后心位置疼痛是什么原因

2021-03-29 10:58播放 :

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如果出现后心位置疼痛,临床中通常有以下原因导致:

1、冠心病患者出现心肌缺血诱发心绞痛,冠心病患者的冠状动脉存在严重病变,受到动脉粥样硬化的影响,很可能会导致冠状动脉出现严重的狭窄甚至闭塞。冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓时,心肌耗氧会显著增加,同时冠心病患者在剧烈运动的过程中,也会出现心肌耗氧显著增加。由于冠状动脉存在有严重病变,不能及时和充分地供应血氧,就会导致心肌缺血诱发心绞痛。典型的心绞痛表现为在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样钝痛或者绞痛,疼痛可以向后心位置放射形成放射痛;

2、消化道疾病,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡等,也可以表现为后心位置疼痛,症状通常和饮食、饮水有明显相关性。

如果患者出现上述症状,要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行详细鉴别。

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"左后心的背痛一般指左侧肩背部的疼痛,临床上引起的原因还是比较多的:第一、根据发病率来说,排名第一位的还是左侧肩背部的筋膜炎。一般多见于中青年患者,有长期伏案的病史,如低头看电脑、看手机等,并且有受凉等寒冷、潮湿因素的诱因,可以突然发作左肩背部的疼痛。但此时范围较广,肩背部活动可以造成疼痛加重,偶尔会伴有明显的颈肩部活动受限,并且查体往往有明显的压痛点。一般经休息、理疗、局部的热敷、红外治疗、短波等,大多数可以缓解,极少数重症的可以以口服非甾体类抗炎、镇痛药物,或者局部的封闭治疗为主。第二、颈椎退行性疾病,多见于颈椎的骨关节增生、颈椎病等,尤其见于神经根型颈椎病,压迫到了支配左侧肩背部的神经,从而也会放射至左侧肩背部的疼痛。除此疼痛以外,还伴有颈部的疼痛不适、头晕、手麻、走路不稳等颈椎病的伴随症状。大多数也是以保守治疗为主,改善长期长期低头的不良习惯,保持颈椎的过伸位,适当的颈椎牵引,以及口服非甾体类抗炎、镇痛药物,大多数可以获得缓解。极少数压迫较重、症状较重的要手术治疗。第三、需要小心的,中老年人既往有高血压、冠心病,尤其心肌缺血病史的,在不典型心肌缺血时,有时也会放射至左侧的肩背部,也就是后心背部的疼痛位置。大多数与情绪激动以及劳累相关,服用硝酸甘油可以缓解。如出现此类症状,则应尽快到心血管内科进行冠脉的检查,以除外冠脉因素心肌缺血引起的相应症状。"

语音时长02:26''

李宏北京大学第一医院

2020/04/01收听(94202)

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