茶碱类药物在临床使用的适应症

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

茶碱类药物在临床使用的适应症

2021-07-06 16:48播放 :

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视频内容

茶碱类药物主要具有平喘功效，在临床使用时，适应症主要包括支气管哮喘、喘息性支气管炎，以及阻塞性肺部疾病所伴有的喘息症状，也可以用于心源性哮喘的患者。目前临床上常用的药品类型有氨茶碱、多索茶碱以及茶碱制剂，这类药物主要通过扩张支气管，起到平喘功效，也能够增加膈肌的作用，从而增加呼吸的力度。

茶碱类药物在使用时需要特别注意，茶碱类药物的个体差异较大，使用期间要定期对体内茶碱水平进行监测，即血药浓度监测，防止药物过量导致不良反应。茶碱类药物如果过量使用，患者容易出现心慌、手抖、心悸等相关的不良副作用。茶碱类药物现在在临床上，主要是用于需要平喘的患者，可以缓解呼吸系统疾病所导致的喘息。

茶碱类药物有哪些

茶碱类药物主要是具有平喘作用，在临床上常用的茶碱类药品包括茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等...

陈頔│北京医院

2021/01/26播放(88460)

01:51

激素类药物的适应症

临床上使用激素有生理剂量的替代和大剂量的服用激素。如果是生理剂量的替代，比如甲状腺功能减退，则...

杨建梅│北京大学第一医院

2019/10/22播放(62354)

茶碱和多索茶碱的区别

"茶碱和多索茶碱的区别，在于两者属于包含与被包含的关系，具体来说是茶碱包括多索茶碱。茶碱是临床上比较常用的一类支气管扩张剂，具有舒张支气管平滑肌的作用，可以抑制磷酸二酯酶，主要用来缓解因为支气管收缩和痉挛导致的胸闷、气喘、呼吸困难。在临床上一般是用来治疗支气管哮喘急性发作，以及慢性阻塞性肺疾病急性加重期。多索茶碱只不过是茶碱的一种类型，是茶碱的衍生物，具有非常强的支气管扩张作用，是一种长效的茶碱类药物，除了可以扩张支气管之外还有一定镇咳作用，并且副作用相对比较轻微。因此茶碱是一类药，多索茶碱是一种药物，包含在茶碱内。"

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/01/18收听(12148)

茶碱的作用

"茶碱的作用在临床当中主要是有解痉、平喘的治疗效果，同时具有适度的心脏兴奋作用，在临床当中，主要适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道痉挛性疾病的使用。需要注意的是在临床当中应用茶碱时需要注意剂量的控制，避免药物的过量导致的茶碱中毒。在应用茶碱期间需要关注患者的相应的症状，如果出现异常时，必要时需要进行治疗方案的调整，同时应用茶碱有可能和其他的药物发生相应的不良反应，比如茶碱和喹诺酮类药物合用时，有可能导致患者兴奋性的增加等，具体治疗以及使用应该结合患者整体状态进行分析。"

语音时长01:17''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/01收听(31419)

01:37

茶碱是什么意思

茶碱是呼吸科医生最喜欢用的一类松弛支气管的药物，是甲基黄嘌呤类的药物，具有强心、利尿、扩张冠状...

郑辉才│海南省第三人民医院

2019/01/18播放(99174)

茶碱的副作用

"茶碱在临床上应用很广泛，具有解痉平喘治疗作用，可以应用于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病的治疗。茶碱在应用过程中也有一定的副作用，可见于如下反应：第一、过敏反应，对此药物过敏的病人不能用。第二、可出现神经精神症状，应用茶碱的病人有一部分可出现神经精神症状，可出现失眠、多梦，严重时可以精神异常。第三、茶碱可引起心血管的兴奋，引起心跳加快、心慌、胸闷。第四、茶碱应用的时候，对部分人的胃、肠道有刺激反应，可引起恶心、呕吐、腹痛等消化道的症状。第五、有部分病人应用茶碱的时候可出现四肢震颤。"

语音时长01:47''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/04收听(74473)

茶碱的作用有哪些

"茶碱是嘌呤类的药物，具有强心利尿，缓解支气管痉挛的作用。功能主治支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎。喘息症状与β受体激动剂合用，可以提高扩张支气管的疗效，也可以用糖皮质激素合用。同时可以用于胆绞痛，也可用于治疗急性的心功能不全和心源性的哮喘，常见的不良反应是恶心、呕吐、头痛、食欲减退、心慌，少数患者可出现皮肤过敏的反应，使用中个体差异比较大，要做好血药浓度的监测。"

语音时长01:14''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(74992)

茶碱是什么

"茶碱是一种磷酸二酯酶抑制剂，它可以使得磷酸二酯酶的活性丧失，从而使得第二信使cAMP的浓度明显升高，从而起到舒张平滑肌的作用。茶碱一般主要适用于呼吸系统的疾病，比方慢阻肺、支气管哮喘，存在着气道外平滑肌的痉挛和收缩，从而使得管腔的狭窄，患者出现气流阻塞情况。另外是很多患者存在心功能不全，或者是肾功能不全，少尿的时候，也适当地可以给茶碱来增加心脏的收缩力，同时有利尿的功效，可以使患者的肾功能得到一定的改善，使得体内的毒素通过尿液排出体外。但是茶碱的治疗量和中毒量非常接近，所以应用茶碱的时候一定要在有专业知识医生指导下使用。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(68469)

茶碱的不良反应

茶碱主要适用于支气管哮喘的治疗，可以明显改善哮喘患者的喘息症状，分为口服和静脉给药，主要用于重症和危重症哮喘患者。主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降、尿多，可以兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。茶碱如果静脉注射速度过快也可以引起严重的反应，甚至会出现生命危险。由于茶碱的安全浓度，治疗窗比较窄，所以在使用茶碱时监测血药浓度，有发热、妊娠、小儿、肝肾功能不全以及甲状腺功能亢进的患者要慎用。

语音时长01:13''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/19收听(11283)

01:50

茶碱缓释片的作用

茶碱缓释片主要作用为扩张支气管、直接松弛呼吸道平滑肌、增强膈肌收缩力，有助于改善呼吸功能，适用...

顾媛媛│北京中医药大学东方医院

2018/08/01播放(72575)

茶碱的作用是什么

"茶碱作为一种支气管扩张剂，在呼吸道疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺疾病中，已经应用有大半个世纪了，但是因为它的有效治疗剂量与中毒剂量较为接近，副作用比较多，而支气管扩张作用比较弱，所以在临床上的应用受到了一定的限制。近年来随着对茶碱药理作用的深入研究以及茶碱剂型的开发，尤其是对小剂量茶碱的抗炎和免疫调节作用的发现，使茶碱类药物在呼吸道疾病的治疗中的地位有所提高。茶碱的作用极为广泛，具体如下：第一、可以扩张支气管，起到平喘的作用。第二、可以兴奋呼吸中枢，增强膈肌的收缩力，减轻膈肌疲劳。第三、可以促进气道上皮纤毛的摆动，提高黏液清除功能。第四、可以强心利尿，改善心功能，另外还有抗气道炎症和免疫调节的作用。迄今为止，已知茶碱类药物及其衍生物有300多种，临床上较为常用的有氨茶碱、二羟丙茶碱以及多索茶碱。多索茶碱支气管扩张作用为氨茶碱的10-15倍，作用时间比较长，而且具有镇咳的作用。因为多索茶碱没有腺苷受体拮抗作用，所以多索茶碱没有茶碱的中枢和胃肠道不良反应，也没有药物依赖。"

语音时长01:43''

金贝贝│北京天坛医院

2020/05/03收听(33029)

茶碱缓释片的作用

"茶碱缓释片临床主要适用于踹憋性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的二线药物治疗，同时还可以用于其它引起呼吸困难、气道痉挛性的疾病。对于茶碱缓释片的使用需要注意定期监测血药浓度，在用药期间需要密切关注茶碱相关的不良反应，比如茶碱过敏时可以出现恶心、呕吐以及心率失常等等。因此在用药期间需要及时的关注其临床的用药反应，上述茶碱主要作用为解痉平喘、缓解喘憋性的临床症状。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/04收听(93993)

茶碱中毒怎么治疗

"茶碱类药物具有明显的支气管扩张作用，能够有益于改善患者的呼吸功能，是临床上治疗支气管哮喘的重要药物。但因其治疗的安全窗较小，所以常可导致严重的毒副反应发生，在临床表现上，患者可以表现为恶心、呕吐、烦躁、心律失常，甚至惊厥，严重的可以导致出现心跳、呼吸停止而导致死亡。当患者所出现的临床表现考虑为茶碱中毒时，则应该立即停止茶碱的继续使用，或者减慢其输注的速度，并且给予相应的对症和支持治疗。针对口服中毒者，应该立即进行催吐、洗胃的治疗，同时可以给予泻盐以及吸附剂的使用，目的在于减少茶碱的吸收所导致的中毒症状进一步加重。并可给予补液、利尿处置，以加速其排泄。针对心律失常患者，可以视病情需要给予适当的补钾，惊厥时则可以用地西泮适当镇静处置。为加速其排出，必要情况下可以采用血液净化治疗。"

语音时长01:16''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/08收听(35104)

多索茶碱治什么？

"多索茶碱主要具有平喘的作用，可以用于治疗支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎以及其它支气管痉挛所引起的呼吸困难。多索茶碱是一种支气管扩张剂，可以直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，从而松弛支气管平滑肌，起到抑制哮喘的作用。基于其药理作用，临床上主要可以用于支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎以及其它的支气管痉挛所引起的呼吸困难。该药物使用时需要注意，对于急性心肌梗死的患者禁止使用，另外如果患者是对多索茶碱或者黄嘌呤衍生物等茶碱类药物过敏，也是不能使用此药。同时如果患者有心脏病、高血压、慢性肺心病、甲状腺机能亢进、肝病、消化道溃疡、肾功能不全以及合并感染的患者，也要谨慎使用。服药期间不宜同时饮用咖啡因的饮料或者含咖啡因的食物。总之，多索茶碱主要具有平喘的作用，可以用于改善呼吸系统疾病所导致的呼吸困难。"

语音时长01:35''

陈頔│北京医院

2020/08/05收听(77530)

茶碱缓释片的副作用

茶碱缓释片属于氨茶碱的制剂之一，氨茶碱的主要不良反应有：食欲减退、恶心、呕吐、消化道出血、头痛、烦躁、头晕、心悸、谵妄也就是意识混乱，有一些幻觉、肌肉震动、心律失常等不良反应。当出现以下情况慎用茶碱：妊娠、哺乳期、高血压、肺源性心脏病、严重的低氧血症、肝肾功能不全、活动性消化道溃疡或者是有溃疡史、甲亢、酒精中毒、儿童，有一些老年人也需慎用，并且茶碱和一些药物共用可能会增加茶碱浓度。茶碱使用在一段时间以后需要查茶碱的血中浓度，防止浓度过高引起副作用。

语音时长01:26''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/23收听(63402)

茶碱缓释片的作用

"茶碱缓释片的主要成分是氨茶碱，氨茶碱的主要作用是缓解支气管平滑肌的痉挛，也就是平喘。它的主要作用是平喘，所以适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等或者肺心病。另外茶碱还有抗炎作用，可以针对导致支气管平滑肌的炎症，这个炎症不是平常所说的细菌或者病毒感染，是非特异性的炎症，茶碱也可以针对它来治疗。一般情况下茶碱缓释片是早晚各一片，有的人可以增大量，但是茶碱的主要副作用是使心率增快。如果用了茶碱以后觉得心慌、心跳，千万不要增加剂量。另外茶碱长期使用，定期需要查血药浓度，防止茶碱中毒。"

语音时长01:19''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/09收听(45083)

茶碱缓释片的不良反应

"茶碱缓释片的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降以及尿多，也可以兴奋呼吸中枢，严重的可以引起抽搐乃至死亡。茶碱缓释片属于茶碱类的药物，主要是通过抑制磷酸二酯酶来提高平滑肌细胞内环腺苷酸浓度，拮抗腺苷受体，从而增强呼吸肌的力量，起到舒张支气管和气道抗炎的作用，是治疗哮喘的有效药物之一。由于茶碱的治疗窗比较窄，而且代谢存在着比较大的个体差异，因此使用茶碱缓释片时要注意监测血药浓度，发热、妊娠以及小儿或者老年患者应该慎用。"

语音时长01:12''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/01收听(87305)

多索茶碱有什么作用

"多索茶碱是茶碱类的一种药物，这个药物具有松弛支气管平滑肌、扩张气道的作用。这个药物主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎，以及其他的各种原因引起的支气管痉挛，而导致的喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状的缓解。药物在使用过程中部分患者会出现不良的反应发生，比如恶心、呕吐、腹痛，还有失眠、头痛，而容易发怒、心动过速，甚至偶发心脏早搏、呼吸急促，甚至血压升高，极个别患者可出现有蛋白尿的这些副作用。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/24收听(63885)

01:56

茶碱缓释片的副作用

茶碱缓释片具有平喘的作用，而茶碱缓释片的副作用与血药浓度存在一定的相关性。茶碱缓释片的副作用主...

陈頔│北京医院

2021/04/16播放(71302)

茶碱缓释片的作用

"茶碱缓释片主要是具有平喘的作用，它对呼吸道平滑肌具有直接的松弛作用，主要是通过抑制磷酸二酯酶，从而实现对呼吸道平滑肌的松弛作用。茶碱是嘌呤受体的阻滞剂，它能对抗嘌呤等物质对呼吸道有收缩的作用，它还能够增强膈肌的收缩力，尤其是在膈肌收缩无力时更加显著，因此它可以从多个角度改善呼吸功能。在临床上茶碱缓释片主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等相关的呼吸系统疾病，起到缓解喘息的症状，另外它也可以用于心力衰竭时的喘息。总之，茶碱缓释片主要是具有平喘的作用。"

语音时长01:14''

陈頔│北京医院

2020/07/23收听(23767)

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