北京协和医院
皮肤科
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秃顶能否治疗需要看患者的年龄及病情轻重，如果为20多岁的青年，出现头发逐渐稀少，头顶部变少、前额发髻上移的情况，需要进行治疗。如果患者已经到40岁逐渐出现谢顶，则不用治疗秃顶。
男性脱发也叫雄激素性脱发，指患者头皮正常，但是头发逐渐变少，与同龄人相比出现前额发际上移、头顶部的头发稀疏，甚至全部脱落。如果发生的比较迅速，在30岁以前症状明显，需要口服非那雄胺可有效止脱，即使服用后无法长出与原来一样茂密的头发，但是能够让患者不至于在很短的时间内或在30岁出现明显的脱发。
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"秃顶实际上就是我们常见的脂溢性脱发或者叫雄激素性脱发，临床表现为头发发际线后移，毛发进行性的稀疏、细软。一般情况下，如果秃顶不是特别重，可以口服外用药物，最常用的药物有非那雄胺片，每次1mg，每天一次，连续用一段时间。外用主要是5%的米诺地尔酊，也有一些医院有自制的生发酊。当然，还可以口服中药汤剂辨证治疗，也有不错的效果。如果秃顶比较厉害，单纯口服药物效果不好，这个时候可以配合毛发移植，从后脑勺取一部分头发移植到脱发区，是目前治疗严重秃顶的一个比较好的办法。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/27收听(48402)
"秃顶的治疗，有药物治疗、饮食和心理的调节，以及中医疗法、局部黑光治疗等。常用的药物主要是养血生发的中成药或中药汤剂，配合口服复方甘草酸苷片，外用米诺地尔酊等促进头发生长的药物。还可以局部配合梅花针进行局部活血等治疗，促进毛发生长。还可以配合黑光，也叫中波窄谱紫外线进行照射，促进局部免疫功能修复有关。头皮的血液循环在毛发的生长中起着重要的作用，毛囊有足够的血液供应时，就会利于毛发的生长。在现今高节奏的社会中，经常性的吃快餐，又长期处于精神和工作压力太大状态中。这个时候的头皮血液循环会迅速的下降，失去营养的供应，而出现脱发掉发严重。所以要学会放松自己的压力，对头皮进行按摩。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(10506)
"如果秃顶不是特别重，可以通过口服药物治疗如非那雄胺片，或者外用5%米诺地尔酊涂抹在头皮上。如果秃顶比较严重，单纯口服药物效果不好，这个时候可以配合毛发移植。各大医院都有相应的技术，一般是通过从后脑勺取一部分头发，移植到脱发区，是目前治疗严重秃顶比较好的办法。导致脱发的根本原因是由于前额和头顶的毛囊先天结构不完整，有一定隔代遗传性。在治疗过程中，平时饮食也要注意，可以多吃黑色的食物，比如黑豆、黑芝麻等，可以起到一定辅助作用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(31115)
"头发秃顶可有多种原因，比较常见的比如斑秃可以引起秃顶，还有外伤、真菌感染也可以引起瘢痕性的脱发秃顶，但最常见的还是脂溢性脱发，也就是雄激素性脱发引起的秃顶。在早期可以使用抗雄激素药物，比如非那雄胺以及外用刺激头皮血液循环和毛发生长的药物，比如米诺地尔酊等外擦有一定的效果，可以使头顶区域毛发再生的。但是，如果已经到了晚期，局部的毛囊在雄激素的作用下已经出现了萎缩、退变、微小化，转变成了细小的绒毛，这个时候再实行药物治疗可能效果就不大了，只能通过毛发移植等外科的方式才能将其补救。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/05收听(95743)
秃顶的特点是头顶部头发稀少，而两侧鬓角部位及枕部毛发不累及。头顶头发稀少对于儿童和青少年，往往与先天性因素有关，不容易避免。对于成年人来讲，如果头发越来越少，往往是雄激素性脱发的表现，以往被称为脂溢性脱发。男性可表现为发际线的后移，称为男性型脱发，对于女性可被称为女性型脱发。男性脱发往往比女性严重，甚至可以暴露整个头顶部的头皮，女性脱发很少达到这种严重的程度。对于脱发者可以尝试外用米诺地尔酊，外用药物效果不佳的男性可以口服非那雄胺。
2019/03/28收听(99633)
秃顶的发生可能与遗传因素、精神因素、感染因素有关，想要挽救头上的头发，那就应遵医嘱通过药物治疗、局部注射治疗、激光治疗、手术治疗等好方法治疗。好方法一：药物治疗...
江珊│武汉大学人民医院
2023/02/16阅读(4535)
"男人秃顶又称为男性脂溢性脱发，可以采用以下方法进行治疗：一是要保持心情舒畅，不要熬夜，不要吃高糖食品，油炸油煎食品，辛辣性食物；二是内用药物治疗，可以口服胱氨酸片、养血生发胶囊、非那雄胺片等；三是外用药物治疗，外用米诺地尔酊、复方斯亚旦生发酊等；四是物理治疗，用氦氖激光照射、七星针叩击；五是手术治疗，如果脱发比较严重，可以进行毛发移植。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(16243)
"男性秃顶大多数是雄激素性脱发，这个疾病跟家族遗传以及体内雄激素过高有关系。这个疾病治疗起来比较慢，一般需要6个月左右的时间。在治疗上按照西医来讲，首先是需要拮抗雄激素。一般可以口服非那雄胺片每天1次每次1mg。脱发区可以外用米诺地尔酊1天2次。如果头皮出油过多，也可以配合口服维生素B6片。另外也可以尝试中医的治疗办法，比如根据个人体质口服中药调理，另外也可以用侧柏、花椒、艾叶、附子、肉桂等等泡酒外涂。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/28收听(24359)
"秃顶性脱发是雄激素性脱发，也称为脂溢性脱发，男女均可发病。男性主要表现为发际线上移，头顶毛发稀疏脱发、细软，女性脱发主要表现为头顶发际缝增宽，进一步加重可以出现头顶脱发的斑片，呈圣诞树样分布，具体治疗如下：第一、治疗上可以是综合的治疗，系统用药，男性的脱发可以口服非那雄胺，女性脱发可以口服环丙孕酮或者螺内酯。第二、局部外用药，男性可以用5%的米诺地尔溶液，女性可以用2%的米诺地尔溶液。如果脱发比较严重，在前额部大部分头发或者头顶脱落，在上述口服及外用药物的同时，可以配合毛发移植的治疗来增加毛发效果。第三、目前还有物理治疗，比如可以利用低能量光生发帽，局部的点阵激光或者微针治疗，富血小板血浆疗法目前对脱发的治疗疗效也比较确切，特别严重的病例可以戴假发帽或假发片来达到美容的效果。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/27收听(97779)
秃顶绝大多数都是雄激素依赖性脱发，也叫男性脱发、脂溢性脱发，往往和体内的激素水平变化有关。也有一定的遗传倾向，如果父母有类似情况，子女更容易出现类似现象。现代社会饮食习惯不佳，生活节奏比较快，工作压力也比较大，这都是加重这种脂溢性脱发、男性脱发的常见原因。头上的毛囊和腋窝或者其他部位的体毛毛囊，对于雄激素反应是完全相反的，雄激素水平越高，就越容易出现这种雄激素依赖性脱发，俗称秃顶，治疗一般是以局部外用米诺地尔酊配合口服非那雄胺治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(49534)
"头发秃顶属于雄激素源性脱发，也称为男性型脱发，是由遗传因素导致的，但是可以治疗。如果是男性的患者，现在的治疗方案主要是口服非那雄胺，配合米诺地尔外用效果会更好。通常口服药半年的时候，脱发就会明显减少。口服1-2年的时候就会有比较多的毛发生长出来，毛发的密度就会增加。对于女性的男性型脱发患者，目前我国的说明书是不允许口服非那雄胺的。但是在欧美的国家也可以口服非那雄胺治疗女性的男性型脱发，但是剂量需要比较多。所以在我国女性的脱发，主要是外用米诺地尔以及口服中药制剂，少数患者也可以服用安体舒通或达那唑治疗。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/31收听(10609)
"头发秃顶有多种原因，但最常见的还是由于雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发所导致的头顶部毛囊萎缩、退化而致的秃顶。对这种脱发，早期应该使用抗雄激素药物治疗，比如非那雄胺口服，抑制雄激素对毛囊的不良作用，同时还可以在头皮局部外擦刺激毛囊生长，改善头皮血液循环的药物，比如米诺地尔酊等进行治疗。对于已经到了后期，毛囊大部分萎缩、消退的患者，还可以采取头皮毛囊移植的方式进行治疗，通过手术的方式移植毛囊种植在头部的秃顶区，也是可以治疗严重的头发秃顶的。另外还有一方面就是要注意生活、饮食等多方面进行调理，否则还是有可能出现秃顶复发的。"
2020/11/30收听(34883)
"秃顶，我们用俗话来说就是头发大量的脱落，这个时候头顶上的头发比较稀少，这样就称为秃顶。一般正常人每天都会有头发的脱落和新生，它是循环不止的一个过程。如果头发脱落的速度大于生长，就可以患上秃顶，也就是我们常说的男性脱发症。除了一些药物或者疾病本身可以导致秃顶，比如用一些化疗药物，可能会导致患者出现头发脱落太多的情况。它的主要原因是由于体内雄性激素分泌过于旺盛，这个时候会导致毛囊有一些过多的油脂，毛囊堵塞以后就会使头发脱落非常非常迅速，因为这个时候如果毛囊堵塞的话，会导致毛发的这个营养障碍，可能会出现这种情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(98585)
"秃顶不一定是肾虚，秃顶其实是斑秃的一种，是头部突然发生的、局限性的斑秃状脱发，局部的皮肤是正常的。秃顶的原因目前不是非常的清楚，大概和以下几个因素有关：第一、精与情绪的应激，比如精神压力大是发生秃顶的主要原因，长期处于焦虑、紧张状态下的人容易出现斑秃，也是秃顶。第二、家族遗传，遗传易感性是斑秃的重要的原因，大概有25%左右的人有家族史。第三、频繁的染发、烫发、环境污染、内分泌失调、免疫炎症等都可以引起秃顶。第四、中医的辨证有肝郁脾虚、肝郁气滞、肝热、血热等原因都可以导致秃顶，也有一部分属于肾虚，但不是所有的秃顶都是肾虚。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/27收听(79934)
"秃顶的原因有很多，治疗方案要针对发病原因来治疗。比如内分泌性脱发，也就是脂溢性脱发，需要经常洗头，控制头油，甚至用药物治疗。病理性脱发要注意多休息，原发疾病康复以后头发就慢慢地长出来。化学性脱发，需要避免使用刺激性强的染发剂、烫发剂和劣质的洗发用品。还有物理性脱发，在生活上注意不要使用易产生静电的尼龙梳子，在空气粉尘污染严重的环境配戴防护帽以及及时洗头。对于营养性脱发可以让患者加强营养，多吃蔬果、海带、桑葚等。肥胖性脱发要少吃油腻的厚重的东西，加强体育锻炼，减轻体重。遗传性脱发，有的情况可能会有遗传，这个就不好治疗。"
2018/05/19收听(65449)
"秃顶主要就是指头顶部的毛发稀少或者是完全脱落，直接的原因就是头顶部毛囊毛母质细胞功能障碍，或者是毛囊本身破坏、消失。引起秃顶的原因很多，按中医的理论，有一部分可以归结为是肾虚，尤其是肾阴虚，可以采用中药进行治疗，比如六味地黄丸、养血生发胶囊等，但是引起秃顶的原因还有很多。从西医的角度讲，比较常见的就是脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发，与体内的雄激素活性增强有关系，雄激素能够引起毛囊的萎缩和微小化，最终导致头顶的脱发，这个不能归入肾虚的范畴。另外，其他的因素，比如精神因素、营养因素，都会影响到头顶部毛囊的营养和血液供应导致秃顶。遇到秃顶一定要积极的寻找原因，针对病因进行治疗，不一定全部都是肾虚引起的。"
2020/05/18收听(12405)
"秃顶是会遗传的。秃顶临床上诊断为早秃，早秃是指成年以后老年之前，头发逐渐脱落，又称为男性型脱发、脂溢性脱发、家族性脱发和雄激素性脱发。本病有关的两个因素，为遗传因素和内分泌的因素。首先本病的患者常有家族史，呈常染色体显性遗传，患者的父兄常有同样损害。其次雄激素失调的因素，患者的血液循环中有足量雄激素，具有遗传易感性的个体，无论雄激素水平正常或升高，由于局部头皮存在酶活性和特异性受体的差异，使头皮对正常或偏高的雄激素，产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发及皮脂溢出增加。皮肤损害多发生于20-30岁的男性，约占发病总数的80%，女性者少见且发病比较晚。脱发前毛发生长正常，秃发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落，或从前额发际逐渐变高者，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部毛发大部或全部脱落。枕后及双颞毛发依然存在，呈马蹄形外观，患者常伴有眉毛浓密，前额皮脂溢出重而发亮，形成特异的男士秃发模式。本病的治疗，目前可以口服保法止，外用米诺地尔搽剂治疗脂溢性脱发或秃顶。如果效果不理想，可以进行毛发移植治疗秃顶。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/10收听(41863)
"脱发秃顶，老百姓又叫谢顶，或脂溢性脱发，学名叫雄激素性脱发。这种情况常有家族史，尤其很多男性患者，其治疗目前主要采用抗雄激素、生发等方法进行治疗。最常用的药物，对于男性可口服非那雄胺片，每天口服1mg，连续使用3个月到半年，甚至1年以上，同时外用生发的药物，如5%的米诺地尔酊。对女性可口服螺内酯，外用米诺地尔酊，同时如果脱发比较严重，必要时采用毛发移植的办法进行治疗。"
2019/06/25收听(88197)
"头顶部秃发称为脂溢性脱发、男性脱发、早秃、雄激素性脱发或家族性脱发，其发病与两个因素有关，即遗传因素和内分泌因素。本病常有家族史，呈染色体显性遗传。内分泌因素是由于雄激素失调，患者血清中有足量的雄激素，局部头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发及皮脂溢出增加。本病多发于青中年男性，脱发前毛发正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也有由头顶开始脱落，或前额发际逐渐变高者，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部毛发大部或全部脱落，但枕后及双颞毛发依存。本病头发脱发的主要原因是内分泌因素，即与雄激素失调有关。因此本病治疗有效的药物是保法止，该药是雄激素的拮抗剂，对抗雄激素的作用而达到治疗本病的目的，临床上常用的外用药是米诺地尔酊，如果上述治疗不满意还可以毛发移植手术治疗。"
2020/04/05收听(36177)
"秃顶是脱发的一个类型，它是脂溢性脱发，这种脱发具有一定的遗传性，有明显的家族现象。秃顶的发生主要是由于人体的雄性激素分泌过旺，特别是二氢睾酮的含量比常人要高一些。这样毛囊皮脂腺对于二氢睾酮的敏感性增加，促进了皮脂腺的活跃程度，导致毛囊的萎缩，毛发变细、变软，最终形成脱发的症状。除了头顶逐渐脱发，有的也可能会出现发际线的上移，最终形成整个头顶的头发脱落，所以这种脱发实际上是有遗传性。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/08收听(89941)
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