中日友好医院
皮肤科
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手指甲的起层也称之为指甲分层症或甲剥离症。甲剥离症常是由于指甲的水分过少导致指甲分层，可能是由于经常接触热水或者碱性溶液等各种物理性刺激、局部的湿疹、微量元素缺乏等导致。
患者要保护指甲，避免各种物理性、化学性的刺激，还可以到医院进行微量元素的检查，除外其他原因导致的指甲甲板的干燥，也可以到皮肤科进行真菌学的检查，除外甲真菌病。
患者要经常外用润肤油，例如尿素乳膏等，保护指甲或皮肤表皮细胞的含水量，即保护指甲和皮肤的屏障，恢复正常的指甲。
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指甲脱层是由于某些原因导致甲板干燥、分层，临床上称之为指甲分层症或甲剥离症。正常的指甲包括甲板... 汪晨│中日友好医院 2021/05/06播放(77740)
指甲脱层是由于某些原因导致甲板干燥、分层，临床上称之为指甲分层症或甲剥离症。正常的指甲包括甲板...
汪晨│中日友好医院
2021/05/06播放(77740)
"指甲起层首先看看有多少个，是否同时都发生。如果是单个的发生，考虑有没有真菌的感染问题。灰指甲也可以起层、甲增厚、甲下有碎屑，如果是突然的很多指甲都发生了，尤其在手指甲，这种情况要考虑以下几个问题：一、是不是有接触一些化学性的东西，或者是有刺激性的东西，长期的接触也可能刺激到指甲对甲母细胞的影响，所以要排除这种因素，或者是化学性的涂指甲油是不是也有刺激。二、甲营养不良，有时候原因不是很清楚或者跟微量元素、维生素的缺乏，一般找不到明确原因的情况下都要患者先多种维生素的补充，查微量元素看有没有问题；还有平时手的指甲接触的东西，不要美甲、用化学的东西涂抹；还有碱性东西刺激，多方面的考量，看看是不是能有改善。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(94922)
"三岁的宝宝指甲脱层有可能是缺钙，还有可能是因为缺乏微量元素，比如锌、钙也是其中一种。还有可能是缺乏维生素，还有可能是湿气，或者是近期是不是有病毒感染，比如有手足口会伴有脱甲，而且川崎病的孩子有的也会有脱甲的表现。首先要明确原因，大多数的孩子是缺钙导致，可以多吃鱼虾、多喝牛奶，多喝骨头汤，多参加户外运动，晚上临睡前补钙。如果是缺乏维生素导致，要多吃水果蔬菜，如果是湿气导致的，比如甲沟炎等等，这时需要抗炎治疗。现在需要到医院皮肤科就诊，明确原因然后对因治疗。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/10收听(60881)
小朋友指甲脱层的原因，常见以下几点：1、营养不均衡：存在厌食、挑食、偏食，导致缺... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/09/06播放(87080)
小朋友指甲脱层的原因，常见以下几点：
1、营养不均衡：存在厌食、挑食、偏食，导致缺...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/06播放(87080)
"手指甲起层考虑是甲营养不良或真菌感染引起，具体如下：1、平时挑食、偏食或吸收不好，体内缺乏维生素及微量元素，引起甲营养不良，指甲容易出现起层、变薄、有白点、凹凸不平、易折断等情况出现，建议做微量元素及维生素的检测，及时补充体内缺乏的微量元素及维生素；2、指甲部位有真菌感染引起灰指甲时，指甲会出现增厚、变黑、起层、浑浊、凹凸不平等，建议口服伊曲康唑胶囊以及盐酸特比萘芬片进行治疗。为了避免指甲出现起层的情况，平时要注意饮食均衡化，避免挑食、偏食，注意营养物质的补充，避免穿公共场所的拖鞋，以免手部、脚部真菌感染而形成灰指甲。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(82495)
皮肤指表皮，表皮共5层，基底细胞层从内往外，分为基底细胞层，即生发层。而棘细胞层呈棘状，有棘突... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/18播放(68994)
皮肤指表皮，表皮共5层，基底细胞层从内往外，分为基底细胞层，即生发层。而棘细胞层呈棘状，有棘突...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/18播放(68994)
"眼睛有层雾影响视物清晰度，往往有多种可能。如果是年轻人最常见的可能是屈光不正，特别是有近视的可能，可以去医院进行验光处理。如果有近视，可以考虑配戴近视眼镜，视力也会得以提升。如果是中老年人，很有可能是白内障或者眼底有器质性病变。白内障通常是在60岁以后的老人比较常见，常见的症状就是眼睛有一层白雾样的视力。中青年人的可能是由于眼部眼底的病变而造成视力的下降，常见的可能有中浆或者静脉阻塞引起的黄斑水肿，都会形成眼睛雾样的视力。应该去医院进行详细的检查，排除白内障以及黄斑水肿等器质性病变的问题。如果有这类问题，还可能需要积极的手术治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/28收听(22983)
皮肤由外向内分为表皮、真皮和皮下组织，最外层的表皮由内向外分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层。角质层是几层到几十层的扁平、无核的角质细胞所组成，细胞内充满了酸性的角蛋白，对抗酸、碱、摩擦等因素有较强的抵抗力。表皮细胞从最下一层的基底层到角质层的通过时间为28天，由基底细胞层移行到颗粒层的时间是14天，由颗粒层移行到最外层的角质层脱落时间为14天，所以如果是浅层的换肤，仅仅达到角质层的脱落一般14天就可以恢复。如果是换肤的层次略深一些到表皮的基底层，那就需要28天的恢复时间，所以不能在家自己采用去角质的换肤剂，可以到医疗机构去根据不同的皮损形态，选择不同层次的换肤。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(84242)
"眼睛上出现一层膜，有可能是结膜水肿的表现，在正常情况下，眼球的表面就是覆盖了一层透明的膜状物，这个叫结膜。如果因为存在局部的疾病，比如炎症、过敏，就会引起结膜的水肿，这样就能用肉眼看到有膜状物覆盖在眼球的表面。对于这种情况就是要查清引起结膜水肿的原因，针对病因进行治疗，如果是局部过敏反应导致的，可以给予局部的冷敷来减轻水肿，如果是局部的炎症，需要给予抗炎治疗，结膜水肿才能逐步的消除，并恢复正常。这种情况恢复起来是比较快的，只要能够积极的治疗，通常在一周以内就能够明显的缓解。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/15收听(90769)
"宝宝脚趾甲起层可见于以下几种情况：1、甲沟炎，如果宝宝有甲沟炎，孩子甲床可能会受到破坏，出现脚趾分层的情况，要积极治疗甲沟炎，防止反复的炎症，造成指甲起层的情况；2、要注意孩子是否有缺铁的情况，宝宝缺铁除了有贫血、食欲差等，还可以出现指甲的起层情况，影响指甲的发育，要及时补充铁剂；3、补锌，宝宝如果有指甲起层要注意孩子有可能有缺锌的情况，锌能够修复上皮细胞，有助于缓解脚指甲起层的情况。此外，宝宝脚指甲起层要注意是否有其它的感染，如真菌感染，就是俗说的脚气，必要的时候需要到皮肤科进行诊治。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(80879)
"指甲肉和指甲分离医学上叫做甲分离，就是甲板从甲床分离，常见的诱因包括很多皮肤病，例如甲银屑病、甲真菌病就是甲癣、灰指甲，以及甲下角化过度型的疾病，还有见于一些化脓性肉芽肿、甲下的肿瘤、外伤、慢性的职业性的损伤、意外的损伤以及甲下的血肿、修甲过度还有某些药物的影响等等，原因是多种的，还有一些物理因素导致的外伤。特点就是在甲缘处甲板与甲床分开了，可以清晰的看到甲板与甲床分离的分离线。如果是有真菌感染甲床处还可以见到很多角质的堆积物以及污秽物。所以，出现了甲分离，首先要尽可能的寻找引起甲分离的原因，是外伤还是皮肤疾病还是其他的一些物理因素，积极的治疗原发病，避免导致甲分离的诱发因素。还有不要过度的修剪指甲导致甲板的损伤，具体要根据导致甲分离的原因再进行进一步的诊治。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(19604)
眼睛感觉有一层膜，导致视物模糊，常见原因如下：1、干眼症：患者感觉眼睛有一层膜，... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/02播放(57753)
眼睛感觉有一层膜，导致视物模糊，常见原因如下：
1、干眼症：患者感觉眼睛有一层膜，...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/02播放(57753)
"嘴唇感觉有层膜，最大的可能是患有唇炎。唇炎是发生在嘴唇部的慢性炎症，该病与维生素缺乏、营养不均衡，以及有舔唇、咬唇不良习惯等因素有关，主要的症状是嘴唇干燥、皲裂、脱屑，症状严重的会伴有出血、糜烂或继发细菌性的感染。嘴唇感觉有层膜，还有一种可能患有扁平苔藓、白斑、溃疡等黏膜疾病，这类黏膜疾病会引起黏膜表面出现白色网纹、斑块、充血、糜烂等一系列病理改变，进而出现嘴唇疼痛、不适、有异物感的现象。嘴唇黏膜疾病与长期进食辛辣、刺激食物，体内维生素B、维生素C、维生素E和铁、锌等微量元素缺乏有关。另外，口腔黏膜患有疱疹性口炎或者霉菌性口炎也导致黏膜起疱，有伪膜的出现。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(87621)
"一般引起婴儿嘴皮有层白皮的情况，主要是由于以下两种原因导致的：第一、由婴儿患有鹅口疮导致的，如果儿童的抵抗力比较脆弱，并且应用抗生素过久，会导致儿童出现白色念珠菌的滋生，白色念珠菌会引起儿童口腔生有鹅口疮，不仅儿童嘴皮上有白皮，而且口腔内部白皮也比较多。针对这种情况需要给儿童及时应用制霉菌素，或者碳酸氢钠溶液进行外涂，等儿童的鹅口疮好转以后，嘴皮有白皮的情况自然能够消退。第二、由于儿童体内缺乏水分导致的，如果儿童平时喝水量比较少，尤其是喝奶调适的浓度不恰当会引起儿童水分的减少，从而也会引起嘴皮上有白皮，需要给儿童及时适当的多喝些温开水。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/18收听(73852)
"宝宝如果嘴唇上起白皮，具体原因如下：第一、可能是因为缺水所引起，有些宝宝吃奶以后不喝水，平时喝水喝得少，就会出现嘴唇上起皮。一般常规而言，母乳喂养的宝宝不需要喝水，但是也要看具体情况，比如夏季宝宝出汗出得比较多、洗完澡出了大量的汗，还有宝宝在病理状态下，有发烧、呕吐、腹泻的情况，异常丢失的水分多了，体内就缺水，这种情况下可以适当给宝宝多喝点水。人工喂养的宝宝，两次喂奶中间一定要给孩子补充水分。第二、鹅口疮，有些宝宝因为口腔出现了真菌感染，会出现口腔里面有白色分泌物，甚至嘴皮也可出现白皮。这种情况要进行处理，平时要注意口卫生，特别是奶嘴要定期消毒，可以用碳酸氢钠稀释后洗口腔，必要的时候如果鹅口疮很厉害，可以给予制霉菌素涂在口腔里面，及早治疗。第三、有一部分宝宝有过敏，也会在嘴巴上起白皮。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/02/17收听(58507)
"指甲出现紫色，就说明指甲下面也就是说甲床部分可能出现一定的血液循环障碍。出现这种紫色的症状也提示紫色部分的这个手指或者是手部出现了一定的血液循环障碍。有可能是血管的问题，也有可能是甲床自身的问题。如果是血管的问题，可能会伴有手指或者手掌的不同程度的胀痛，或者是肿胀之类的感觉。但是如果是指甲本身出现了这种紫色，那么可能是单个发生，而不是全部的指甲变紫色，如果是这样，可能由于甲母质出现了一定的异常表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(76726)
"对于指甲上出现横纹，通常考虑为甲营养不良性的改变。建议完善实验室检查，去医院采取末梢血，送检血常规以及微量元素等。必要时抽取静脉血检测甲状腺功能等项目。平衡膳食结构，依据检验结果来进行补充，如成人多维元素片善存，每日1片，积极调整膳食结构，饮食多元化，补充维生素及优质蛋白等，不偏食。平时使用婴儿皂洗手，加强皮肤的保湿护理。"
刘静│淮北市人民医院
2018/07/24收听(45149)
"指甲变白，一般情况下可能属于灰指甲。灰指甲早期由于真菌感染了甲板，可能造成甲板颜色的改变，还有变软、变脆。因为早期甲的变化在浑浊或者是不透明的时候，有的可能就呈白色的外观。除此之外，也有可能是甲营养不良症而形成的指甲变白。由于甲母质出现一定的功能障碍或者是病变，可能会出现指甲的营养功能缺乏，从而导致指甲的颜色改变。还有可能就是微量元素的缺乏，特别是钙缺乏，会导致指甲颜色的改变，也就是变成白色。"
2018/08/01收听(87004)
"指甲发黄，在中医上认为多是由湿热蕴蒸所导致的，常见于甲状腺机能减退症、肾病综合征。在西医上认为指甲偏黄，多半与体内维生素E缺乏有关，如果所有的指甲都变黄，就要接受治疗，因为是全身衰弱的征象。如果想改善指甲变黄的现象，可以尝试取一勺食盐加柠檬汁调和，然后用牙刷涂在指甲上，仔细刷净，每天一次，连续三天，会发现变黄的指甲有明显的褪色。因为柠檬汁有美白的作用，食盐可以在指甲表面摩擦，也会增白褪色。指甲发黄也有可能是因为缺钙等导致的，所以日常要注意多补充钙剂，不要偏食，可以进食脂肪、碳水化合物等食物。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(72813)
如果指甲上有这种明显的横纹，提示可能存在甲营养不良或者肢端末梢血液循环不良的可能。甲营养不良是因为缺乏各种微量元素，比如缺铁、缺锌、缺钙或者缺乏A族、B族维生素引起的，可以表现为指甲不光滑、有白点、凹凸不平、有横纹、竖纹等。一般可以通过口服多维元素片，比如21金维他、善存片、维生素AD丸等来帮助改善。平时注意尽量不要挑食，饮食要均衡，尽量多吃粗粮、水果、蔬菜。如果有骨折或者四肢动脉狭窄、闭塞等情况，有可能会引起这种指甲横纹。这些情况会导致指甲在末梢血液循环比较差，指甲生长速度出现变化，出现的横纹。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(82003)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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