格检查和影像学检查确诊。体格检查即肋腰点在第12肋下缘与腰大肌外缘叩痛明显，提示可能存在肾结石。确诊的话是通过泌尿系彩超、腹部立位平片或者泌尿系CT检查来确诊。检查的话，费用彩超在100-150元之间，平片在100元之内，泌尿系CT花费在400-600元之间，通过这些检查明确肾结石的部位、大小、多少、性质。因为尿酸性结石在平片是不显影的，所以必须通过泌尿系CT确诊，各种辅助检查相辅相成，共同来确诊结石的性质。"

语音时长01:24''

李伟│泰安市中心医院

2018/12/31收听(16278)

01:45

肾结石需要检查什么

肾结石的检查方法包括：1、尿液常规检查，观察是否有尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞等，判断是否合并...

李永发│武汉科技大学附属普仁医院

2018/03/03播放(70117)

肾结石怎么检查？

肾结石怎么检查这个问题是非常重要的，希望大家能够理解。首先选择无创的检查。临床上泌尿系的B超。把肾、输尿管、膀胱乃至于尿道能够用B超来看一下，了解结石有多大，在什么部位？会出现什么样的不良的后果？第二个检查就是x线的检查。也就是说我们常常拍的叫腹平片，通过腹平片能够看到结石的部位、结石的形态，结石是否在肾脏里面？另外通过腹平片上结石密度来初步判断结石的成分。还有一个检查要稍微复杂一些是泌尿系的CT检查。通过大型的影像学的机器来显示一些结石的细节。肾脏周围脏器的毗邻状况，肾脏一些变化，包括有些先天性的尿路畸形、海绵肾、马蹄肾等等的畸形都能够显示出来。最后一个检查不是必须的，就是肾动态的检查。看结石是否引起了肾脏功能的减退？它能够判断结石侧和非结石侧的肾脏的功能排尿的能力。

语音时长01:33''

陈亮│北京大学人民医院

2017/07/10收听(78986)

如何检查肾结石

"　　可以通过以下症状来判断是否存在有肾脏结石：　　一、出现间断或者持续性的腰痛，疼痛与体位没有关系，就是弯腰活动或者静卧休养以后疼痛可能存在，可能患有肾脏结石建议到医院进行检查。　　二、有反复的尿频、尿急或者出现有反复的肉眼血尿的症状，同时伴有间断腰痛的症状，可能患有肾脏结石需要进行进一步的检查来确定。　　三、有尿量逐渐变少，同时伴有间断的腰痛，也可能伴有肾脏的结石，建议到医院进一步的检查。　　四、急性的腰部疼痛，同时伴有血尿、疼痛程度非常剧烈，可能患有肾脏结石，建议立即到医院进行检查，排除是否存在有肾脏结石引起的急性肾绞痛。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/12收听(87568)

01:40: 肾结石怎么检查最清楚

肾结石最清楚的检查是CT检查，最好的检查是CTU。CTU是CT下的尿路成像，...

金志波│郑州大学第一附属医院

2021/07/29播放(97554)

02:32

肾结石怎么检查

肾结石检查项目包括：

（1）B超检查：检查部位主要包括肾、输尿管、膀胱、尿道等，可...

陈亮│北京大学人民医院

2016/07/24播放(84526)

肾结石检查

"肾结石的检查：第一、大多数是依赖于影像学的检查如X线检查，X线检查是诊断尿路结石最重要的方法包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。第二、可能是B超检查，可对肾内和无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定有无肾脏积水，尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。第三、CT检查。CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏的大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾盂情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水，可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后的肿瘤、盆腔肿瘤等。核磁共振水成像和核磁共振原始图像结合更加准确，全面对诊断尿路扩张很有效。其次，还可以包括体格检查。如果肾绞痛，发作时患者肾虚有叩击痛和压痛。实验室检查可以检测有无蛋白尿、白细胞结晶物和细菌。"

语音时长01:41''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/10/24收听(61152)

肾结石如何检查

"肾结石在临床上发病率很高，一般来说结石常常表现出腰部疼痛和血尿的症状。肾结石一般可以通过彩超来筛查，彩超检查可以发现肾脏有高密度的回声，后方伴声影，通常说明有结石存在。另外，还可以通过腹部平片发现结石。对于结石的定位比较准确的是泌尿系统三维CT检查，通过CT检查能对结石的部位、大小等进行综合判断，这样有助于手术方案的制定。所以发生肾结石的患者以后可以做彩超进行筛查，然后通过泌尿系三维CT来明确结石的综合情况，以利于下一步治疗方案的制定。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/30收听(93563)

肾结石怎么检查出来

"肾结石可以用影像检查的方式检测出来，比较常用的方式是肾脏的超声检查，当出现强回声光点，后方伴有声影，要考虑是肾结石。另外，在做肾脏的CT检查时，也是可以看到肾结石的，表现为点状的高密度影，边界清晰。还有较大的肾结石，在X光下也是可以看到的，比如在做立位腹平片，可以看到肾区的高密度影。还可以通过患者的症状，如果出现剧烈的腹痛、肾区的绞窄性疼痛，也需要考虑是肾结石所致。"

语音时长01:14''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/12/26收听(24119)

肾结石怎么检查

肾结石常用的检查有以下几个：一、平片，也就是X光；二、B超；三、CT，首先说结论。这三个相比，CT是最准确的，X光可以拍出重叠影，但是对于尿酸结石或者其它密度比较低的结石，有时X光是透光的，看不见，所以X光是最后选择的。B超有两个好处，可以看到肾或者输尿管有没有积水，但是小的石头，特别是位于输尿管下段的石头是看不清楚的，所以有时这个病有症状，但是B超只看到积水，没有结石，一般考虑是有结石的，因为只有结石才会有积水，所以准确度有限。最准确的是CT，因为CT是一个重建，每个层面大概5mm扫一层，所以大概率的情况下有没有积水、结石以及位置都是能看到的，有种很特殊的情况就是结石小于5mm，正好卡在两个层面之间导致看不见，再做一遍CT总是会看见的。

语音时长01:42''

邱敏│北京大学第三医院

2020/03/16收听(78023)

肾结石怎么检查

肾结石的检查主要是影像学检查，具有泌尿系统结石临床症状的所有患者都应该做影像学检查，检查的方法很多，要根据不同的检查目的选择合适的检查方法。目前推荐的检测方法有B超、尿路平片、静脉肾盂造影、非增强CT扫描等，其中B超检查简单、经济、无创伤，可以发现2mm以上的X线阳性或者阴性的结石，同时还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接的了解肾实质和集合系统的情况。尿路平片的问题在于有10%的患者为X线阴性结石，因此通过平片检查可能无法发现，所以一般可以采用静脉肾盂造影的方式来了解X线阴性结石，同时对肾功能也进行了解。非增强CT扫描目前认为可以发现1mm的结石，解决腹部平片成像的组织重叠问题，而且不受其它因素的干扰，成为首选的检测方法。其它可以选择的检测方法，包括CT增强、三维重建、逆行或经皮肾穿造影、磁共振水成像、放射性核素检查。

语音时长01:49''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/05收听(15771)

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