中南大学湘雅二医院
胃肠外科
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便血是直肠癌的常见症状之一，但部分直肠癌患者可能不出现便血症状。很早期的直肠癌一般不出现便血，即使直肠肿瘤较大，如果肿瘤包膜较完整，没有被干硬的大便划破，也可能不出现便血症状。
除便血外，直肠癌还可能有其它症状，如腹痛、大便习惯改变、大便变细、排便困难等。同时需要注意，痔疮也可能引起便血，因此出现便血需鉴别是痔疮出血还是直肠癌出血，甚至部分患者是痔疮合并直肠癌出血，建议及时到医院进行肛门指检，以明确诊断。
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"直肠癌的出血和便血情况并不典型，某些患者如果出现肿瘤破溃，可能出现持续性便血的情况，但很多患者尤其是直肠癌早期患者，并不一定长期存在便血的情况，只是偶尔出现便血，甚至没有便血。如果患者出现近期排便习惯改变，例如腹泻和便秘相交替存在，伴随有腹部疼痛或出现暗红色便血时，需要进行肛门指诊检查，作为直肠癌的初次筛查，必要情况下还需要进行电子肠镜的检查。如果早期直肠癌或者原位癌，可以直接进行手术切除，如果上述可疑症状，已经持续和发现很长时间，并且通过其他检查，有可能伴随转移时，建议可以完善相关检查后，进行手术切除治疗，并且配合术前或者术后的放疗以及化疗。由于直肠癌出血和痔疮出血非常容易混淆，建议患者出现大便出血，要就诊于专业的肛肠科，避免耽误病情，错过最佳治疗时间。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(73990)
直肠癌便血是直肠癌比较常见的临床表现，直肠癌的便血有多种情况，有时由于直肠癌的肿瘤位置相对偏高，肿瘤表面破溃可能会出血，出血容易与大便混在一起，就会形成大便中带血，便的颜色暗红或深红。但有时肿瘤位置距离肛门较近时，血的颜色可能比较新鲜。由于肿瘤表面破溃会造成直肠黏膜分泌出黏液，出现继发性的肠黏膜感染，就会出现黏液脓血便的肠炎表现。所以直肠癌便血，应该与痔疮等常见的肛门疾病相鉴别，还要与肠炎的情况相鉴别。最准确的诊断方式是通过直肠指诊、直肠纤维镜进行确定诊断，以免误诊，耽误病情发展。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/26收听(78449)
"直肠癌患者出现大便带血，是直肠癌的主要临床表现，也是患者就诊的主要原因。对于直肠癌患者的便血，是肿瘤组织的破溃或肿瘤受到粪便的摩擦而出现了出血。这样的出血表现为大便后带血、大便外侧有血液或者大便与血液相互混杂的情况。直肠癌便血主要因为大便后出现肿瘤出血而引发的出血现象，这种血为新鲜的，也有的血液裹在大便的外侧，与成形的大便互相之间不发生关系；也有部分患者由于大便刺激，排便次数较多，大便不成形，大便可以与血液相互混杂，可以形成新鲜血与大便混合的情况。不论哪种情况，都提示肿瘤已经发生，而且肿瘤表面有组织破溃的情况。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/07收听(33066)
" 直肠癌的便血往往是混合性的，与大便混在一块，在粪便中能看见混有脓血、黏液等成分并且常常带有坏死的组织。而痔疮的便血常在大便的表面，血一般不与粪便混合，血液是鲜红色。有些良性的腺瘤也常会引起便血、黏液便等症状，这些症状可以间歇性发作且反复多年，到最后也会演变成癌症。 所以如果出现便血就要尽早去医院接受检查，需要做电子肠镜以查明便血的病因，就算是腺瘤，为了防止癌变也需要在肠镜下进行切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(49938)
" 直肠癌有可能不便血，如果直肠癌属于很早期，一般不会引起便血，即使直肠肿瘤很大，如果肿瘤包膜比较完整，没有被干硬的大便划破，也有可能不发生便血。 所以直肠癌不一定都有便血，除了便血直肠癌还可能出现腹痛，大便变细或者大便习惯改变等其他的症状。直肠癌的便血是大便与血混在一块，如果血只在大便的表面，而大便里面没有便血，有可能是直肠癌合并痔疮，是痔疮引起的便血，需要与直肠癌便血进行鉴别。"
2019/12/16收听(26366)
直肠癌一般不会出现一直便血，患者有直肠癌，如果肿块比较大的时候，表面就有可能会有破溃，一般有出血，所以患者在排便的时候表现为大便带血，有可能血在大便表面，有可能血和大便混杂在一起。如果出血的时候患者排便就有出血，通常是每次排便都有血，当然有时候血比较少，有时候血比较多，一般一段时间后出血可能会自行停止。原因主要是由于患者有自身凝血功能，所以当肿瘤表面有破溃以后，通过自我修复可将表面出血停止，所以患者在一周左右可能排便是黄色的，但是大便次数依然比较多，当然一段时间以后肿瘤表面再次破溃，再次有出血，所以患者排便时可能会再次出现血便。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(92134)
"直肠癌大便出血能活多长时间，要根据直肠癌的分期，以及患者手术以后恢复情况、放化疗情况、复查的情况来决定，有可能活1-2年，也有可能活5年以上，也有可能活很长时间。直肠癌的主要临床表现就是大便带血，以及有可能合并大便次数增多、大便不成形等等。如果患者肿瘤分期比较早，能够行肿瘤根治，手术以后定期复查并且行化疗，必要的时候联合放疗，一般5年生存率还是很高的，也就是能活很长时间。如果患者肿瘤比较晚，属于晚期肿瘤，手术以后有可能活得时间比较短。"
2020/03/10收听(14817)
患者发现肛门出血的时候，建议及时就医，因为肛门出血存在很多情况，可能是痔疮，也可能是直肠癌的信... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/02/07播放(82105)
患者发现肛门出血的时候，建议及时就医，因为肛门出血存在很多情况，可能是痔疮，也可能是直肠癌的信...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/02/07播放(82105)
直肠癌是临床当中比较常见的一类消化道肿瘤，便血是直肠癌的早期症状。直肠癌的便血不是一直产生血便，有时也可能间断的。除了便血的症状以外，可能还和患者自身肿瘤生长情况是否有破溃，以及是否大便干燥等都有意一定的关系。直肠癌除了便血以外，还可能会出现恶病质的症状，包括消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等，有时会出现排便习惯的改变，包括黏液便、里急后重，以及便秘与腹泻相互交替长。因此出现血便之后一定要重视，最好做肠镜检查或做简单的直肠指诊，能早期确诊直肠癌，更有利于对直肠癌的治疗，能够提高直肠癌的生存期和治愈率。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/06收听(27145)
"直肠癌病人便血就要止血，真正的止血就是把病灶切掉，可以口服云南白药止血。如果有大出血，就直接手术切掉病灶止血。因此，直肠癌便血要是一时半会止不住，最好赶紧清肠，手术切除病灶是最好的。直肠癌会便血，因为直肠癌的病灶受到了干硬的大便摩擦、挤压、刮伤就会出血。直肠癌本来就是溃疡，容易烂、破溃、出血，因此直肠癌便血是常见的，而且都出鲜血，这种情况下先口服止血药，最好还是手术切除病灶。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/16收听(33543)
对于直肠癌的患者，局部出现肿瘤破溃会导致便血，患者表现为大便当中混有鲜红色的血液，患者由于慢性... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/04播放(93979)
对于直肠癌的患者，局部出现肿瘤破溃会导致便血，患者表现为大便当中混有鲜红色的血液，患者由于慢性...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/04播放(93979)
直肠癌便血的原因，是因为癌肿在黏膜组织生长，在生长过程中由于生长得比较快，相对需要的营养比较多... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/05播放(79888)
直肠癌便血的原因，是因为癌肿在黏膜组织生长，在生长过程中由于生长得比较快，相对需要的营养比较多...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/05播放(79888)
"直肠癌便血基本上没有肛门疼痛，称之为无痛性便血，只有当直肠癌晚期或累及肛门时，才出现肛门疼痛，出血的颜色随着癌症肿物在直肠的部位不同而不同。癌症肿物越接近肛门口，血色越鲜红，反之则相反，主要与血液在肠腔内留置的时间有关，留置的时间越长，血的颜色越暗红，甚至发黑，留置的时间越短，颜色越鲜红。由于肿瘤大多同时合并感染，故瘤体渗出的脓液和粘液与大便相互混合，同时排出，临床上称之为粘液脓血便，且伴有特殊的腥臭味，严重时也可仅排粘液脓血，耳无便排出。疾病进展期，血便常常是多次、少量，时有时无，有时甚至可以通过节制进食和某些药物，可暂时控制便血症状。然而这种做法只会延误病情，所以在没有明确便血的原因之前，暂时不要用止血药物，请到医院及时就诊。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/07/30收听(49722)
"便血是痔疮还是直肠癌，主要看便血的颜色和便血量。如果便鲜血，多数伴有手纸带血的特点，多数是痔疮的可能性比较大。如果便有暗红色的血，大便有棱角、大便稀状样或者变细，这种情况需要排除有没有肠癌的可能性。肠癌也由于年龄的因素有关，多数老年人出现这种便血，多数考虑直肠癌。如果是年轻人出现的，多数考虑有没有肠道炎症或者直肠炎、溃疡性结肠炎的情况。便血反复不见缓解，最好完善肠镜检查，肠镜能够明确肠道病变和痔疮的情况，是诊断便血其他疾病最有效的检查方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(28615)
"直肠癌可能会有一直便血的症状，如果明确诊断是直肠癌，需要及时地进行外科手术。直肠癌细胞会侵犯直肠黏膜，导致局部出现新生物，由于癌细胞生长比较快，会占据肠腔，癌肿表面出现充血、肿胀、破溃，或者是结节样改变。当肿瘤发展到一定程度，尤其是粪便通过直肠时摩擦癌肿表面，会有出血的现象，而且癌细胞会侵犯周围的血管，导致血管破裂而出血，因此直肠癌患者会有便血的表现。出现便血后，最好做肠镜检查，或者做直肠指诊来判断直肠的病变情况，同时可以做组织病理活检进一步确诊。如果明确诊断是直肠癌，需要及时的早期行外科手术切除，后期还需要进行相关的化疗或者放疗。同时手术之后要定期复查，以避免直肠癌的复发。因此，如果出现了便血的情况，需要到医院及时就诊，以排除肠道的一些器质性病变。直肠癌术后，患者早期要禁食，待肠道功能恢复正常后，开始给予患者进食流食。开始量要小，每2-3个小时喂食一次，观察患者进食后的变化。食物的量要逐渐增加，6-7天后可以给予半流食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(71829)
结直肠癌患者便血的特点具体如下：1、大便带少量血，如果肿块或者肠癌的位置比较靠下... 吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院 2021/02/25播放(69745)
结直肠癌患者便血的特点具体如下：
1、大便带少量血，如果肿块或者肠癌的位置比较靠下...
吴慧丽│郑州大学附属郑州中心医院
2021/02/25播放(69745)
直肠癌不一定会有便血，但是直肠癌常见的症状是便血。因为靠近肛门比较近，所以直肠癌的便血血色比较... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(70693)
直肠癌不一定会有便血，但是直肠癌常见的症状是便血。因为靠近肛门比较近，所以直肠癌的便血血色比较...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(70693)
"部分直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重。患者本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。还有大便形状的改变，比如大便变细，或有便血、滴血这些症状。直肠出血和痔疮出血有时候确实很难分辨。如果反复、经常有大便带血，建议一定要去专科做进一步的检查。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(46454)
直肠癌会出现便血，好多直肠癌患者最早期的表现就是便血。这种便血的性质是鲜红色，血色比较鲜亮，附... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(64347)
直肠癌会出现便血，好多直肠癌患者最早期的表现就是便血。这种便血的性质是鲜红色，血色比较鲜亮，附...
2023/05/29播放(64347)
直肠癌早期没有明显症状，进展期后癌肿破溃或合并感染时患者会出现便血。直肠癌便血是便中带暗红色或... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(99969)
直肠癌早期没有明显症状，进展期后癌肿破溃或合并感染时患者会出现便血。直肠癌便血是便中带暗红色或...
邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(99969)
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