头顶痛要警惕以下几种疾病，其中最危险的是脑动脉瘤和脑出血，具体如下：

1、脑动脉瘤：如果经常性头痛，而且疼痛比较剧烈，要警惕脑动脉瘤，可以做相应检查，比如头部的CTA(脑血管造影)或者MRA(磁共振血管造影)来明确诊断；

2、脑出血：脑出血也可以出现头顶痛，在早期疼痛也比较剧烈，尤其是蛛网膜下腔出血，如果做头部CT，可以看到出血病灶；

3、脑瘤：一般需要做头部的CT或核磁共振初步筛查，发现以后要做增强CT或核磁共振；

4、高血压脑病：出现了头顶疼痛，这时候测血压可以发现血压有剧烈的升高，需要尽快把血压降下来，到医院急诊科进行抢救。