直肠癌便血的原因，是因为癌肿在黏膜组织生长，在生长过程中由于生长得比较快，相对需要的营养比较多，中心生长因为太快，局部的血供跟不上，中心就会出现坏死，坏死以后局部就可以出现毛细血管的出血。出血以后跟大便混到一起，可以出现血便。
血便如果量比较少，混到大便中看不见。还有是量比较多，能够看到大便里有血。所以看不见的情况下，如果怀疑直肠癌有便血，可以做大便的常规，同时做便潜血，便潜血能够很敏感的测定出大便中是不是含有血的成分。
如果有血性物质排出，要明确是痔疮出血还是直肠癌的出血。一般痔疮出血是大便以后滴血，还有在大便的周围血在上面覆盖。而直肠癌的出血是和大便混到一起，不像痔疮引起的出血，所以根据这些表现，对直肠癌、痔疮，可以有基本的判断。
另外，可以戴手套去摸，因为直肠癌60%-70%都发生在直肠骶尾部位，所以用手摸是直肠癌早期诊断最便捷的一个方法。
