骨结核挂什么科

2021-06-02 15:01播放 :

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骨结核既是骨科疾病,也是感染性疾病,因此临床中常就诊于骨科和感染科。骨结核有两种治疗,保守治疗、手术治疗。保守治疗感染科会给予抗痨治疗、营养支持治疗等,待脓肿和病变局限之后,需手术进行切开引流。病灶清除时会转到骨科进行手术干预治疗。

当未能确诊为骨结核时,除就诊骨科外,还可以就诊疼痛科,因疼痛是该病常见表现,尤其在首次发病时会出现疼痛等症状。

因各医院机制不同,疼痛科通常由麻醉科和康复科兼任,因此部分病人就诊于康复科,检查过程中,无明显创伤时,可怀疑为结核病。结核病的主要症状为午后盗汗或有接触史,包括特殊情况下考虑到骨结核,所以康复科、疼痛科、骨科,甚至感染科均可就诊。

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什么是骨结核?

骨结核,顾名思义就是结核发生于骨组织上就叫骨结核。关节结核就是关节的部位出现结核病灶,就是关节结核,所以发生于骨与关节的结核就叫骨结核。骨结核是一种继发性的病变,是继发性的结核。它原发灶往往是肺结核、消化道结核和淋巴结核。所以当我们接触一个骨结核或者骨关节结核病人,首先要询问他的病史,是否以前患过肺结核、淋巴结核和消化道结核;当然,其他的部位的结核也有可能,比如喉结核、结核性胸膜炎等。骨结核在早年多发生于儿童,近年随着糖尿病病人和应用皮质激素的病人逐渐增多,病人的免疫力逐渐下降,所以近年结核发生于成人的也已经明显增多,这是一个特点。还有一个特点就是结核随着国家的大力防控,这个传染病从解放前的一个不能控制的所谓的痨病必死,到解放以后进行结核的大力防控,所以肺结核的发病率以及病死率已经得到一个明显的控制。所以结核在国内,在80年代呈现一个逐年下降的趋势,但是近年随着人口流动的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人,以及皮质激素应用的病人逐年增多,结核又有死灰复燃的趋势。造成这种情况的原因,一是可能结核杆菌本身发生变异,出现一些耐药的结核;二是病人自身的因素,现在防治知识可能不被重视有关。骨结核的细菌就是结核杆菌,国内常见的结核杆菌,就是牛型的结核杆菌和人型的结核杆菌,所以结核杆菌仍然是骨结核的致病菌。

语音时长02:19''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(12264)

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