月经后乳房胀痛的常见原因如下：

1、生理原因：乳房是雌激素、孕激素依赖性的靶器官，也就是影响月经女性内分泌的雌、孕激素，同时还影响着乳房。月经后由于体内激素水平的变化，使乳房供应的雌、孕激素发生变化，导致乳房胀痛。正常情况下月经结束后乳房胀痛程度较轻，几天后消失，此类情况不用恐慌，定期观察即可；

2、病理原因：如果月经结束后乳房胀痛持续存在，局部乳头有溢乳等现象，需到乳腺外科进行检查，可能存在乳腺增生、乳腺结节，甚至乳腺包块。根据患者具体情况，医生会判断是良性增生或炎症，还是有良性、恶性结节，此时患者需进行B超、钼靶，甚至CT、核磁等检查。如果上述检查无法明确诊断，可进行局部结节穿刺活检，排除乳腺癌。