首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性臀部上方疼痛原因、病因比较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、局部损伤：局部的肌肉组织、肌肉韧带拉伤或损伤，会造成臀部上方疼痛的症状；
2、妇科疾病 ：包括盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂、子宫肌瘤，这些妇科疾病会使女性出现臀部上方疼痛的症状；
3、泌尿系统的疾病：包括肾炎、肾积水、肾结石、输尿管炎 、输尿管结石以及膀胱炎，这些会使女性出现臀部上方疼痛症状；
4、脊柱疾病：局部腰椎椎间盘突出、椎管狭窄以及椎体滑脱，这些脊柱的疾病会使女性出现臀部上方的疼痛症状。
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女性臀部上方疼痛原因有以下几方面：1、骶髂关节疾病，比如骶髂关节炎、骶髂硬化等；... 李春宝│中国人民解放军总医院 2020/05/19播放(78191)
女性臀部上方疼痛原因有以下几方面：
1、骶髂关节疾病，比如骶髂关节炎、骶髂硬化等；...
李春宝│中国人民解放军总医院
2020/05/19播放(78191)
"女性右侧臀部上方疼痛的话可能跟如下的原因相关：1、可能存在第三腰椎横突综合征的情况。第三腰椎这个部位比较特殊，其横突相对一般的腰椎要更长一些。如果右侧的部位因为受凉或者外伤等等因素导致无菌性的炎症，有可能引起右侧臀部上方的疼痛，并且在患者扭动躯干的时候，疼痛会明显加剧。2、可能存在急性腰扭伤的情况。往往见于长期坐立不经常锻炼的女性，在其弯腰拾物或者弯腰搬重物发力的时候，有可能引起此处的肌肉拉伤，继而引起非常剧烈的疼痛。3、可能存在此处的筋膜炎。很多女性患者在腰部有衣着不足或者受凉的情况。如果此处的筋膜由于受凉产生无菌性的炎症，也可以引起明显的疼痛。4、此处的疼痛还可能由于骨质疏松所导致。往往见于年老的女性，尤其是绝经期的女性。其由于体内激素水平的大幅度的变化，导致严重的骨质疏松，继而会引起此处或者髋关节周围的骨性疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(67472)
"女性右侧臀部上方疼痛可能与下列因素有关：1、右侧腰肌劳损或者筋膜炎，长时间不良坐姿导致右侧腰肌长时间受力发生慢性劳损，右侧腰部肌肉发生痉挛水肿，筋膜发生无菌性炎症，出现右侧臀部上方明显疼痛感。2、第三腰椎横突综合征，由于第三腰椎特殊的解剖结构，在右侧腰部受凉或者发生损伤容易引起无菌性炎症。出现右侧臀部上方疼痛，特别是在活动时，疼痛程度会明显加重。3、中老年女性在绝经期前后，由于体内激素分泌水平发生变化，容易发生骨质疏松而引起髋关节周围明显疼痛感。4、女性平时体育锻炼过少、家务劳动居多，在弯腰、抬物时容易发生腰肌扭伤引起疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/09/01收听(63171)
"女性臀部疼痛的原因，多考虑是以下几种：第一、患有妇科疾病，比如附件炎、盆腔炎症，会导致腰骶部位的疼痛感。第二、长期坐着工作，使臀部受到过度摩擦和挤压，长此以往，会导致此部位的无菌性炎症。第三、患有肛周疾病，比如痔疮，出现肛门处有包块、水肿、疼痛，肛裂会出现肛门撕拉的刺痛感、少量出血、疼痛感持续等，肛周脓肿会出现肛门部位厚重感、疼痛感，肛肠息肉会导致肛门内部的疼痛感、出血、息肉脱垂等，还有可能是肠癌。因为病因比较复杂，最好去医院妇产科以及肛肠科进行检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(51859)
"女性患者出现左后臀部上方疼痛，可以挂骨科门诊。骨科门诊的常见疾病有臀上皮神经炎、腰椎间盘突出，以及梨状肌综合征，均可以造成女性患者左后臀部上方疼痛的临床症状，具体如下：一、腰椎间盘突出：如果患者是腰椎间盘突出压迫左侧神经根，会直接造成左后臀部上方放射性疼痛的临床症状，但患者仍然会以腰椎疼痛和腰椎活动受限为主。拍摄CT或者核磁共振，可以确诊腰椎间盘突出向左侧压迫，进行直腿抬高试验通常为阳性。二、臀上皮神经炎：如果患者是臀上皮神经炎，会有局部的明显压痛，而且可能会触摸到条索样结构。三、梨状肌综合征：如果患者是梨状肌综合征，患者会表现为左后臀部上方疼痛，同时会有臀部以及腿后方疼痛的临床症状，并会伴有下肢无力以及下肢麻木的临床表现，通过肌电图检查能够确认具体的病变。如果早期诊断、早期治疗，可以使患者的临床症状迅速得到改善，严重者同样需要手术治疗才可以恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/25收听(80486)
"孕妇臀部上方骨头疼痛，可能有几种原因：1、外伤史。若既往有臀部上方骨头有骨折史或原先有摔伤史，孕期孕妇体质下降，可能会导致这些部位有疼痛，可予毛巾热敷缓解疼痛。2、劳损。若孕妇长时间久坐或久卧，可能会导致腰背部及臀部疼痛、僵硬不适。需要多注意活动，不要长时间维持同一个姿势或重复同一个动作。3、腰椎间盘突出。若腰背部疼痛、僵硬伴活动受限，可能有腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢疼痛，可予按摩推拿、热敷缓解疼痛不适。4、骨质疏松。若孕期缺钙引起骨质疏松，而随着婴儿的增大，会使腰部负重加大，从而使腰背部、臀部出现疼痛症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(83847)
"女性后背上方疼痛，临床中最常见的原因就是白天上班时长时间低头伏案工作，或长时间对电脑工作，导致颈肩背部肌肉劳损。尤其是斜方肌和大小菱形肌劳损，进而出现后背区酸痛、胀痛。疼痛重点集中在双侧肩胛骨内侧缘区的疼痛，用手按压时可诱发明显的酸胀痛，但用手叩击时又会比较舒服。对于此类情况首先应去除病因，避免长时间低头工作。局部可进行推拿按摩放松疗法，也可行热敷疗法或艾灸疗法，必要时外贴活血止痛膏、罗浮山风湿膏、消痛贴膏等药物对症治疗。疼痛剧烈时，还可口服非甾体类消炎镇痛药对症处理。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(15384)
"女性臀部上方腰下方酸，这种情况叫做腰骶部的肌肉以及软组织的劳损。形成的原因主要是由于经常处于保持一个姿势的状态，比如久坐、久蹲、久站的情况，并且腰部有受凉的病史，就会导致局部的炎性代谢产物，因为血液循环减慢得以堆积，时间长久之后会刺激到周围的末梢神经，就会出现酸软的感觉，有的患者是酸痛的感觉，出现这种情况应当采取以下的治疗。1、要避免保持一个姿势时间过久，比如久坐、久站等相关动作，并且避免持续的弯腰搬抬重物。2、一定要注意腰骶部位的保暖，不能出现受凉的情况，因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，所以应当进行保暖，并且应用暖水袋进行热敷，并且每天热敷3-5次，每次20-30分钟，缓解肌肉的劳损紧张状态。还有一种办法就是在站立的时候，可以进行双侧膝关节的屈曲，能够保持腰部的肌肉位置出现放松的状态，能够有效的缓解这种劳损和紧张感，取得不错的效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(20217)
女性两边臀部的酸痛，常常是由于臀肌的筋膜炎症，或者是由于髋关节的滑囊炎症，或者是由于腰椎间盘突... 纪泉│北京医院 2023/05/31播放(64472)
女性两边臀部的酸痛，常常是由于臀肌的筋膜炎症，或者是由于髋关节的滑囊炎症，或者是由于腰椎间盘突...
纪泉│北京医院
2023/05/31播放(64472)
"这个位置是人体的腰骶椎神经通过的区域，也是人体骶髂关节的位置，还有一些浅层的肌肉、筋膜等结构。这些结构如果出现了病变或者损伤，都会导致局部的酸痛症状，如果酸痛症状通过腰部活动而加重，休息之后能得到缓解，而且还能通过触摸和按压使疼痛加重。一般是骶髂关节与其浅表组织的劳累性损伤导致，不管是经常弯腰、扭转腰部，还是局部受压、牵拉刺激过度，都会导致局部的筋膜、肌肉、关节发生损伤，出现局部的渗出，导致局部出现酸痛的症状。如果症状反复出现，疼痛不能够被触及得到，还伴随腰部和腿部的不适症状，很有可能是由于腰椎疾病引发，常见有腰间盘突出，变形的腰间盘压迫到了腰椎神经，而出现的放射性疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(57442)
后臀部上方腰背痛的原因较多，患者应明确后臀部上方的腰背痛的部位。此处疼痛常见于腰肌劳损，患者可... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2021/09/13播放(83719)
后臀部上方腰背痛的原因较多，患者应明确后臀部上方的腰背痛的部位。此处疼痛常见于腰肌劳损，患者可...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2021/09/13播放(83719)
"左边臀部上方疼痛可能有以下几种原因：第一、臀筋膜炎，当出现臀肌筋膜炎时可以出现一侧臀部的疼痛，常为臀部上方的疼痛，这时要进行相关的查体、检查排除其他的疾病进行诊断，常是由于着凉或劳累而引起；第二、皮神经炎，臀部出现皮神经炎时也可以出现臀部上方的疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时要进行相关的查体进行诊断；第三、骶髂关节的疾病，当出现骶髂关节炎或者致密性骨炎时，也可以出现一侧臀部上方的疼痛，这时要进行相关的X线片和CT的检查进行诊断；第四、类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎，也可以出现臀部上方骶髂关节处的疼痛，可以向上逐渐发展，常有晨起时疼痛加重以及晨僵的症状，这时要进行相关的血的化验以及X线片、CT、核磁的检查进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/09收听(73063)
"右侧臀部上方疼痛可能有以下几种原因：第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以出现一侧臀部上方筋膜处的疼痛，常见于着凉或者劳累的病人，这时要进行相关的查体、检查排除其他的疾病进行诊断；第二、臀上皮神经炎，这时可以出现一侧臀部上方的疼痛，也可以伴有麻木，常为一个巴掌大小的疼痛或麻木，这时要进行相关的查体进行早期的诊断和治疗；第三、骶髂关节的疾病，由于骶髂关节炎或者致密性骨炎、类风湿、强直性脊柱炎等，导致骶髂关节的疾病，就可以出现一侧臀部上方骶髂关节处的疼痛，这时要进行相关血的化验以及腰骶部的X线片检查，进行早期的诊断和治疗；第四、肿瘤，如果臀部上方骨质或者软组织出现肿瘤，也可以出现臀部上方的疼痛，这时要进行CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/11收听(64136)
"女性右臀部上方酸痛常是由于骶髂关节的炎症，或者是其他疾病继发的骶髂关节的病变，也可以是由于臀上筋膜炎而导致筋膜的慢性的炎症出现的酸痛，这时要进行以下的治疗来缓解酸痛的症状：第一、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，这样能够缓解臀筋膜的炎症，减轻酸痛的症状。第二、口服药物治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒来治疗。第三、局部的封闭治疗，如果是由于骶髂关节的疾病而导致的臀部上方的酸痛，可以对于酸痛处进行封闭，这样也能够起到减轻酸痛的作用。"
2020/08/04收听(19047)
"臀部上方两侧疼痛可以是以下几种原因引起：第一、臀肌的筋膜炎，臀肌筋膜炎可以累及双侧的臀肌膜，而导致两侧臀部上方的疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，可以出现脊椎的疼痛，同时伴有两侧骶髂关节处的疼痛不适，这时要早期的化验血以及拍摄腰椎骶髂关节的X线片，来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以出现两侧骶髂关节处的疼痛，可以向上逐渐发展，而出现腰疼以及胸、颈部的疼痛，这时要早期拍摄骶髂关节、腰椎的X线片检查以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
2020/07/08收听(44290)
"右臀部上方疼痛，可由多种原因所引起，具体如下：一、外伤：右臀部上方疼痛，可以是外力的直接打击，例如棍棒的打击或车祸伤，也可以是摔倒时右臀部着地而引起骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛较严重，有明显的外伤史，可以协助诊断。二、肌纤维组织炎：局部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛加重。三、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向右后方突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的症状，也可表现为右臀部上方痛，行腰椎CT、核磁、肌电图检查可明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/16收听(66073)
"右边臀部上方疼痛可以是以下几个原因引起：第一、臀上皮神经炎，臀上皮神经炎的患者可以出现一侧臀部上方皮神经支配区的疼痛，常为一个巴掌大小的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行物理治疗以及营养神经的治疗。第二、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎的患者可以出现一侧或两侧臀筋膜的疼痛，常是由于着凉、劳累而导致，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第三、骶髂关节的疾病，当有骶髂关节炎、致密性骨炎，或者是类风湿性脊柱炎、强直性脊柱炎时，可以出现骶髂关节的病变，可以出现臀部上方的疼痛，这时要早期检查骶髂关节X线片、腰椎X线片以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
2020/07/11收听(15328)
"臀部突然疼痛，可能的原因有很多，常见的有如下几种：1、可能存在此处的外伤。比如患者在行走时不慎摔倒，此处着地，就有可能会引起此处的软组织钝挫伤，严重的还会引起骨折，进而导致疼痛。2、可能是由于此处受凉所导致。比如患者在冰冷的石面上坐过，就可能会由于受凉导致此处的肌肉痉挛，进而引起疼痛。3、可能由于过度疲劳所导致。比如患者做长距离的行走，或者针对下肢做相应的健身锻炼，就会引起此处的肌肉内部有大量的乳酸沉积，从而导致疼痛。4、这种情况还有可能是由于周围神经的病变所导致。比如在腰椎间盘突出或者坐骨神经痛发作时，都可能会有此处的放射性疼痛。5、这种疼痛还有可能是由于邻近的关节病变所导致。比如有可能存在髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死，或者骶髂关节的致密性骨炎、强直性脊柱炎等等。"
2019/05/21收听(40410)
"臀部出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致臀部软组织损伤、局部出血。如果比较严重，很有可能会导致屁股里骨折，也就是骨盆骨折。这种情况下疼痛会更加剧烈，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。如果没有外伤而出现了臀部的疼痛，要排除有没有腰椎椎间盘突出症。椎间盘突出，会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域，会产生放射性的疼痛，如酸痛、胀痛，屁股是常常受到累及的部位。臀部局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，也会导致臀部的疼痛。臀部的梨状肌综合征，会使臀部的坐骨神经受到挤压，也会导致臀部的疼痛以及下肢的放射性疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(84697)
"在临床上病人出现屁股窝有疼痛现象，也就是病人的臀部产生疼痛现象，发生这种现象的病症有很多。比如由于病人久站、久坐或久蹲，伤及臀部的肌肉、肌群，产生肌肉内的乳酸代谢障碍，或者出现局部的气血运行不畅、气滞血瘀、经络受阻，病人都可以有这种疼痛现象。如果病人患有臀部的梨状肌综合症，臀部局部的滑膜炎、筋膜炎等病症，都可以产生疼痛现象。病人出现了这种现象后，要卧床休息，避免活动。在臀部可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者配合中低频电流疗、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法，都可以缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(23966)
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