腹部穿透伤是否存在后遗症需根据不同损伤程度、类型区分，具体如下：

1、如为表浅腹壁穿透伤，经消毒、缝合、清创处理后，通常可以愈合，不会存在后遗症；

2、如果腹部穿透伴空腔脏器损伤，可能发生消化液污染腹腔，即使经过手术修补处理，后续对腹腔影响依然会持续存在，严重时甚至需要再次手术解决；

3、如果腹腔穿透伴有实质性脏器损伤，如肝脾挫伤，通常只要及时救治，后续不会造成严重后遗症或并发症。