西安交通大学第二附属医院
小儿内科
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对于明确诊断为中枢性性早熟的儿童，应给予抑制针注射，中枢性性早熟是由于下丘脑释放一种促性腺激素的释放激素，使人体开始真正的发育。如果已经确定中枢性性早熟，要用GnRHa制剂来抑制下丘脑的活动。每4周打1次，疗程至少在2年以上，具体应结合患儿的年龄而定。
如孩子6岁诊断性早熟，打两年8岁后发育就不算性早熟，如果此时停药，很快又开始慢慢开始发育，但发育还是较早。所以临床上和家长交流，建议女孩子打到10岁，10岁是正规的发育年龄，如果停的太早，达不到抑制发育的作用。
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性早熟现在越来越多见，特别是女孩子的性早熟，比男孩子多见。如果诊断为中枢性的性早熟，就要打抑制性早熟的针。抑制性早熟针的种类有很多，大致可以分为曲普瑞林以及亮丙瑞林。商品名有抑那通、达菲林、达必佳、贝依、博恩诺康等等。抑制性早熟的针价格一般在1500块钱左右，具体和每种针的种类以及厂家、不同的区域，价格是不太一样的，一般是1400-2000块钱左右之间。抑制性早熟的针一般28天打1次，具体的要根据专业的医生来进行指导。另外，打抑制性早熟的针，还要进行定期的检查。
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/07/27收听(70111)
性早熟打抑制针主要能够延缓儿童骨骺闭合的时间，从而为儿童的生长创造有利的时间。因为性早熟的孩子骨龄往往明显提前，如果不进行药物干预，往往会使得骨骺过早的闭合，孩子的身高会低于同龄儿童，以及会低于遗传的靶身高。弊的方面是应用抑制剂，比如达菲林，往往会造成孩子出现潮热、浑身干燥等不适症状。另外，还会引起点火效应，常常在应用抑制针的第一周会造成阴道出血等。平时应注意局部卫生，勤换洗贴身衣物。
司振阳│南京市中医院
2020/09/27收听(70935)
"抑制性早熟的针，主要是指中枢性性早熟，使用GnRH类似物来抑制性腺轴的启动，让青春期发育暂时停下来，为身高增长提供时间的空间。GnRH类似物，总体上是安全的，但有时会出现不良反应，比如过敏或轻度的绝经期症状。开始给药时，由于GnRH类似物激动剂对GnRH的受体激活作用，患儿注射头1-2天会有血雌激素暂时性的增高，24小时以后垂体出现去敏感，雌激素水平会随机下降。因此少数患儿在起始治疗数日以后，出现撤退性的阴道出血，以后随着药物产生的持续性性腺轴抑制作用，阴道出血现象都会消失。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(51102)
抑制性早熟的针剂，比如亮丙瑞林，副作用较少，主要的副作用包括肝功能异常，如肝酶增高，需要进行保... 张建│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/02播放(62615)
抑制性早熟的针剂，比如亮丙瑞林，副作用较少，主要的副作用包括肝功能异常，如肝酶增高，需要进行保...
张建│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/02播放(62615)
"性早熟打抑制针不会影响长个，在性早熟的过程中使用促性腺激素释放激素类似物，治疗的目的主要是为了抑制或者是延缓性发育。阻止女性出现月经来潮，抑制骨骼的成熟，可以改善成人期的终身高，恢复相应年龄应有的心理行为，也是治疗中枢性性早熟的一线药物。治疗的指征主要是适用于骨龄大于年龄两岁或者以上，但是骨龄≤11.5岁，预测成年身高女孩低于1.5m，或者是以骨龄判断身高SD小于负的两个SD，发育进程迅速，骨龄增长比上年龄增长大于一。在治疗的过程中，应该每三个月监测性发育的情况、生长速度以及身高，每半年监测一次骨龄。监测任意或者激发以后的激素水平，以评估性腺轴抑制情况。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/28收听(40220)
"抑制性早熟的针剂主要是促性腺激素释放激素类似物，目前应用的缓释剂主要有曲普瑞林和亮丙瑞林。在性早熟的治疗上，要根据性早熟的严重程度采取具体的药物治疗，结合孩子的骨龄检测、性器官检测，女孩子是子宫和卵巢的检查，男孩子是睾丸彩超的检查，再观察孩子性发育水平是否达到进入青春期的状态、骨龄身高是否有丢失，结合三者来判断。轻症没有达到应用药物针剂来治疗时，可以应用口服中药，如大补阴丸或者知柏地黄丸等进行治疗；重者也就是三者都有问题结合时，需要应用药物的针剂来进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/28收听(81876)
"抑制性早熟的药物主要分为中药和西药两种，中药一般常用的是大补阴丸和知柏地黄丸。西药一般常用的药物主要包括亮丙瑞林和曲普瑞林等抑制性激素释放类似药物，这样的药物一般主要用于中枢性的真性早熟，副作用更大。如果孩子不是中枢性性早熟，是周围性性早熟，可以先通过调整孩子的饮食结构，尽量减少饮食中激素类食物的摄入。同时加强锻炼身体，口服中药治疗。如果中药的治疗效果不好，再选择性激素释放类似药进行抑制性激素。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/19收听(45904)
性早熟的孩子一旦确诊，医生会给予打针治... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/22播放(66283)
性早熟的孩子一旦确诊，医生会给予打针治...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/22播放(66283)
如果是儿童打过抑制性早熟的针剂以后一年，要及时复查儿童的性激素水平以及骨龄水平，并且结合儿童的身高增长情况。如果儿童的骨龄仍然有明显的提前，以及儿童的体重、身高增长不是非常明显，这个时候要及时给儿童继续打针。一般可以打2-3年甚至更长的时间，保证儿童的身高达到预期的身高水平就可以逐渐停药，例如男童身高达到1.7m左右，女童达到1.59m左右时，就基本上可以了。
2020/07/27收听(58018)
当前对性早熟的治疗概括起来主要分为三个方面：1、中成药治疗：目前市面上无论是中医... 孙凤平│河南省儿童医院 2021/04/09播放(90299)
当前对性早熟的治疗概括起来主要分为三个方面：
1、中成药治疗：目前市面上无论是中医...
孙凤平│河南省儿童医院
2021/04/09播放(90299)
"抑制孩子性早熟的食物主要包括以下几个方面：一、蔬菜、水果：要对孩子吃的食物进行选择，尽量选择在自然条件下自然生长的蔬菜和水果，因为这些蔬菜和水果没有经过特殊物质的催熟，所以不存在含有激素的成分，不会导致孩子出现性早熟的情况。有一些蔬菜和水果，尤其是反季节的蔬菜和水果，往往为了追求产量会采用较多的催熟剂，这些催熟剂会导致孩子性早熟的症状加重。二、富含优质蛋白质的食物：也尽量选择在自然条件下自然生产的肉类，比如散养的牛、羊或者农村散养的鸡的肉，还有鸡蛋，及深海自然生长的鱼、虾，这些食物当中含有优质的蛋白质，有助于提高孩子的免疫功能，也可以避免孩子发生性早熟。三、野菜：比如可以选择马齿苋或者蒲公英做饼给孩子吃，这些野菜能够起到清热去火的作用，可以适当的控制性早熟。"
2021/09/17收听(89367)
"抑制针通常指的是促性腺激素释放激素类似物，也称为GnRH，主要副作用是在卵巢初始刺激时，可能会导致女孩出现少量阴道出血。还有一些研究显示，儿童在注射以后可能会出现过敏反应，比如荨麻疹、皮疹、瘙痒、罕见血管神经性水肿等。此外，有一些患儿在注射以后会出现恶心、呕吐等消化道症状，以及体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常。另外，有的孩子在注射处可以出现疼痛，或者是注射部位出现非化脓性脓肿。"
2021/04/14收听(43865)
"治疗性早熟抑制激素的药物包括以下几类，介绍如下：第一类，促性腺激素释放激素抑制剂，既包括亮丙瑞林、布舍瑞林、曲普瑞林、四安瑞林、那法瑞林、组氨瑞林，抑制作用是高度可逆的，对病情较重、病程较长、子宫、卵巢已经显著增大的患儿，在刚开始注射剂是往往会出现阴道出血，是由于治疗后有效，体内雌激素水平显著下降，原先已经增厚的子宫内膜发生突破性的出血的缘故。第二类，孕激素衍生物，常用的有醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮，是孕激素衍生物，反馈抑制垂体产生促性腺激素，使性腺激素水平降低，性征消退。对于缓解骨骼成熟，抑制骨生长过速无效，不能防止身材矮小。第三类，达那唑，也是睾酮衍生物，可以反馈抑制垂体产生促性腺激素，使促性腺激素降低，性征消退，有轻度雄激素作用，可导致多毛、阴毛增生以及乳房发育不平衡、痤疮、音调低沉以及体重的增加，以上三类是比较常用的治疗性早熟的抑制激素的药物。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(89667)
抑制孩子性早熟的药物，常用的叫促性腺激素释放激素类似物，是抑制孩子性早熟常用的药物。常用的比如... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/16播放(94371)
抑制孩子性早熟的药物，常用的叫促性腺激素释放激素类似物，是抑制孩子性早熟常用的药物。常用的比如...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/16播放(94371)
原则上如果性发育提前的孩子只打抑制针，1年长的个子会比原有的速度减慢，也就是长的会明显减少，长的个子与遗传因素，及同骨龄年龄阶段1年长的个子是相关的。举个例子，正常发育提前的8周岁女孩，因骨龄加速达到了11周岁，从而应用抑制针来治疗。11周岁的女孩子身高平均146.6cm，去年1年孩子长了12cm，一旦打了抑制性发育的针，骨龄加速的因素没有了，结合遗传因素，结合孩子目前骨龄11-12周岁的差值，1年大致长5.8cm，如果遗传身高高可能多于5.8cm，如果遗传身高少可能少于5.8cm。所以性发育提前的孩子，治疗上是联合应用抑制性发育的药物，同生长激素一同治疗，才使骨龄缓慢发育与年龄增长相一致，从而达到理想身高。
2019/12/04收听(56433)
"抑制性发育的针（简称抑制针）和促进生长的生长激素针（简称生长激素针）不一定要同时使用，这个要根据孩子的具体情况。如果孩子因为中枢性的性早熟，骨龄明显的提前，孩子的生长潜力减少，预计他的终身高达不到正常的水平，而且因为性发育提前，孩子的第二性征出现，对孩子的心理、生理都造成了一定的影响，这个时候需要用抑制性早熟的针，一方面它可以抑制性的早期发育，另外它可以使孩子的骨龄进展速度减慢，给孩子留有充分的时间来增长身高，这个时候如果单纯使用抑制性发育的针，估计终身高能达到正常的水平，就可以单纯抑制性发育。但是如果孩子同时身高非常的矮，使用了抑制性早熟的针以后，生长速度又较为缓慢，预测他的终身高很难达到满意的水平，这个时候需要使用生长激素针来助长，以保证孩子的终身高能达到满意的水平。"
岳亿玲│淮北市人民医院
2023/03/22收听(87096)
"治疗中枢性性早熟的药物主要包括促性腺激素释放激素类似物，其主要的代表药物有曲普瑞林和亮丙瑞林，药物的不良反应主要包括在初始刺激的时候可能会导致女孩出现少量的阴道出血。另外，儿童还可能会出现过敏反应，比如荨麻疹、皮疹、瘙痒，血管神经性水肿罕有发生。另外，还有一些患儿可以表现为消化道症状，可以出现恶心、呕吐。还有些患儿可以出现体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛，或者是在注射部位出现非化脓性的脓肿。药物应用时剂量需要个体化，同时要根据性激素水平的变化、骨龄变化、年龄增长及时调整药物用量。"
2021/01/26收听(79282)
抑制骨龄的针的实际上是促性腺激素释放激素的类似物，它的作用是抑制性腺激素的分泌，是用来治疗真性性早熟的。患儿要经过正规的医院系统完善的诊疗以后，确诊为真性性早熟才可以进行这种治疗。单纯的想抑制骨龄不建议采用这种方式来治疗，正规的医院也会严格掌握适应症，也不会给没有适应症的患者进行治疗。这种药物一般副作用很小，是可以放心使用的，偶有一些副作用，常见的有以下几个：第一个，体重增加，由于限制了性腺激素的分泌会导致体重的增加，外观上看起来不是那么美观，就是身材显得比较胖，小孩身材胖起来了也不会很好看。第二个，极少数的人会出现发育的停滞，也就是经过这种药物治疗以后出现生长发育的停滞，一般是可以恢复的。第三个，也可以说不是副作用，因为这种药物非常贵，要想治疗下来可能要花费数万元，这也是相对不好的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(50805)
抑制骨龄的针为促性腺激素释放激素类似物，有曲普瑞林和亮丙瑞林，总体比较安全。但部分患者注射后可... 胡永宾│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(83980)
抑制骨龄的针为促性腺激素释放激素类似物，有曲普瑞林和亮丙瑞林，总体比较安全。但部分患者注射后可...
胡永宾│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(83980)
"骨髓抑制恢复的最短时间往往需要1-2周，平均需要3-6个月左右，抑制期的恢复也需要因人而异。如果是化疗后的骨髓抑制造血功能，不同种类细胞时间不同，如粒细胞生存时间最短为6-8小时，血小板平均为6-7天左右，红细胞的平均寿命则为120天左右。在化疗过程中出现三系细胞，尤其是粒细胞及白细胞减少，即使出现了骨髓抑制、一般化疗结束后1-2周，有些恢复较好的就可以恢复骨髓，结合生细胞的药物，加强营养，复查血常规即会有变化，血细胞会有不同程度的升高。同时也要注意化疗结束后预防出现贫血、感染等，会造成骨髓抑制期的延长，恢复缓慢。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/02收听(56053)
哈医大二院 张玉晶
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成都大学附属医院 董文渊
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河北省儿童医院 刘丽君
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西安交大附属二院 张美真
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