目前微血管减压手术已成为治疗三叉神经痛的首选外科方法，通过微血管减压手术，分开神经与血管的粘连，同时解除血管对神经的压迫，可以解除疼痛症状，手术立竿见影，临床有效率也非常高，一般在90%-98%，远期疗效一般在85%左右，复发一般在5%-10%，一般术后没有加重的患者。

减压手术的技术目前已经非常成熟，也非常经典，手术是微创手术，一般在耳后做4-5cm的切口，颅骨开1元硬币大小的洞，术后恢复很快，一般4-5天便可以出院，费用在30000元左右。并发症如短暂面部麻木，或术后有短暂性头晕，极少数患者可能有脑脊液漏或少量出血。由于现在手术设备还有技术都有显著提高，这些并发症很少发生，一般在1%-2%。

原发性三叉神经痛为三叉神经出脑干部位有血管压迫，即神经根部受压，压迫血管一般是迂曲增长的小脑上动脉，也可以是扩张的基底动脉或其它动脉，如椎动脉等。有些血管压迫为静脉，静脉一般占6%左右。大多数三叉神经痛是原发性，一般占95%左右。三叉神经受血管的压迫，神经可由圆形变为薄片状，神经鞘膜由白色变为黄色，局部可以有粘连。