海口市人民医院
口腔粘膜病科
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牙髓化脓期应称为急性牙髓炎，常见症状如下：
1、自发痛：通常对于龋坏牙齿而言，当发生触碰时才有疼痛感，而牙髓发炎在无触碰时也存在疼痛，且患者无法具体指出患牙位置；
2、阵发痛：主要表现为时发时止；
3、夜间痛：因患者白天工作等原因精力分散，自觉疼痛较轻且能够耐受，但夜间睡眠时疼痛剧烈，甚至部分患者会被疼醒。因牙髓在髓腔内有炎症、感染、化脓处于立式体位时，髓腔压力相对较小，但患者平卧时髓腔压力增大，压迫神经后导致疼痛加重。
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如果牙髓炎发展到晚期，牙髓可能会出现化脓或者部分坏死，这个时候患者的疼痛可能会比较严重。有些患... 赵小容│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/26播放(82055)
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赵小容│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/26播放(82055)
牙髓炎化脓期疼痛有很形象的名词，叫做热痛冷缓解，患者吃一口热的东西会剧烈疼痛，含一口冷水会立马... 张文娟│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/12播放(62748)
牙髓炎化脓期疼痛有很形象的名词，叫做热痛冷缓解，患者吃一口热的东西会剧烈疼痛，含一口冷水会立马...
张文娟│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/12播放(62748)
急性化脓性牙髓炎，它的疼痛是十分难以忍受的，主要和它的解剖结构有一定的关系。因为牙髓组织位于牙... 管晓娟│银川市第二人民医院 2019/11/13播放(90347)
急性化脓性牙髓炎，它的疼痛是十分难以忍受的，主要和它的解剖结构有一定的关系。因为牙髓组织位于牙...
管晓娟│银川市第二人民医院
2019/11/13播放(90347)
如果得了急性牙髓炎而且没到化脓期，最好不要进行穿刺，因为虽然穿刺可以使牙髓腔和口腔相通，但是引流不够通畅，所以不能控制牙髓的炎症。如果得了急性牙髓炎，细菌产生一些毒素，会使牙髓组织当中的毛细血管渗透性增加，流经血管里的血液就会通过毛细血管渗透到组织间隙，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现剧烈的疼痛。在出现急性牙髓炎的时候，应该尽早进行开髓引流术，也就是用牙钻钻开牙齿，建立通畅的引流，让牙髓腔内的炎性渗出液引流到口腔当中，牙髓体积才能恢复正常，疼痛才能缓解或者消失。所以即使没到化脓期，也应该钻开牙齿，但最好不要穿刺，因为穿刺孔非常小，引流不通畅，不能解决炎性渗出液比较多的问题。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/05收听(74406)
"牙髓炎化脓严重的表现是疼痛继续加重，在早期进行冷敷可以缓解疼痛。如果继续行冷敷已经不能缓解疼痛，说明牙髓炎化脓严重，也说明牙髓炎从渗出期已经进入化脓期。在早期，也就是渗出期，由血管当中液体渗透到组织当中形成组织液。这样牙髓组织发生水肿，体积增大，受到邻近的牙齿硬组织压破会出现一定程度的疼痛。这时如果进行冷敷使血管收缩，渗出会减少，也会缓解疼痛。如果牙髓组织已经变成化脓期，不是组织液渗出引起而是炎症引起的时候，单纯通过冷敷不能起效。这时会出现非常剧烈的疼痛，最好在早期，也就是渗出期的时候就进行治疗，避免出现病情加重。"
2020/02/19收听(45670)
牙髓炎化脓一般不能自行愈合。首先要有一个概念，牙体分为外面的牙体硬组织和里面的牙髓腔，牙体硬组... 于阳阳│华北石油管理局总医院 2020/05/16播放(74171)
牙髓炎化脓一般不能自行愈合。首先要有一个概念，牙体分为外面的牙体硬组织和里面的牙髓腔，牙体硬组...
于阳阳│华北石油管理局总医院
2020/05/16播放(74171)
急性牙髓炎的主要症状是疼痛剧烈，包括具有典型的临床特点，在不受外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续性或者缓解的过程，因此具有阵发性发作和阵发性加重的特点。其次，夜间痛，患者常常因为牙痛而难以入眠；温度刺激会加重疼痛，当进食冷热食物时，可刺激疼痛，或者是疼痛更为加重，往往不敢用凉水刷牙。牙龈炎的晚期，还可表现为热痛冷缓解的特点，即热刺激会产生疼痛，这时患者通常用冷水来暂时缓解性疼痛。慢性牙髓炎一般都是有明显的长期冷热刺激痛史，遇冷热会有自发性疼痛，或者偶尔的钝痛，可以用这几个方面来鉴别一下。
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/15收听(63951)
牙髓炎的主要症状如下：1、自发疼痛：日常生活中出现无任何诱因、不自主的疼痛； 侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部 2018/09/25播放(64595)
牙髓炎的主要症状如下：
1、自发疼痛：日常生活中出现无任何诱因、不自主的疼痛；
侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部
2018/09/25播放(64595)
牙髓炎的症状如下：1、早期时，患牙仅为受刺激产生剧烈疼痛，无自发痛； 黄莉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(71451)
牙髓炎的症状如下：
1、早期时，患牙仅为受刺激产生剧烈疼痛，无自发痛；
黄莉│临汾市中心医院
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"牙髓炎大多数是龋齿、外伤所引起，常见症状如下：1、自发性的疼痛：在没有任何刺激的时候也会有疼痛，并且疼痛可以放射到整个半侧面部，一直到太阳穴。2、冷热刺激痛：进食凉、热的食物会加重疼痛。3、其他症状：夜间疼痛明显，就是晚上会疼得比较厉害。临床进行检查的时候可以看到有龋齿或者牙齿裂开，当然也有畸形中央尖，或者过度磨耗引起的牙髓炎，还有少数是牙周病逆行性感染，引起牙周、牙髓联合病变的情况。总之，结合临床检查、症状，对牙髓炎的诊断比较容易。"
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/07/21收听(50260)
"牙髓炎的主要症状就是疼痛，用凉水刷牙漱口，喝冷水、吸凉气或者进食热的食物会引起牙齿剧烈的疼痛。如果牙上有比较大的窝洞，当食物进入窝洞后也会引起剧烈的疼痛，这种疼痛会发散到整个一侧的面部，甚至头部，因此患者常不能明确定位到底是哪颗牙疼，疼痛会持续很久才消失。牙髓炎会引起自发性疼痛，即在没有任何诱因下牙齿就会自发的产生剧烈的疼痛，一般多发生在夜间，牙髓炎患者由于牙疼导致无法睡眠。牙髓炎患者在家可以自行服用抗生素消炎，比如头孢和甲硝唑，也可以采用局部冷敷的方式来缓解疼痛，临床上治疗牙髓炎缓解疼痛的方法是根管治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(48178)
牙髓炎可以分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，症状有一定区别，主要如下：1、可复性... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/05/19播放(90231)
牙髓炎可以分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，症状有一定区别，主要如下：
1、可复性...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/05/19播放(90231)
"牙髓炎就是牙齿长期受到冷热刺激，导致牙髓的一种慢性炎症。临床牙髓炎一般症状：第一、就是冷热刺激性痛；第二、就是晚上比白天痛；第三、就是疼痛一阵一阵的。所以临床符合三个症状中其中两个，就可以诊断为牙髓炎，牙髓炎分为两种，第一种慢性牙髓炎，第二种急性牙髓炎，慢性牙髓炎可以采用保守治疗，急性牙髓炎一般采用的就是局部麻醉下进行开髓、引流、杀神经、消毒，第四步可以进行充填治疗。牙髓炎需要忌冷热刺激，这样有助于症状的发生。"
朱中阳│西华县人民医院
2018/03/08收听(68519)
牙髓被坚硬的牙体组织包绕在细小腔隙中，一旦发生炎症，炎症渗出物无法得到引流，导致软组织水肿，对... 曹佳│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/01/22播放(51379)
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牙髓是位于牙齿中央的软组织，它包含有血管、神经，平时我们说的牙神经，指的是牙髓组织的一个组成部... 伍小臻│航天中心医院 2018/10/08播放(51116)
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伍小臻│航天中心医院
2018/10/08播放(51116)
"牙髓炎主要表现为牙齿疼痛，夜晚加剧，影响睡眠。疼痛一般具有以下几个特点：一、自发性，无需外界刺激即可引起牙齿疼痛，如遇冷热刺激，疼痛加剧。二、持续时间较长，一般持续数分钟到数小时不等。三、阵发性，两次疼痛可间隔数小时，乃至数日不等。四、牵涉性，患牙疼痛可累及同侧上颌、下颌区所有牙齿，部分患者可表现为耳颞区、眼眶区疼痛。因此临床上必须仔细检查，认真诊断，定位患牙，以防误诊。"
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(75804)
"牙髓炎是牙体牙髓病的一种，一般由龋病进展而来。牙齿上有龋洞的时候，一般早期是龋齿，龋齿会有食物嵌塞、敏感，疼痛一般较轻。发生牙髓炎以后感染到了牙神经，牙髓腔内有牙髓组织的渗出和坏死，所以患者表现为进食过冷、过热的食物会有较为剧烈的疼痛，疼痛持续并且放散，可以放射到同侧的面部、耳部和颞部。牙髓炎发生以后病人会有自发疼、阵发疼的病史，就是没有进食冷热刺激的食物，产生患侧牙齿的疼痛并且向头面部放散，这个时候考虑是发生了牙神经发炎的牙齿。牙髓炎一般不容易定位，是上、下放散性疼痛，所以需要对患侧各个牙齿进行检查、排查，确定病源牙，然后进行相应的处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(69351)
慢性牙髓炎无明显的症状，急性牙髓炎的症状较剧烈，突出表现包括：1、疼痛性质是自发或阵发性，即无... 汪烈│武汉市第三医院 2018/01/09播放(50182)
慢性牙髓炎无明显的症状，急性牙髓炎的症状较剧烈，突出表现包括：1、疼痛性质是自发或阵发性，即无...
汪烈│武汉市第三医院
2018/01/09播放(50182)
"牙髓炎主要是由于细菌感染引起的牙髓组织的急性炎症，牙髓炎的症状主要是包括夜间自发性的疼痛，疼痛不能定位，并且伴有同侧耳颞部的放射性的疼痛，冷热刺激可引起疼痛加剧，去除冷热刺激以后，疼痛仍然可以持续几秒、十几秒甚至更长的时间。应急的处理办法，一般是口服合成的青霉素类广谱抗菌药物，比如阿莫西林，或者是一代、二代的头孢菌素片，还有甲硝唑。如果疼得厉害，可以口服止疼的药物，比如高乌甲素片和布洛芬胶囊，如果有条件，立即去口腔科就诊，医生在局麻下打开牙髓，减轻牙髓腔的压力，可以马上的缓解疼痛，对于有保留价值的牙齿，可以做根管治疗来保留牙齿，如果对于没有保留价值的牙齿，应该尽早的拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/19收听(70488)
"牙髓炎可分为几种，分别是急性牙髓炎、慢性牙髓炎和逆行性牙髓炎，在临床上症状不相同。急性牙髓炎可以由牙髓可复性牙髓炎发展而来，也可为慢性牙髓炎的急性发作，特点是发病急、疼痛剧烈，表现为自发性疼痛、夜间痛、放散痛，不能定位，温度刺激可引起剧烈疼痛，吃止疼药物可能不能完全缓解。慢性牙髓炎没有剧烈疼痛，有时有轻微钝痛，冷热刺激时也有疼痛，而且去除刺激后不能立马缓解，患者可自行找到患牙，可有轻微咬合痛。逆行性牙髓炎是由于牙周疾病导致牙髓炎症，患牙伴有牙周病，表现为慢性牙髓炎的症状，同时伴有牙周袋、牙齿松动、牙龈退缩等。"
孙莹│邯郸市中心医院
2019/03/15收听(63910)
河北医科大学第三医院 刘会英
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