河南省人民医院
小儿外科
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对于漏斗胸的治疗，需根据患者的年龄以及漏斗胸的程度进行精准的分类治疗。对于低月龄的患儿，可以使用吸盘进行负压吸引，从而达到漏斗胸的吸引目的，进行保守治疗。
对于大龄患儿，则需通过手术方式进行治疗，分为开放性手术以及微创NUSS手术。开放性手术主要包括胸骨翻转及胸骨上抬手术，但对患儿造成的创伤较大，术后疼痛较明显且瘢痕较大。目前首选胸腔镜下NUSS钢板翻转手术，治疗效果较好且瘢痕较小，患儿术后的适应能力也较强。
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"小儿漏斗胸的治疗应包括最佳的适合治疗年龄以及手术方式，最好的是在3岁以后再进行手术治疗，因为3岁以前的畸形有可能有自然矫正的机会。3岁以后再去做手术，风险相对就会大一些，我们建议在6岁左右进行手术治疗，我们推荐用微创的Nuss钢板进行手术治疗。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(98324)
小儿漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形，发病率在1‰左右，发病机制目前尚不清楚，多数学者认为可能与... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/04播放(93655)
小儿漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形，发病率在1‰左右，发病机制目前尚不清楚，多数学者认为可能与...
毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/04播放(93655)
"漏斗胸是胸骨下段及其相连的肋软骨、肋骨向脊柱方向凹陷的一种胸壁畸形。轻度漏斗胸对心肺功能没有影响，可以不必治疗。对于中重度漏斗胸压迫心肺，需要进行治疗，治疗方法有手术方法和非手术方法两种。目前常用的手术方法是微创Nuss手术，手术创伤小、恢复快、外形美观。还有一种非手术方法就是采用漏斗胸吸盘来治疗，每天用漏斗用吸盘治疗1-2个小时，连续用此方法2-3年，也可以治愈。虽然比较麻烦，但是其可以避免手术创伤带来的痛苦，另外其费用也比较低，是手术费用的1\/7-1\/8。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/23收听(58862)
漏斗胸的危害主要是分为生理危害和心理危害：1、心理危害：漏斗胸对外观的影响特别大... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/04播放(63592)
漏斗胸的危害主要是分为生理危害和心理危害：
1、心理危害：漏斗胸对外观的影响特别大...
2018/05/04播放(63592)
"小儿漏斗胸的畸形原理目前尚不明确。大多数人认为漏斗胸由于下胸部的肋软骨以及肋骨发育生长过度，挤压胸骨移位，所造成的凹陷性的漏斗胸。小儿的漏斗胸如果严重的，治疗方法应该选择手术治疗。手术是有其严格的指征的。手术指征指的是漏斗胸指数大于0.2，合并心肺功能障碍以及精神负担较重者。漏斗胸的最佳年龄是以3-10岁。3岁以前有假性漏斗胸，很可能自行纠正。但也有人主张，只要是有明确的畸形，就应该立即手术，而不用考虑年龄，不应等加重以后再行手术。这种原因是因为年龄越轻，手术范围越小，疗效也越好，手术时机的选择目前尚有争论。婴幼儿手术是很少需要输血，也很少需要切除肋软骨以外的部分，较大年龄患者往往需要切除肋骨，常需要输血，早期手术后可能还会消除亚临床症状。具体的手术方法有胸骨翻转法，还有胸骨抬举法。目前胸腔镜发展比较迅速，还有可以采取胸腔镜手术治疗。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(84933)
根据CT检查评估，若胸壁横径与胸骨凹陷处及脊柱前后径比值大于3.2，为中、重度小儿漏斗胸，可通... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/04播放(63046)
根据CT检查评估，若胸壁横径与胸骨凹陷处及脊柱前后径比值大于3.2，为中、重度小儿漏斗胸，可通...
2018/05/04播放(63046)
漏斗胸的检查主要是以下几种：1、CT扫描：通过检测胸壁的横径与前后径比值，评估手... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/04播放(71919)
漏斗胸的检查主要是以下几种：
1、CT扫描：通过检测胸壁的横径与前后径比值，评估手...
2018/05/04播放(71919)
漏斗胸是一种最常见的先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，有人认为是膈肌纤维前面附着于胸... 王文林│广东省第二人民医院 2018/03/23播放(77765)
漏斗胸是一种最常见的先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，有人认为是膈肌纤维前面附着于胸...
王文林│广东省第二人民医院
2018/03/23播放(77765)
"漏斗胸的是怎么引起？漏斗胸的病因比较常见有这两个，一个是遗传因素，一个是生理因素。遗传因素它也是一种半显性的遗传，男性比女性比较多见。如果有家族史的发生率更高一点，大概是2.5‰、5‰，而没有家族史的1‰，是以黄家驷外科学上给出的数据。同时漏斗胸的原因不是很明确，通常认为它与遗传有关。同时生理因素，生理因素有两个，一个是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。还有一种是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致，这也是一种发育的畸形。年龄小的漏斗胸患者往往畸形是对称的，随着年龄生长的漏斗胸往往会出现一个不对称发育，胸骨往往向右旋偏转，右侧的肋软骨凹陷往往较左侧深。右侧乳腺的发育较左侧差，患儿的后背主要有平背和圆背共性，脊柱会出现一定程度的侧弯。随着年龄逐渐在加重，婴幼儿的脊柱侧弯不是很明显，往往在青春期以后，脊柱的侧弯逐渐变得很明显的。总而言之，漏斗胸的产生原因不是很明确，目前考虑它是一个家族性的显性遗传病。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/04/28收听(81095)
据文献报道6-12岁均可进行手术，临床上3岁以后到学龄前为小儿漏斗胸最佳手术时间，年龄过小，患... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/04播放(58410)
据文献报道6-12岁均可进行手术，临床上3岁以后到学龄前为小儿漏斗胸最佳手术时间，年龄过小，患...
2018/05/04播放(58410)
"漏斗胸是一种先天性疾病，患者有家族史，其是在前胸壁畸形中发病率最高的一种胸壁畸形。其主要特征是前胸凹陷、肩膀前伸，有驼背或者上腹部的突出，但是发病原因不是特别清楚。近年来有人认为是肋骨生长不协调，部分肋骨生长过快，挤压胸骨向后形成；也有人认为是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短的时候，将胸骨和剑突向后牵拉所导致。这两种机制目前都没有肯定的大数据来支持，只是大家对于漏斗胸形成机制的一种推测，并没有达到大家共同承认一致性意见。所以现在漏斗胸的具体形成原因仍处于推测阶段，没有最终定论。"
常国涛│郑州人民医院
2018/11/23收听(31268)
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为前胸壁凹陷。据不完全统计，漏斗胸的发病率约为1‰-8‰，... 王文林│广东省第二人民医院 2018/03/23播放(84694)
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为前胸壁凹陷。据不完全统计，漏斗胸的发病率约为1‰-8‰，...
2018/03/23播放(84694)
漏斗胸是胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，形状类似漏斗，所以一般从外观上即可判断。漏斗胸是一种先天性遗... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(64095)
漏斗胸是胸骨连同两侧肋骨向内凹陷，形状类似漏斗，所以一般从外观上即可判断。漏斗胸是一种先天性遗...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(64095)
漏斗胸为临床常见疾病，由肋软骨异常发育造成的先天性疾病，多数患者出生即患病，多见于偏远农村。因... 侯智亮│河南省胸科医院 2018/05/24播放(51717)
漏斗胸为临床常见疾病，由肋软骨异常发育造成的先天性疾病，多数患者出生即患病，多见于偏远农村。因...
侯智亮│河南省胸科医院
2018/05/24播放(51717)
漏斗胸具体的原因现在还不是很清楚，但是主要成因与肋软骨发育有关。肋软骨发育不良引起畸形，引起胸... 蒋力│陆军军医大学新桥医院 2018/11/28播放(60125)
漏斗胸具体的原因现在还不是很清楚，但是主要成因与肋软骨发育有关。肋软骨发育不良引起畸形，引起胸...
蒋力│陆军军医大学新桥医院
2018/11/28播放(60125)
"我们正常人的胸廓是平整的，甚至是有向外的适当的弧度，但是漏斗胸是相反的，胸部最中间的地方是往下凹陷，犹如一个漏斗，这样的胸廓我们称之为漏斗胸。它的原因与先天性和后天性都有关系。如果说漏斗胸下陷幅度比较小，我们可以观察，暂时不用去处理；如果漏斗比较大，压迫心脏，我们就应该立即处理。"
2017/08/10收听(55311)
小儿漏斗胸修复手术的麻醉方式一般是气管插管的全身麻醉。气管插管全身麻醉通常先进行一个全麻的诱导... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2018/11/28播放(52432)
小儿漏斗胸修复手术的麻醉方式一般是气管插管的全身麻醉。气管插管全身麻醉通常先进行一个全麻的诱导...
曾智琴│郴州市第一人民医院
2018/11/28播放(52432)
"漏斗胸指数，国内最常用的是FI值也就是funnel-chest- index，它的测量方法是：分子为胸前区凹陷范围的横径乘以胸前区凹限范围的纵径乘以胸前区凹陷范围的深度；分母是胸骨的长度乘以胸廓的横径乘以胸骨角到椎体的最短距离。二者相比测得的计算值反映漏斗胸的严重程度：轻度小于0.2，中度凹陷为0.2-0.3，重度凹陷为0.3。这就是我们常说的漏斗胸指数的测量方法。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/26收听(57360)
前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲、凹陷，呈漏斗样畸形，称之为漏斗胸。确切病因尚无定论，在解剖病理学上发现的因素有：一、前胸下部肋软骨过度向后方错位生长，形成胸骨体及其邻接肋软骨极度凹陷。二、起因于膈肌中央腱过短，胸骨剑突后方与心包腹直肌韧带挛缩，使下胸骨体与剑突极度下陷。三、骨及软骨生成不良所致。漏斗胸的胸骨中下部与相邻的肋软骨向后下方凹陷，使胸骨与脊椎之间距离大为减小，胸腔与纵膈器官受到压迫，不仅从美观上的损害难以承受，其心肺功能亦由此发生紊乱和减退。
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/20收听(85402)
"漏斗胸患者在学龄前儿童阶段，多表现为前胸对称性凹陷。因为心、肺等脏器容易耐受压迫，所以没有明显症状，但是会经常出现上呼吸道感染。其中反复发生肺炎的患者可达八成，感染部位大多在左下肺和右中肺，严重者可表现为时有咳嗽、一过性缺氧和反常呼吸，但极少合并哮喘。在12-15岁年龄阶段，随着患儿的生长发育，前胸壁凹陷更加明显，多表现为不对称畸形。常伴有脊椎侧凸、凸肚、颈肩部前冲及背突体形。"
2018/11/25收听(72956)
宣武医院 李力卓
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